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डिलेरियम बनाम डिमेंशिया: कारण, लक्षण, उपचार और अधिक की तुलना करें

डिलेरियम बनाम डिमेंशिया: कारण, लक्षण, उपचार और अधिक की तुलना करेंस्वास्थ्य शिक्षा

यदि आप किसी प्रियजन की देखभाल कर रहे हैं और उनकी मानसिक स्थिति में बदलाव को नोटिस करना शुरू करते हैं, जैसे कि स्मृति में गिरावट या भ्रम की स्थिति में, आपका पहला विचार शायद मनोभ्रंश होगा। हालांकि, एक और अपराधी हो सकता है: प्रलाप। कई समान विशेषताओं को साझा करते हुए, इन दो स्थितियों को एक दूसरे से अलग करने के लिए मुश्किल हो सकता है। आइए डिमेंशिया और प्रलाप के अंतरों पर चर्चा करें।





का कारण बनता है

प्रलाप

डिलेरियम आमतौर पर हैप्रतिवर्तीएलए आधारित अस्पताल और तत्काल देखभाल चिकित्सक, लिली बार्स्की, एमडी, लीली बार्स्की कहते हैं, मानसिक स्थिति और / या व्यवहार में गड़बड़ी में परिवर्तन, आमतौर पर अचानक शुरू (लेकिन हमेशा नहीं)। वह प्रलाप के सामान्य कारणों की व्याख्या करती है: यह एक संक्रमण, चयापचय की गड़बड़ी, इंट्राक्रैनील संरचनात्मक परिवर्तनों, दवा या विष, संवेदी या नींद की कमी, सर्जरी या अस्पताल में भर्ती होने पर हो सकता है।



कुछ दवाएं इस तीव्र भ्रम की स्थिति को जन्म दे सकती हैं, जिसमें एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसाइकोटिक दवाएं शामिल हैं। मेडिकल इतिहास, परीक्षा और प्रयोगशाला के परिणाम सभी प्रलाप का निदान करने में मदद करते हैं।

पागलपन

प्रलाप और मनोभ्रंश के बीच एक अंतर यह है कि मनोभ्रंश आमतौर पर समय के साथ विकसित होता है क्योंकि यह प्रकृति में प्रगतिशील है और यह लगातार या प्रगति है। मनोभ्रंश न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों, विषाक्त पदार्थों, संवहनी दोष, संक्रमण, ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों, न्यूरोमेटाबोलिक रोगों, आघात, नियोप्लासिया या मस्तिष्क में अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण हो सकता है, डॉ। बार्कसन बताते हैं।

डिमेंशिया आमतौर पर बड़े वयस्कों में देखा जाता है। विभिन्न प्रकार की स्थितियां हैं जो मनोभ्रंश का कारण बनती हैं। कुछ सामान्य स्थितियों में अल्जाइमर रोग, गंदे शरीर के साथ मनोभ्रंश और पार्किंसंस रोग शामिल हैं। साक्ष्य इंगित करता है महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानि मनोभ्रंश के साथ लोगों में



डिलेरियम बनाम डिमेंशिया का कारण बनता है
प्रलाप पागलपन
  • संक्रमण, जैसे कि मूत्र पथ के संक्रमण
  • मेटाबोलिक गड़बड़ी
  • इंट्राक्रानियल संरचनात्मक परिवर्तन
  • दवा या विष
  • संवेदी या नींद की कमी
  • सर्जरी या अस्पताल में भर्ती
  • नशीली दवाओं की विषाक्तता
      • न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग
      • विषाक्त पदार्थों
      • संवहनी दोष
      • संक्रमणों
      • ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियां
      • तंत्रिका संबंधी रोग
      • ट्रामा
      • मस्तिष्क में नियोप्लासिया या अन्य संरचनात्मक परिवर्तन
      • आनुवंशिक विकार

