जानुविया दुष्प्रभाव और उनसे कैसे बचें
दवा की जानकारीजानुविया दुष्प्रभाव | वजन घटना | हाइपोग्लाइसीमिया | साइड इफेक्ट्स कब तक रहते हैं? | चेतावनी | सहभागिता | दुष्प्रभाव से कैसे बचें
जानुविया (सक्रिय घटक: सीताग्लिप्टिन) एक ब्रांड-नाम की दवा है जो टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले वयस्कों में रक्त शर्करा को कम करने में मदद करती है। जानुविया का उपयोग आहार और व्यायाम के साथ किया जाना चाहिए। सीताग्लिप्टिन ड्रिप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 इनहिबिटर (डीपीपी -4 इनहिबिटर) नामक दवाओं के एक परिवार से संबंधित है, लेकिन वे आमतौर पर ग्लिप्टिन कहलाते हैं। जब भोजन के बाद शरीर में रक्त शर्करा बढ़ जाता है, सीताग्लिप्टिन शरीर के इंसुलिन के स्राव को बढ़ाता है , हार्मोन जो रक्तप्रवाह से चीनी को अवशोषित करने के लिए शरीर में कोशिकाओं को ट्रिगर करता है। सीताग्लिप्टिन भी ग्लूकागन के उत्पादन को कम करता है, एक हार्मोन जो ग्लूकोज बनाने के लिए यकृत को उत्तेजित करता है। संयुक्त, ये दो प्रभाव खाने के बाद रक्त शर्करा को कम करने में मदद करते हैं।
कुछ रोगियों को जानुविया मधुमेह के लिए एक अकेले उपचार के रूप में ले सकता है। अधिक बार, हालांकि, लोग जानुविया को एक या दो अन्य मधुमेह दवाओं जैसे मेटफोर्मिन, पियोग्लिटाज़ोन, ग्लिम्पिराइड या इंसुलिन के साथ लेते हैं। वास्तव में, मर्क दो संयोजन दवाओं को शामिल करता है जिनमें सीताग्लिप्टिन होता है: जानूमेट (साइटाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन) और स्टेगलुजन (साइटग्लिप्टिन और ertugliflozin)।
जनुविया, अन्य की तरह ग्लिप्टिन , साइड इफेक्ट की एक कम घटना है। फिर भी, जनुविया लेने पर विचार करने वाले किसी भी व्यक्ति को संभावित दुष्प्रभावों, दवा की बातचीत और अन्य कारणों से अवगत होना चाहिए क्योंकि यह दवा एक अच्छी फिट नहीं हो सकती है।
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जनुविया के सामान्य दुष्प्रभाव
जानुविया के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- उपरी श्वसन पथ का संक्रमण
- अकड़, बहती नाक, या गले में खराश (नासोफेरींजिटिस)
- सरदर्द
जानुविया के गंभीर दुष्प्रभाव
जानुविया दुष्प्रभाव और कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव जैसे:
- निम्न रक्त शर्करा - अन्य मधुमेह दवाओं के साथ जानुविया के बीच बातचीत हाइपोग्लाइसीमिया के परिवर्तन को बढ़ाती है।
- अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
- गुर्दे की शिथिलता या विफलता
- संयुक्त दर्द को गंभीर और अक्षम करना
- दिल की धड़कन रुकना
- बड़े, द्रव से भरे फफोले (बुलस पेम्फिगॉइड)
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी बताई गई हैं:
- एनाफिलेक्सिस, त्वचा की लाली, सांस की तकलीफ और झटके द्वारा चिह्नित एक स्थिति
- एंजियोएडेमा, जिसके लक्षणों में चेहरे की सूजन, दाने, चक्कर आना और सांस लेने में संभावित परेशानी शामिल है
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक गंभीर त्वचा की प्रतिक्रिया जो ब्लिस्टरिंग, दाने और त्वचा के छीलने से चिह्नित होती है
जानुविया और वजन घटाने
कुछ अन्य टाइप 2 मधुमेह दवाओं के विपरीत, जानुविया और अन्य ग्लिप्टिन एक साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ने से जुड़े नहीं हैं। वजन में कमी, दुर्भाग्य से, जानुविया का एक साइड इफेक्ट भी नहीं है। इसके बजाय, जानुविया को वजन-तटस्थ माना जाता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से जानुविया का सुझाव मिलता है वजन घटाने को बढ़ावा दे सकता है जब मेटफॉर्मिन के साथ संयुक्त, लेकिन अन्य अध्ययन ऐसा न करें। जानुविया का विश्लेषण अध्ययन करते हैं यह निर्धारित किया कि जानुविया लेने वाले मरीजों में कुछ पाउंड के वजन में मामूली लेकिन नैदानिक रूप से नगण्य बूंद थी।
जानुविया और हाइपोग्लाइसीमिया
