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ब्रिलिंटा बनाम प्लाविक्स: अंतर, समानताएं, और जो आपके लिए बेहतर है

ब्रिलिंटा बनाम प्लाविक्स: अंतर, समानताएं, और जो आपके लिए बेहतर हैदवा बनाम मित्र

ड्रग अवलोकन और मुख्य अंतर | स्थितियों का इलाज किया | प्रभावोत्पादकता | बीमा कवरेज और लागत तुलना | दुष्प्रभाव | दवाओं का पारस्परिक प्रभाव | चेतावनी | सामान्य प्रश्न

रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए ब्रिलिंटा (टीकैग्रेलर) और प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल) दो उपचार विकल्प हैं। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) या मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई, या दिल का दौरा) के इतिहास वाले लोगों में, रक्त के थक्के एक साथ टकरा सकते हैं और कोरोनरी रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। ब्रिलिंटा या प्लाविक्स जैसी दवाएं दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए दिल के आसपास पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित कर सकती हैं।



ब्रिलिंटा और प्लाविक्स नामक दवाओं के समूह का हिस्सा हैं एंटीप्लेटलेट एजेंट , रक्त पतले, या पी 2 वाई 12 अवरोधक। दोनों दवाएं रिसेप्टर विरोधी के रूप में काम करती हैं, जिसका मतलब है कि वे प्लेटलेट्स और रक्त के थक्कों को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार पी 2 वाई 12 रिसेप्टर को रोकते हैं। इन दवाओं को आमतौर पर एक एसीएस घटना के बाद कम से कम एक साल के लिए दैनिक आधार पर लिया जाता है।



जबकि ब्रिलिंटा को ज्यादातर मामलों में एक अधिक प्रभावी दवा के रूप में जाना जाता है, दोनों दवाओं के साइड इफेक्ट्स और खुराक में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

Brilinta और Plavix के बीच मुख्य अंतर क्या हैं?

ब्रिलिंटा

ब्रिकंटा (Brilinta क्या है?) Ticagrelor का ब्रांड नाम है। हालांकि एक सामान्य संस्करण को मंजूरी दी गई है, यह अभी तक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है। इसलिए, यह दवा Plavix या अन्य समान एजेंटों जैसे Effient (prasugrel) से अधिक महंगी हो सकती है।



अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) के अनुसार, ब्रिलिंटा एक है पसंदीदा उपचार ACS वाले लोगों के लिए। ब्रिलंटा तेजी से काम करती है और इसमें प्रतिवर्ती क्रिया होती है। इसमें प्लाविक्स की तुलना में बेहतर प्लेटलेट निषेध और रोगी परिणाम भी हैं।

ब्रिलिंटा को दैनिक एस्पिरिन के साथ दो बार दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है।

प्लाविक्स

प्लाविक्स (What is Plavix?) क्लोपिडोग्रेल का ब्रांड नाम है। Brilinta के विपरीत, Plavix वर्तमान में एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है। जेनेरिक प्लाविक्स आमतौर पर ब्लड थिनर के रूप में एक सस्ता विकल्प है।



प्लाविक्स को एक बार दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है। इसे एसीएस घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए एक एस्पिरिन के साथ भी लिया जाता है।

कुछ लोगों को लीवर के कुछ एंजाइमों में आनुवंशिक अंतर के कारण प्लाविक्स के खराब मेटाबोलाइज़र माना जा सकता है। वे जो हैं CYP2C19 गरीब चयापचयों प्रभावी रूप से प्लाविक्स को संसाधित नहीं कर सकता है और एक अलग उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

Brilinta और Plavix के बीच मुख्य अंतर
ब्रिलिंटा प्लाविक्स
दवा वर्ग एन्टीप्लेटलेट
P2Y12 अवरोध करनेवाला
एन्टीप्लेटलेट
P2Y12 अवरोध करनेवाला
ब्रांड / सामान्य स्थिति केवल ब्रांड नाम ब्रांड और सामान्य संस्करण उपलब्ध है
जेनेरिक नाम क्या है? टिकियाघर Clopidogrel
दवा किस रूप में आती है? मौखिक गोली मौखिक गोली
मानक खुराक क्या है? तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS):
180 मिलीग्राम की प्रारंभिक लोडिंग खुराक। फिर, एसीएस घटना के बाद पहले वर्ष के लिए प्रतिदिन दो बार 90 मिलीग्राम। फिर, उसके बाद दैनिक दो बार 60 मिलीग्राम।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS):
300 मिलीग्राम की प्रारंभिक लोडिंग खुराक। फिर, प्रतिदिन एक बार 75 मिलीग्राम।
ठेठ उपचार कब तक है? 12 महीने या उससे अधिक 12 महीने या उससे अधिक
आमतौर पर दवा का उपयोग कौन करता है? 18 साल और उससे अधिक उम्र के वयस्क 18 साल और उससे अधिक उम्र के वयस्क