प्रसार

प्रलाप

के अनुसार मर्क मैनुअल लगभग 15% -50% वृद्ध लोग अस्पताल में रहने के दौरान किसी समय प्रलाप का अनुभव करते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि कार्डियक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, आघात, रेडियोथेरेपी और न्यूरोलॉजी के रोगियों में प्रलाप सबसे अधिक प्रचलित था। गहन देखभाल इकाई (ICU) प्रलाप, ठहरने की बढ़ी हुई ICU लंबाई के साथ जुड़ा हुआ है, जिसका प्रचलन 31.8% के अनुमान के अनुसार है। 2018 का अध्ययन

पागलपन

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 50 मिलियन लोग दुनिया भर में हर साल 10 मिलियन नए मामलों के साथ मनोभ्रंश होता है। डिमेंशिया का सबसे आम रूप अल्जाइमर रोग है, जो 60% -70% मामलों में होता है। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 60 और उससे अधिक उम्र के 5% -8% डिमेंशिया है।

डिलेरियम बनाम डिमेंशिया प्रचलन
प्रलाप पागलपन
  • 15-50% वृद्ध लोग अस्पताल में रहने के दौरान किसी समय प्रलाप का अनुभव करते हैं।
  • यह कार्डियक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, आघात, रेडियोथेरेपी और न्यूरोलॉजी रोगियों में सबसे अधिक प्रचलित है।
  • आईसीयू प्रलाप की व्यापकता 31.8% है।
  • 50 मिलियन लोग दुनिया भर में मनोभ्रंश है।
  • हर साल 10 मिलियन नए मामले सामने आते हैं।
  • डिमेंशिया के 60-70% मामले अल्जाइमर रोग से होते हैं।
  • 60 और उससे अधिक उम्र के 5-8% वयस्कों में मनोभ्रंश होता है।

लक्षण

प्रलाप

प्रलाप के लक्षणों में आमतौर पर अचानक शुरुआत होती है। वे आम तौर पर एक चिकित्सा मुद्दे के जवाब में भी होते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:



  • भ्रम की स्थिति
  • भटकाव
  • पागलपन
  • दु: स्वप्न
  • व्याकुलता
  • तंद्रा
  • अल्पकालिक स्मृति हानि
  • ध्यान और अनुभूति के साथ समस्याएं

इन लक्षणों की अवधि परिवर्तनशील है और यह प्रतिवर्ती है।

पागलपन

जबकि यह लक्षणों में कई समानताएं हो सकती है प्रलाप करने के लिए, मनोभ्रंश एक अधिक प्रगतिशील संज्ञानात्मक हानि है जो समग्र समारोह में गिरावट से जुड़ी है, जो आमतौर पर अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, डॉ। बार्स्की कहते हैं।

प्रारंभिक चरण मनोभ्रंश के लक्षण आमतौर पर शामिल हैं:



  • सीखने और स्मृति हानि
  • एकाग्रता में कठिनाई
  • नियमित कार्यों के साथ भ्रम
  • शब्द-खोज मुद्दे
  • मनोदशा में बदलाव
  • खो जाने के लिए समय और स्थान के लिए स्वयं को उन्मुख करने में असमर्थ
  • अवधारणात्मक-मोटर फ़ंक्शन

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मनोभ्रंश के लक्षण उनके साथ होने वाली स्थितियों के बीच भी भिन्न होते हैं।

डिलेरियम बनाम डिमेंशिया लक्षण
प्रलाप पागलपन
  • भ्रम की स्थिति
  • भटकाव
  • पागलपन
  • दु: स्वप्न
  • व्याकुलता
  • तंद्रा
  • अल्पकालिक स्मृति हानि
  • स्मृति हानि
  • एकाग्रता में कठिनाई
  • नियमित कार्यों के साथ भ्रम
  • शब्द-खोज मुद्दे
  • मूड विशेष रूप से चिड़चिड़ापन बदल जाता है
  • भटकाव

निदान

प्रलाप

सेवा मेरे भ्रम मूल्यांकन विधि (CAM) डेलिरियम की उपस्थिति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है, डॉ। बार्स्की बताते हैं। CAM चार विशेषताओं को देखता है:



  1. तीव्र शुरुआत और उतार-चढ़ाव का कोर्स
  2. आनाकानी
  3. अव्यवस्थित सोच
  4. चेतना का बदला हुआ स्तर