सभी मधुमेह दवाओं की तरह, जानुविया रक्त शर्करा के स्तर को बहुत कम करने का कारण हो सकता है। हालांकि, जानुविया अन्य रक्त शर्करा को कम करने वाली दवाओं की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया का कम जोखिम रखता है। प्रारंभिक नैदानिक अध्ययन में , स्वस्थ रोगियों को केवल जनुविया के साथ इलाज करने से हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव नहीं हुआ।
हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा इस पर निर्भर करता है अन्य जानुविया के साथ मधुमेह की दवाएं ली जा रही हैं। लगभग 1-4% मरीज मेटफोर्मिन, पियोग्लिटाज़ोन या रसग्लिटालज़ोन के साथ जनुविया लेते समय प्रारंभिक नैदानिक अध्ययनों में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का अनुभव हुआ। इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया, ड्रग्स के साथ संयुक्त होने पर जानुविया को हाइपोग्लाइसीमिया होने की सबसे अधिक संभावना है, जो शरीर को अधिक इंसुलिन स्रावित करने का कारण बनते हैं। 24 सप्ताह के परीक्षण में सल्फोनीलुरिया या इंसुलिन के साथ जनुविया ले जाने वाले लगभग 12-15% मरीज हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं।
डायबिटीज की दवाइयाँ लेते समय, हमेशा लो ब्लड शुगर के गप्पी संकेतों के लिए चौकस रहें:
- सरदर्द
- तंद्रा
- चिड़चिड़ापन
- चक्कर आना / आलस्य होना
- भूख
- दुर्बलता
- घबराहट या झकझोरना
- चिंता
- पसीना आना
- तेजी से दिल धड़कना
जानुविया दुष्प्रभाव कितने समय तक रहता है?
जनुविया के मामूली दुष्प्रभाव जैसे सिरदर्द और ठंड के लक्षण अस्थायी होते हैं और आमतौर पर थोड़ी देर बाद या जब दवा बंद हो जाती है तो वे फीके पड़ जाते हैं। यदि लक्षण बने रहते हैं या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क खराब हो जाता है। गंभीर जोड़ों का दर्द आमतौर पर हल हो सकता है एक महीने के अंदर दवा बंद करने के बाद। हाइपोग्लाइसीमिया एक अस्थायी समस्या है जिसे तेजी से तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ, ग्लूकोज की गोलियां या एक आपातकालीन ग्लूकागन इंजेक्शन लेने से हल किया जा सकता है। अन्य गंभीर साइड इफेक्ट्स जैसे कि किडनी की समस्याएं, अग्नाशयशोथ और दिल की विफलता को हल करने में अधिक समय लगेगा, भले ही जनुविया बंद हो जाए। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ दुष्प्रभावों पर चर्चा करेगा, और उन्हें कैसे संबोधित करेगा।
Januvia मतभेद और चेतावनी
जानुविया है रक्त शर्करा को कम करने में प्रभावी और आम तौर पर न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं। FDA ने दवा को वापस नहीं लिया है और न ही जारी किया है ब्लैक बॉक्स चेतावनी । जानुविया का उपयोग निर्भरता या दुरुपयोग के परिणामस्वरूप नहीं होता है। हालांकि, हर कोई इस दवा के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकता है।
एलर्जी
एलर्जी के साथ कोई भी व्यक्ति या जानुविया के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इतिहास, अन्य डीपीपी -4 अवरोधक, या जानुविया में निष्क्रिय सामग्री में से कोई भी जनुविया नहीं लेना चाहिए।
टाइप 1 डायबिटीज
जानुविया का उपयोग टाइप 1 मधुमेह के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।
डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
जानुविया मधुमेह केटोएसिडोसिस का इलाज नहीं करता है।
गुर्दे की बीमारी
हेल्थकेयर पेशेवरों को सलाह दी जाती है कि आप जानुविया लेने से पहले और समय-समय पर जानुविया लेने से पहले किडनी फंक्शन टेस्ट कराएं। दुर्लभ मामलों में, सीताग्लिप्टिन ने गुर्दे की हानि और यहां तक कि गुर्दे की विफलता को डायलिसिस की आवश्यकता के लिए गंभीर रूप से प्रेरित किया है। डायलिसिस की आवश्यकता वाले मध्यम या गंभीर गुर्दे की हानि या अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों को जानुविया की कम खुराक की आवश्यकता होती है।