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ब्रिलिंटा और प्लाविक्स द्वारा इलाज की शर्तें

दोनों दवाएं एसीएस वाले लोगों में हृदय की घटनाओं की दर को कम करने के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। इन घटनाओं में दिल का दौरा, स्ट्रोक, अस्थिर एनजाइना (सीने में दर्द जो कारकों के कारण दिल का दौरा पड़ सकता है) और अन्य शामिल हो सकते हैं। दिल से जुड़ी स्थितियां



दोनों दवाएं दो प्रकार के दिल के दौरे को रोकने में मदद करती हैं: एसटी-एलीवेशन मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन (एसटीईएमआई) और नॉन-एसटी-एलिवेशन मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (एनआरओएमआई)। एक STEMI तब होता है जब हृदय की धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। एक NSTEMI दिल की धमनी की आंशिक रुकावट या संकुचन के कारण होता है।

जबकि दिल के दौरे के दोनों रूप गंभीर हैं, एक एसटीईएमआई में अक्सर पुनर्संरचना, या प्लेसमेंट की आवश्यकता होती है स्टेंट धमनी खोलने के लिए। NSTEMI को अक्सर रक्त-पतला एजेंटों के साथ इलाज किया जा सकता है, हालांकि गंभीर मामलों में एक स्टेंट की भी आवश्यकता होती है।



स्टेंट थ्रोम्बोसिस का एक उच्च जोखिम है, या स्टेंट प्लेसमेंट के बाद रक्त के थक्कों का गठन होता है, जिसे पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप के रूप में भी जाना जाता है। घनास्त्रता को रोकने के लिए, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने और स्टेंट के चारों ओर रक्त के थक्कों को रोकने के लिए ब्रिलिंटा या प्लाविक्स का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपको ब्रिलिंटा या प्लाविक्स निर्धारित किया जाता है, तो आपको लगभग हमेशा एक दैनिक एस्पिरिन निर्धारित किया जाएगा। एस्पिरिन को रक्त के थक्कों को रोकने के लिए इन दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है। एस्पिरिन और पी 2 वाई 12 अवरोधक के संयोजन को कहा जाता है दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी (डीएपीटी)।



स्थिति ब्रिलिंटा प्लाविक्स
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) हाँ हाँ
दिल का दौरा और स्ट्रोक (रोकथाम) हाँ हाँ

क्या Brilinta या Plavix अधिक प्रभावी है?

दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अन्य हृदय रोग संबंधी घटनाओं का अनुभव करने के बाद दिल की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए ब्रिलिंटा और प्लाविक्स दोनों को प्रभावी दिखाया गया है। हालांकि, नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि ब्रिलिंटा प्लाविक्स की तुलना में अधिक प्रभावी है।

एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक नैदानिक ​​अध्ययन के आधार पर जिसे कहा जाता है PLATO परीक्षण , प्लाविक्स की तुलना में ब्रिलिंटा को हृदय की मृत्यु की दर कम करने के लिए पाया गया था। 12 महीनों के उपचार के बाद, संवहनी कारणों से मृत्यु, दिल का दौरा या स्ट्रोक, 9.8% विषयों में हुआ, जो कि क्लोपिडोग्रेल प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में 11.7% है। हालांकि, अध्ययन के समापन बिंदुओं की समीक्षा करने के बाद, PLATO जांचकर्ताओं ने पाया कि क्लोपिडोग्रेल समूह की तुलना में ticagrelor समूह में कुछ रक्तस्राव की घटनाओं की उच्च दर थी।

सेवा मेरे मेटा-एनालिसिस कि 10 से अधिक नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि ticagrelor और clopidogrel प्रभावकारिता और सुरक्षा में समान थे। दोनों दवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। क्लैगोग्रेलर की तुलना में टीकैग्रेलर लेने वालों को सांस की अधिक कमी का अनुभव हुआ।