यदि किसी व्यक्ति के पास तीसरी या चौथी विशेषता के अलावा पहले दो विशेषताएं हैं, तो डेलिरियम का निदान किया जाता है।

प्रलाप के निदान के दौरान चिकित्सा परीक्षण भी किए जा सकते हैं, इसमें एक व्यापक मानसिक स्थिति मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला अध्ययन, या अन्य स्थितियों जैसे स्ट्रोक से बचने के लिए मस्तिष्क स्कैन शामिल हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, परिवार के सदस्यों या देखभाल करने वालों के साथ बात करने में मदद मिल सकती है जो अतिरिक्त इतिहास और संदर्भ प्रदान कर सकते हैं। प्रलाप का कारण निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण जैसे कि रक्त या मूत्र में विभिन्न स्तरों की जाँच भी की जा सकती है।



पागलपन

डिमेंशिया के निदान में मदद के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे कई परीक्षण हैं जिनका उपयोग उस परीक्षण अनुभूति के लिए किया जा सकता है। सामान्य परीक्षण मिनी-मानसिक स्थिति परीक्षा (एमएमएसई) या मिनी-कॉग मूल्यांकन हैं। ये परीक्षण मानसिक क्षमताओं को देखते हैं और इसमें स्मृति, भाषा, समस्या-समाधान, अभिविन्यास और अन्य मानसिक कार्य क्षमताओं के क्षेत्र शामिल हैं। इसके अलावा, परिवार के सदस्यों या देखभाल करने वालों के साथ बात करने से व्यक्ति की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है।

मनोभ्रंश के परीक्षण के लिए तीन सामान्य प्रकार के मस्तिष्क स्कैन हैं। वे गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन शामिल हैं।



रक्त को खींचने और इलेक्ट्रोलाइट्स और थायराइड के स्तर जैसे विभिन्न स्तरों को देखने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाएंगे, जैसे कि प्रलाप को बाहर निकालने के लिए। आनुवंशिक परीक्षण भी मनोभ्रंश का एक अच्छा संकेतक हो सकता है।

डिलेरियम बनाम डिमेंशिया निदान
प्रलाप पागलपन
  • व्यापक इतिहास और शारीरिक परीक्षा
  • सहायक व्यक्तियों के साथ साक्षात्कार
  • भ्रम आकलन विधि (CAM)
  • मेडिकल परीक्षण
    • प्रयोगशाला की जांच
    • शारीरिक परीक्षा
  • व्यापक इतिहास और शारीरिक परीक्षा
  • सहायक व्यक्तियों के साथ साक्षात्कार
  • पेशेवर न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण:
    • एमएमएसई या मिनी-कॉग मूल्यांकन
  • संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क इमेजिंग।
  • प्रयोगशाला की जांच

उपचार

प्रलाप

प्रलाप के लिए उपचार सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है प्रलाप के अंतर्निहित कारण का पता लगाना और इस समस्या का समाधान करना। इसमें संक्रमण का इलाज करना या दवा को बंद करना शामिल हो सकता है। उपचार तब किसी भी अन्य जटिलताओं और चिकित्सा स्थितियों को संबोधित करने पर ध्यान केंद्रित करेगा जो प्रलाप के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसमें संभवतः पर्याप्त पोषण प्रदान करने, दर्द प्रबंधन और परिवार के सदस्यों, देखभाल करने वालों और रोगी को शिक्षित करने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

पागलपन

चूंकि विभिन्न प्रकार के रोग मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं, उपचार कारण पर निर्भर करता है। वर्तमान में, मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, कुछ दवाएं हैं जो कुछ समय के लिए लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। डिमेंशिया के इलाज में मदद के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित दो दवाओं में शामिल हैं:

  • कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक: अर्पित () दीपज़िल एचसीएल ), एक्सॉन () rivastigmine )
  • मेमेंटाइन: नमन्दा एक्सआर () memantine एचसीएल एर )