दिल की विफलता का खतरा
अच्छी खबर यह है कि जानुविया के पास है दिल की विफलता से कभी नहीं जुड़ा । बुरी खबर यह है कि दो अन्य DPP-4 अवरोधकों है , इसलिए एफडीए ने निर्धारित किया है कि जानुविया सहित सभी डीपीपी -4 अवरोधकों को हृदय की विफलता के जोखिम वाले रोगियों में सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर उन लोगों के साथ जोखिम पर चर्चा करेगा, जिन्हें जनुविया को निर्धारित करने से पहले हृदय की समस्याएं हैं।
अग्न्याशय की सूजन
जानुविया कभी-कभी घातक अग्नाशयशोथ, या अग्न्याशय की सूजन से जुड़ा हुआ है, जो अंग इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करता है। यह जानलेवा है कि अगर जानुविया उन लोगों में जोखिम है, जिन्हें अग्नाशयशोथ का इतिहास है। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि जब वे जनुविया लेना शुरू करते हैं तो जनुविया लेने वाले सभी रोगियों को अग्नाशयशोथ की निगरानी की जाती है।
बच्चे
जानुविया 18 वर्ष से छोटे बच्चों में उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।
वरिष्ठ
नैदानिक परीक्षणों में , जनुविया 65 से अधिक उम्र के लोगों के बीच उतना ही प्रभावी और सुरक्षित था जितना कि छोटे रोगियों में।
गर्भावस्था और स्तनपान
यह निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिलाओं पर पर्याप्त शोध या जानकारी नहीं है कि क्या गर्भावस्था के दौरान जनुविया का उपयोग करना सुरक्षित है। जानवरों की पढ़ाई दिखाते हैं कि सीताग्लिप्टिन नाल को पार करता है, लेकिन अन्य जानवरों के अध्ययन में जन्म दोष का कोई खतरा नहीं है। दूसरी ओर, गर्भकालीन मधुमेह के कारण अनियंत्रित रक्त शर्करा, जन्म दोष या गर्भपात सहित मां और बच्चे को कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को जानुविया लेने के सापेक्ष जोखिम और लाभों पर चर्चा करने की आवश्यकता होगी। जिन गर्भवती महिलाओं को जनुविया लिया जाता है, उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इसमें शामिल होने के लिए कहा जाएगा मर्क प्रेग्नेंसी रजिस्ट्री जो गर्भावस्था के परिणामों की निगरानी करता है।
इस बात पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि सीताग्लिप्टिन मानव दूध में मौजूद है या नर्सिंग शिशुओं पर इसके प्रभाव पर। पशु अध्ययन बताते हैं कि जानुविया मानव दूध में मौजूद हो सकता है। नर्सिंग माताओं को एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिम पर चर्चा करनी चाहिए या अपने शिशु को खिलाने के दूसरे तरीके पर विचार करना चाहिए।
जनुविया बातचीत
सभी मधुमेह दवाओं की तरह, जानुविया में महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया हैं जिनकी निगरानी या संशोधित करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
मधुमेह की दवाएं
जाहिर है, सबसे महत्वपूर्ण जनुविया दवा बातचीत में रक्त शर्करा शामिल है। ऐसी दवाइयों के साथ मिलाया जाता है जो रक्त शर्करा को कम करती हैं - विशेष रूप से अन्य मधुमेह दवाओं - जानुविया में एक ऐड-ऑन प्रभाव हो सकता है और निम्न रक्त शर्करा का खतरा बढ़ सकता है।
इस कारण से, अन्य gliptins एकमुश्त से बचा जाना है। इसमे शामिल है:
- नेसिना (एल्ग्लिप्टिन)
- ट्रेडजेंटा (लाइनग्लिप्टिन)
- ओन्ग्लीज़ा (सैक्सग्लिप्टिन)
हालांकि, सामान्य रूप से जानुविया को कम से कम एक अन्य मधुमेह दवा (एक अलग मधुमेह दवा वर्ग में) के साथ निर्धारित किया जाता है जो रक्त शर्करा को कम करता है। जानुविया के साथ कुछ मधुमेह दवा संयोजन केवल हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ाते हैं।
हालांकि, जब जानुविया को सल्फोनीलुरेस या इंसुलिन के साथ लिया जाता है हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा काफी बढ़ जाता है। इन दवाओं के साथ संयोजन में नियमित रक्त शर्करा की निगरानी की आवश्यकता होगी और खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है:
- इंसुलिन
- ग्लिम्पिराइड
- ग्ल्यबुरैड़े
- ग्लिपीजाइड
ड्रग्स जो रक्त शर्करा को कम करते हैं
अन्य नुस्खे वाली दवाएं भी रक्त शर्करा को कम कर सकती हैं। जब जानुविया के साथ लिया जाता है, तो एक छोटा सा मौका होता है कि संयोजन हाइपोग्लाइसीमिया या गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है। निम्नलिखित दवाओं के साथ थेरेपी की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है:
- एंटीडिप्रेसन्ट जैसे SSRIs
- टेस्टोस्टेरोन
- कुछ परजीवी विरोधी दवाएं जैसे कि हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, क्विनिन या पेंटीमिडीन
बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ और पूरक भी रक्त शर्करा को कम कर सकते हैं, जैसे:
- शराब (अधिक खपत)
- लहसुन
- Ginseng
- बन खौर
- सन का बीज
- मेंथी
- मुसब्बर
- अश्वगंधा
इन खाद्य पदार्थों और जड़ी बूटियों को थोड़ी देर के लिए रोकना पड़ सकता है। शराब का अधिक सेवन, विशेष रूप से, जानुविया लेने से बचना चाहिए।
ड्रग्स जो रक्त शर्करा बढ़ाते हैं
सभी मधुमेह की दवाएं रक्त शर्करा को कम करती हैं, लेकिन आश्चर्यजनक रूप से बड़ी संख्या में दवाएं बढ़ाने खून में शक्कर। इन दवाओं को जानुविया या अन्य मधुमेह दवाओं के साथ मिलाकर अनिवार्य रूप से मधुमेह की दवाएं लेने के लाभकारी प्रभावों को रद्द किया जा सकता है। रक्त शर्करा को बढ़ाने वाली सबसे आम दवाओं में शामिल हैं:
- Corticosteroids
- गर्भनिरोधक गोलियाँ
- उत्तेजक (ADHD के लिए)
- मौखिक decongestants जैसे सूडाफेड (स्यूडोफेड्राइन)
- प्रणालीगत ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसे टेरबुटालीन या एपिनेफ्रीन
- फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन
- थियाजाइड मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
- एंटीसाइकोटिक दवाएं
- कुछ प्रतिपक्षी
- कुछ इम्यूनोथेरेपी एंटीकैंसर दवाएं
- कुछ प्रतिरक्षा-दमन करने वाली दवाएं जैसे टैक्रोलिमस
- कुछ एचआईवी और हेपेटाइटिस सी एंटीवायरल दवाएं
- थायराइड हार्मोन
- वृद्धि अंतःस्राव
इन दवाओं में से किसी को भी सीधे तौर पर टाला नहीं जा सकता है, लेकिन इन दवाओं को जानुविया के साथ मिलाते समय रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि रक्त शर्करा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है तो खुराक या उपचार को बदलना पड़ सकता है।
निकोटीन और नियासिन (विटामिन बी 3) भी रक्त शर्करा बढ़ा सकते हैं, खासकर मधुमेह वाले लोगों में।
बीटा अवरोधक
डायबिटीज की दवा लेने वाले लोगों के लिए बीटा ब्लॉकर्स एक विशेष समस्या है और संभावित रूप से जनुविया के साथ बातचीत कर सकते हैं। इससे भी बदतर, बीटा-ब्लॉकर्स निम्न रक्त शर्करा के कई लक्षणों को मुखौटा करते हैं जैसे कि अकड़न, चिड़चिड़ापन और चिंता, इस जोखिम को बढ़ाते हुए कि एक हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण कुछ अधिक गंभीर में विकसित होगा। बीटा ब्लॉकर्स के साथ जनुविया के संयोजन से रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी। खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
जानुविया और डिगॉक्सिन
डिगॉक्सिन का उपयोग दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। जब जानुविया के साथ संयुक्त होता है, तो रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है, संभवतः प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, निर्धारित जानकारी, किसी भी खुराक समायोजन की सिफारिश नहीं करती है। थेरेपी पर नजर रखनी होगी।
जानुविया दुष्प्रभाव से कैसे बचें
हालांकि, जनुविया को आमतौर पर अपेक्षाकृत कम साइड इफेक्ट्स के साथ एक सुरक्षित दवा माना जाता है, लेकिन साइड इफेक्ट्स के अनुभव की संभावना को कुछ हद तक मददगार कम किया जा सकता है:
1. जनुविया को निर्देशानुसार लें