यह जानने के लिए डॉक्टर से सलाह लें कि ब्रिलिंटा या प्लाविक्स आपके लिए बेहतर विकल्प है या नहीं।

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कवरेज और लागत Brilinta बनाम Plavix की तुलना

जो लोग मेडिकेयर पार्ट डी के मरीज हैं, उनके लिए ब्रिलिंटा आमतौर पर कवर किया जाता है। अधिकांश बीमा योजनाएं ब्रिलिंटा को भी कवर करेंगी। 2018 के रूप में, ए सामान्य संस्करण Brilinta एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। हालाँकि, यह अभी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है। Brilinta की औसत लागत 60 90 mg टैबलेट के लिए $ 500 से अधिक है। सिंगलकेयर डिस्काउंट कार्ड का उपयोग करने से लागत $ 350 से कम हो सकती है।

चूंकि प्लाविक्स जेनेरिक दवा के रूप में आता है, इसलिए इसे अक्सर सस्ती कीमत पर पाया जा सकता है। अधिकांश मेडिकेयर और बीमा योजनाएं इस दवा को कवर करेंगी। फिर भी, ब्रांड नाम प्लैविक्स की औसत खुदरा लागत तीस 75 मिलीग्राम की गोलियों के लिए $ 200 से अधिक है। एक प्लाविक्स सिंगलकेयर डिस्काउंट कार्ड आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी के आधार पर सामान्य लागत को $ 15 तक ला सकता है।

ब्रिलिंटा प्लाविक्स
आमतौर पर बीमा द्वारा कवर? हाँ हाँ
आमतौर पर मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाता है? हाँ हाँ
मानक खुराक 90 मिलीग्राम की गोलियां (60 की मात्रा) 75 मिलीग्राम की गोलियां (30 की मात्रा)
विशिष्ट चिकित्सा कोप $ 19- $ 423 $ 0- $ 19
सिंगलकेयर की लागत $ 350- $ 390 $ 15 +

ब्रिलिंटा बनाम प्लाविक्स के सामान्य दुष्प्रभाव

ब्रिलिंटा और प्लाविक्स का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव है। मामूली रक्तस्राव में आसान चोट लगना, मसूड़ों से खून आना या नाक बहना शामिल हो सकता है। रक्तस्राव की प्रमुख घटनाओं में आंतरिक रक्तस्राव, मूत्र या मल में रक्त और उल्टी रक्त शामिल हैं। यदि आप प्रमुख रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।

ब्रिलिंटा और प्लाविक्स के अन्य दुष्प्रभावों में सांस की तकलीफ (डिस्नेना), चक्कर आना, मतली और दस्त शामिल हैं।

रक्तस्राव और सांस की तकलीफ के दुष्प्रभाव अक्सर प्लाविक्स की तुलना में ब्रिलिंटा के साथ अधिक जुड़े होते हैं। कुछ के अनुसार तुलनात्मक अध्ययन , ब्रिलिंटा ने प्लाविक्स की तुलना में मामूली और प्रमुख घटनाओं - दोनों से अधिक रक्तस्राव पैदा किया।

सौभाग्य से, ए विषहर औषध रक्तस्राव के गंभीर मामलों में ब्रिलिंटा के प्रभावों को उलटने के लिए विकसित किया गया है। चूंकि प्लाविक्स एक अपरिवर्तनीय अवरोधक है, इसलिए इसके प्रभावों को उलटने के लिए एक विशिष्ट एंटीडोट नहीं है।

ब्रिलिंटा प्लाविक्स
खराब असर लागू है? आवृत्ति लागू है? आवृत्ति
खून बह रहा है हाँ 7.7% हाँ 6.2%
सांस लेने में कठिनाई हाँ 13.8% हाँ 7.8%
चक्कर आना हाँ 4.5% हाँ 3.9%
जी मिचलाना हाँ 4.3% हाँ 3.8%
दस्त हाँ 3.3% हाँ 2.5%

यह पूरी सूची नहीं हो सकती है। संभावित दुष्प्रभावों के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से परामर्श करें।
स्रोत: DailyMed ( ब्रिलिंटा ), डेलीमेल ( प्लाविक्स )