एक अन्य विकल्प मनोभ्रंश के लिए नैदानिक ​​अध्ययन और परीक्षणों में भाग ले रहा है। अल्जाइमर एसोसिएशन के पास संभावित विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी है यहां

कई गैर-दवा उपचार भी हैं। स्मृति प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक अभ्यास, सामाजिक उत्तेजना, परामर्श और शारीरिक गतिविधि संभवतः संज्ञानात्मक कार्य को बेहतर बनाने के लिए कुछ तरीके हैं।

डिलेरियम बनाम डिमेंशिया उपचार
प्रलाप पागलपन
  • अंतर्निहित समस्या को संबोधित करते हुए प्रलाप का कारण बनता है
  • जटिलताओं का इलाज
  • स्मृति प्रशिक्षण
  • सामाजिक उत्तेजना
  • व्यायाम
  • दवाएं
  • क्लिनिकल परीक्षण

जोखिम

प्रलाप

एक के अनुसार 2014 का अध्ययन प्रलाप के लिए सबसे आम जोखिम कारक शामिल हैं:

  • पागलपन
  • बड़ी उम्र
  • बीमारी की गंभीरता
  • दृश्य हानि
  • मूत्र कैथीटेराइजेशन
  • कम एल्बुमिन स्तर (एक रक्त प्रोटीन)
  • अस्पताल की लंबाई

पागलपन

के अनुसार अल्जाइमर एसोसिएशन मनोभ्रंश के लिए शीर्ष जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • उम्र
  • परिवार के इतिहास
  • आनुवंशिकी
  • सिर पर चोट
  • दिल को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियां
डिलेरियम बनाम डिमेंशिया जोखिम कारक
प्रलाप पागलपन
  • पागलपन
  • बड़ी उम्र
  • बीमारी की गंभीरता
  • दृश्य हानि
  • मूत्र कैथीटेराइजेशन
  • कम एल्बुमिन स्तर (रक्त प्रोटीन)
  • अस्पताल की लंबाई
  • उम्र
  • परिवार के इतिहास
  • आनुवंशिकी
  • सिर पर चोट
  • दिल को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियां

निवारण

प्रलाप

प्रलाप की रोकथाम सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों की पहचान करने से पहले इसे रोककर किया जाता है।

डेलिरियम के विकास के उच्चतम जोखिम वाले व्यक्तियों में संज्ञानात्मक हानि, संवेदी या नींद की कमी, गतिहीनता और निर्जलीकरण या अन्य अंतर्निहित चयापचय संबंधी गड़बड़ी शामिल हैं, डॉ। बार्स्की कहते हैं। एक चिकित्सा या पर्यावरणीय ट्रिगर की प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन प्रलाप के विकास को रोकने में महत्वपूर्ण है।

पागलपन

मनोभ्रंश को रोकना अधिक दीर्घकालिक है, डॉ। बार्स्की जारी है। इस बात के प्रमाण हैं कि स्वस्थ भोजन करना, सक्रिय रहना, तम्बाकू और शराब से परहेज करना और उम्र के साथ किसी का दिमाग सक्रिय रखना, सभी मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकने या देरी करने में मदद कर सकते हैं। रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनमें से ऊंचा स्तर संवहनी मनोभ्रंश को पूर्वगामी बना सकता है।

प्रलाप बनाम मनोभ्रंश को कैसे रोकें
प्रलाप पागलपन
  • उच्चतम जोखिम वाले लोगों की पहचान करके रोकथाम
  • स्वस्थ जीवन शैली
    • स्वास्थ्यवर्धक खा रहा हूँ
    • व्यायाम
    • तंबाकू और शराब से परहेज
  • रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की नियमित निगरानी करना

जब डेलिरियम या मनोभ्रंश के लिए एक डॉक्टर को देखने के लिए

जिस क्षण आप मानसिक स्थिति या संज्ञानात्मक गिरावट में भ्रम, स्मृति हानि, भटकाव या ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों को देखते हैं, यह एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना महत्वपूर्ण है। इन दोनों स्थितियों के लिए शुरुआती पता लगाने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

साधन