निर्धारित खुराक लें, आमतौर पर प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम। जनुविया हर दिन लिया जाता है, अक्सर अन्य दवाओं के साथ। अतिरिक्त दवा न लें, खुराक में कटौती करें, या एक या दो दिन छोड़ दें। यदि दवा काम नहीं कर रही है या साइड इफेक्ट एक समस्या है, तो निर्धारित चिकित्सक से खुराक बदलने या नई दवा पर स्विच करने के बारे में बात करें।
2. अपने चिकित्सक को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों और दवाओं के बारे में बताएं
साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण, आपको अपने डॉक्टर को अपनी सभी शारीरिक स्थितियों के साथ-साथ सभी नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाओं, पूरक और हर्बल उपचार के बारे में बताना चाहिए। वे महत्वपूर्ण नहीं लग सकते हैं, लेकिन यह जानकारी जानुविया को सुरक्षित बना सकती है।
सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक को निम्नलिखित शारीरिक स्थितियों में से किसी के बारे में बता सकते हैं:
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- अग्न्याशय की समस्याएं
- पित्ताशय की पथरी
- हृदय की समस्याएं
- उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड का स्तर
- शराबबंदी का इतिहास
- टाइप 1 डायबिटीज
- डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
- जानुविया को कोई भी एलर्जी
जानुविया को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह जानना होगा कि रोगी गर्भवती है, नर्सिंग कर रही है, या गर्भवती होने या बच्चे को स्तनपान कराने की योजना बना रही है।
3. ब्लड शुगर की निगरानी करें
जानुविया का उपयोग अकेले या अन्य मधुमेह दवाओं के साथ किया जा सकता है। दो या दो से अधिक मधुमेह दवाओं के संयोजन के लिए आवश्यक हो सकता है कि आप नियमित रूप से ब्लड शुगर की निगरानी करें। यदि लागू हो तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको रक्त शर्करा की निगरानी पर निर्देश देगा। लो ब्लड शुगर के संकेतों के लिए देखें और हमेशा शुगर का तेज़ स्रोत (जैसे ग्लूकोज़ टैबलेट या स्मार्टीज़) और ग्लूकागन इमरजेंसी इंजेक्शन किट या नाक स्प्रे का काम करें।
4. ली जाने वाली दवाओं की सूची रखें
क्योंकि बहुत सारी दवाएं रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकती हैं,हर समय एक अप-टू-डेट दवा सूची रखना सुनिश्चित करें।जब भी डॉक्टर, फार्मासिस्ट, या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श करें, उस सूची को साझा करने के लिए तैयार रहें।
संसाधन:
- डाइप्टिपिडाइल पेप्टिडेज़ IV (DPP IV) अवरोधक , स्टेटपियरल्स
- जानूविया , एपोक्रेट्स
- टाइप 2 मधुमेह के उपचार में सीताग्लिप्टिन-मेटफॉर्मिन के निश्चित संयोजनों की नैदानिक उपयोगिता , मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम और मोटापा: लक्ष्य और चिकित्सा
- साइटैग्लिप्टिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में चल रहे मेटफॉर्मिन थेरेपी में जोड़ा गया , वर्तमान चिकित्सा अनुसंधान और राय
- एलिवेटेड लिवर एंजाइम , क्लीवलैंड क्लिनिक
- एफडीए ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन: एफडीए टाइप 2 डायबिटीज दवाओं के लेबल में हार्ट फेल होने के खतरे के बारे में चेतावनी देता है जिसमें सैक्सैग्लिप्टिन और एल्फ्लिप्टिन हैं , खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए)
- जनुविया सूचना पत्र , मर्क
- स्वस्थ विषयों में डाइप्टिपिडिल पेप्टिडेज़ IV के एक अवरोधक फार्माकोकाइनेटिक्स और साइटोग्लिप्टिन, ड्रिपप्टिडाइल पेप्टिडेज़ IV का अवरोधक: एकल यादृच्छिक खुराक के साथ दो यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसेबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणाम , क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और चिकित्सीय
- मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं का जोखिमβ ब्लॉकर्स , उच्च रक्तचाप