ब्रिलिंटा और प्लाविक्स के ड्रग इंटरैक्शन

ओपियोइड्स और CYP3A4 inducers शरीर में Brilinta या Plavix के चयापचय या प्रसंस्करण को कम करते हैं। इस इंटरैक्शन से ब्रिलिंटा या प्लाविक्स के स्तर में कमी आ सकती है, जो कम कर सकता है कि वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।

CYP3A4 अवरोधक और CYP3A4 inducers Brilinta या Plavix के रक्त स्तर को बदल सकते हैं। CYP3A4 अवरोधकों में केटोकोनैजोल जैसे एंटीफंगल और क्लीरिथ्रोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। CYP3A4 inducers में रिफैम्पिन, फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) और एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वारफारिन में रक्त को पतला करने वाले गुण होते हैं। इन्हें एक साथ लेने से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

Brilinta स्टेटिन दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है और उनकी वृद्धि कर सकता है दुष्प्रभाव । हालांकि प्लाविक्स स्टैटिन के साथ बातचीत कर सकता है, लेकिन यह बताने के लिए कोई ठोस सबूत नहीं है कि प्लाविक्स स्टैटिन थेरेपी के साथ हस्तक्षेप करता है। असल में, अध्ययन दर्शाते हैं एसीएस वाले लोगों में मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए स्टैटिन मददगार हो सकते हैं।

दवा औषधि वर्ग ब्रिलिंटा प्लाविक्स
अफ़ीम का सत्त्व
ऑक्सीकोडोन
हाइड्रोकार्बन
नशीले पदार्थों हाँ हाँ
ketoconazole
इट्राकोनाजोल
क्लैरिथ्रोमाइसिन
रितोनवीर
CYP3A4 inducers हाँ हाँ
रिफम्पिं
फ़िनाइटोइन
कार्बमेज़पाइन
फेनोबार्बिटल
CYP3A4 अवरोधक हाँ हाँ
Celecoxib
डाईक्लोफेनाक
आइबुप्रोफ़ेन
एनएसएआईडी हाँ हाँ
वारफरिन थक्का-रोधी हाँ हाँ
Simvastatin
लवस्टैटिन
स्टैटिन हाँ नहीं
डायजोक्सिन कार्डियक ग्लाइकोसाइड हाँ नहीं
omeprazole
इसोमेप्राजोल
CYP2C19 अवरोधकों नहीं हाँ
रेपग्लिनाइड मधुमेह विरोधी नहीं हाँ

यह सभी संभावित ड्रग इंटरैक्शन की पूरी सूची नहीं हो सकती है। सभी दवाओं के साथ एक डॉक्टर से परामर्श करें।

ब्रिलिंटा और प्लाविक्स की चेतावनी

Brilinta और Plavix दोनों के उपयोग से जुड़े रक्तस्राव का खतरा अधिक है। विशेष रूप से अन्य रक्त-पतला दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, ब्रिलिंटा या प्लाविक्स आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि इंट्राक्रानियल रक्तस्राव या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। अगर आप खून बह रहा है या अल्सर का एक ज्ञात इतिहास है, तो ब्रिलिंटा और प्लाविक्स जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग सावधानीपूर्वक किया जाता है।

ए से गुजरने वाले रोगियों में ब्रिलिंटा को शुरू नहीं किया जाना चाहिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (सीएबीजी)। हालांकि, अगर इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को प्रबंधित किया जा सकता है, तो ब्रिलिंटा उपचार जारी रखने की सिफारिश की जा सकती है।

Brilinta को 100 mg से अधिक एस्पिरिन खुराक के साथ नहीं लेना चाहिए। एस्पिरिन की उच्च खुराक कम हो सकती है कि ब्रिलिंटा कितनी अच्छी तरह काम करती है।

जो लोग CYP2C19 जिगर एंजाइमों के साथ एक आनुवंशिक शिथिलता है, वे प्लाविक्स के साथ कम प्रभावशीलता का अनुभव कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लाविक्स मुख्य रूप से CYP2C19 एंजाइम द्वारा संसाधित होता है। यदि आपको CYP2C19 खराब मेटाबोलाइज़र होने का संदेह है, तो आप एक ले सकते हैं परीक्षा पता लगाने के लिए। यदि आपके शरीर ने प्लाविक्स को पर्याप्त रूप से संसाधित नहीं किया है, तो आपको एक अलग दवा की सिफारिश की जा सकती है।

ब्रिलिंटा बनाम प्लाविक्स के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Brilinta क्या है?

ब्रिलिंटा एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीप्लेटलेट दवा है जिसका उपयोग तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सामान्य नाम ticagrelor के नाम से भी जाना जाता है, Brilinta को रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए दैनिक रूप से दो बार लिया जाता है। Brilinta का निर्माण AstraZeneca द्वारा किया गया है।

प्लाविक्स क्या है?

प्लाविक्स एक एंटीप्लेटलेट दवा है जिसे एसीएस वाले लोगों के लिए एक बार दैनिक टैबलेट के रूप में लिया जाता है। प्लाविक्स एक ब्रांड-नाम और जेनेरिक संस्करण के रूप में उपलब्ध है। ब्रिलिंटा और अन्य पी 2 वाई 12 अवरोधकों की तरह, प्लाविक्स को दैनिक एस्पिरिन के साथ लिया जाता है। प्लाविक्स ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब और सनोफी फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित है।

क्या ब्रिलिंटा और प्लाविक्स एक ही हैं?

नहीं। Brilinta और Plavix समान नहीं हैं। उन्हें विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है और साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन में कुछ अंतर होते हैं।

क्या ब्रिलिंटा या प्लाविक्स बेहतर है?

ब्रिलिंटा को प्लाविक्स की तुलना में अधिक प्रभावी दवा के रूप में विपणन और अध्ययन किया गया है। यह हृदय की मृत्यु की दर को कम करने और दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए एक बेहतर दवा के रूप में दिखाया गया है। हालांकि, यह रक्तस्राव और सांस की तकलीफ जैसे प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने की अधिक संभावना हो सकती है। पर आधारित एएचए और एसीसी दिशानिर्देश , Brilinta Plavix पर एक पसंदीदा उपचार है।

क्या मैं गर्भवती होने पर Brilinta या Plavix का उपयोग कर सकती हूं?

यहां है पर्याप्त डेटा नहीं यह दिखाने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान ब्रिलिंटा और प्लाविक्स पूरी तरह से सुरक्षित हैं। इन दवाओं को आम तौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है जब तक कि उनके लाभ जोखिमों से आगे नहीं बढ़ें। गर्भवती होने पर अपने उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या मैं शराब के साथ Brilinta या Plavix का उपयोग कर सकता हूं?

ब्रिलिंटा या प्लाविक्स जैसे ब्लड थिनर लेते समय शराब पीने से बचना सबसे अच्छा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शराब भी है रक्त को पतला करने वाले गुण । शराब पीने से इन दवाओं का प्रभाव कम हो सकता है और गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

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स्टेंट के बाद आपको Brilinta को कितने समय के लिए लेना होगा?

Brilinta के लिए लिया जाता है कम से कम 12 महीने एक स्टेंट प्लेसमेंट के बाद, इसे एक पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप के रूप में भी जाना जाता है। पहले 12 महीनों के बाद, ब्रिलिंटा को कम खुराक पर अतिरिक्त 12 महीनों के लिए लिया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी अनुवर्ती यात्राओं पर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा कि यह निर्धारित करने के लिए कि आपको ब्रिलिंटा पर कितनी देर तक रहना चाहिए।

क्या आप कभी Brilinta को लेना बंद कर सकते हैं?

ब्रिलिंटा के साथ उपचार को आमतौर पर दीर्घकालिक माना जाता है। यदि आप इसे खराब तरीके से सहन कर रहे हैं या प्रतिकूल प्रभाव का सामना कर रहे हैं तो आपका डॉक्टर ब्रिलिंटा को रोकना चाह सकता है। अगर आपको ACS या कोरोनरी धमनी की बीमारी है तो Brilinta के जल्द बंद होने से हार्ट अटैक या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

कौन सा अधिक सुरक्षित है: ब्रिलिंटा या प्लाविक्स?

Brilinta और Plavix सुरक्षा और प्रभावशीलता के संदर्भ में आम तौर पर तुलनीय हैं। हालाँकि, Brilinta को अधिक कारण बताया गया है खून बह रहा है और प्लाविक्स की तुलना में सांस की तकलीफ। प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए अन्य दवाओं के साथ दोनों दवाओं से बचा जाना चाहिए।