गर्भावस्था के दौरान अपने अस्थमा का प्रबंधन कैसे करें
स्वास्थ्य शिक्षा मातृ मामलोंजब आप गर्भवती हों, तो चिंता करना स्वाभाविक है, अच्छी तरह से - सब कुछ। क्या आपका शिशु सामान्य रूप से विकसित हो रहा है? क्या आपको दो मनुष्यों का समर्थन करने के लिए पर्याप्त पोषक तत्व मिल रहे हैं? यहां तक कि चिंता करना भी आपके बच्चे के लिए बहुत बुरा हो सकता है?
और अगर आप इनमें से एक हैं अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में से 4% से 8% , आपको साँस लेने की कठिनाइयों को जोड़ना होगा - और दवाओं का उपयोग उन्हें अपनी सूची में करने के लिए किया जाता है।
दमा एक पुरानी स्थिति है जो फेफड़ों में वायुमार्ग को संकीर्ण, प्रफुल्लित और अतिरिक्त बलगम का उत्पादन करती है। इससे सीने में जकड़न, खांसी, घरघराहट और सांस लेने में तकलीफ जैसी अन्य समस्याएं होती हैं। क्या आपको गर्भावस्था में अस्थमा के लक्षणों को बिगड़ने की उम्मीद करनी चाहिए - या जटिलताएं?
अस्थमा और गर्भावस्था: जब आप अपेक्षा कर रहे हों तो क्या करें
विशेषज्ञों का कहना है कि अच्छी तरह से नियंत्रित अस्थमा वाली गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर ठीक रहती हैं।
अस्थमा होने का मतलब यह नहीं है कि आप गर्भावस्था की जटिलताओं, नोटों से परेशान हैं हेक्टर ओ.चंपा, एमडी , FACOG, टेक्सास ए एंड एम कॉलेज ऑफ मेडिसिन में प्रसूति एवं स्त्री रोग के नैदानिक सहायक प्रोफेसर। यह एक बहुत ही इलाज योग्य और प्रबंधनीय स्थिति है जिसे गर्भावस्था के आनंद से दूर नहीं करना चाहिए। अस्थमा से पीड़ित कई महिलाओं में स्वस्थ गर्भधारण होता है।
गर्भावस्था के दौरान , आप अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण अपने अस्थमा के लक्षणों को बदल सकते हैं। आपको अस्थमा के हमलों का खतरा अधिक हो सकता है, इसलिए अपने प्रदाता के साथ अपनी दीर्घकालिक दवाओं जैसे कि साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को ध्यान में रखते हुए बोलना महत्वपूर्ण है।
दूसरी ओर अनियंत्रित अस्थमा, गर्भावस्था की कुछ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि आपको सप्ताह में दो या अधिक बार बचाव के लिए इनहेलर (वायुमार्ग खोलने के लिए) का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो आपका अस्थमा अनियंत्रित माना जाता है; एक महीने में दो या अधिक बार साँस लेने में कठिनाई के साथ रात में जागना; या साल में दो या अधिक बार बचाव दवा के लिए अपने नुस्खे को फिर से भरने की जरूरत है। उन जटिलताओं में से कुछ में शामिल हैं:
- प्रीक्लेम्पसिया: यह बहुत उच्च रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण, दृष्टि परिवर्तन और एक गंभीर सिरदर्द की विशेषता वाली स्थिति है। शोधकर्ताओं को यह निश्चित रूप से पता नहीं है कि अस्थमा और प्रीक्लेम्पसिया संबंधित क्यों प्रतीत होते हैं, लेकिन उन्हें संदेह है कि यह सूजन अस्थमा के कारणों के कारण हो सकता है। यह सूजन रक्त प्रवाह को नाल और बच्चे को पोषण देने तक सीमित कर सकती है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। एक अध्ययन गर्भवती महिलाओं की गंभीर अस्थमा से उन लोगों से तुलना करना जिनके अस्थमा को नियंत्रित किया गया था, गंभीर अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में उनके नियंत्रित समकक्षों की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने की संभावना 30% अधिक थी।
- गर्भावधि आयु (SGA) के लिए छोटा: एक SGA बच्चा उम्र और लिंग के लिए नीचे 10 वें प्रतिशत में पैदा होता है। एक में अध्ययन , गंभीर या मध्यम अस्थमा वाली गर्भवती महिलाओं को हल्के अस्थमा वाली महिलाओं की तुलना में एक SGA बच्चे को जन्म देने की संभावना 48% और 30% अधिक थी। अस्थमा ऑक्सीजन के स्तर को प्रभावित कर सकता है, जो बदले में, एक विकासशील बच्चे को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकता है, इसके विकास को प्रभावित कर सकता है।
- कम वजन: में प्रकाशित एक अध्ययन एलर्जी और क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी के जर्नल पाया गया कि अस्थमा से पीड़ित महिलाओं द्वारा प्रसव किए गए शिशुओं की तुलना में अस्थमा से पीड़ित महिलाओं ने 38 ग्राम (लगभग 1.3 औंस) की मात्रा वाले शिशुओं को जन्म दिया। अनियंत्रित अस्थमा से पीड़ित बच्चों में लगभग 2 औंस हल्का होता है। फिर से ऑक्सीजन - या इसकी कमी - एक कारक लगता है। माँ के खराब ऑक्सीजन से प्लेसेंटा और बढ़ते बच्चे के खराब ऑक्सीजन का कारण बन सकता है, बताते हैं हीदर फिगेरोआ, एमडी , और लोमा लिंडा विश्वविद्यालय स्वास्थ्य में OB-GYN।
गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का इलाज कैसे करें
अस्थमा और गर्भावस्था के किसी भी नकारात्मक परिणामों से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपके लक्षणों का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, दवाओं और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ।
दवाएं
गर्भवती या नहीं, पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना अपनी अस्थमा की कोई भी दवाई लेना बंद कर दें।
सामान्य तौर पर, अधिकांश अस्थमा दवाएं गर्भावस्था में उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, डॉ। चपा कहते हैं। ओबी-जीवाईएन चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि अनियंत्रित अस्थमा के जोखिम अस्थमा दवाओं के किसी भी सैद्धांतिक जोखिम से बहुत अधिक हैं। हमेशा की तरह, अधिक स्थानीय रूप से कार्य करने वाली दवाएं पसंद की जाती हैं। इसका मतलब यह है कि इनहेलर्स उपचार की पहली पंक्ति है क्योंकि उनके भ्रूण के पास जाने की संभावना कम है। वास्तव में, अस्थमा की अधिकता होने की तुलना में दैनिक नियंत्रक दवा (आमतौर पर एक साँस स्टेरॉयड) का उपयोग करना बेहतर होता है, जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है और आप दोनों को अधिक प्रणालीगत दवाओं के लिए भी उजागर कर सकता है।
के अनुसार अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी (AAAAI) और अन्य विशेषज्ञ, सुरक्षित अस्थमा दवाओं में से कुछ में शामिल हैं:
- इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , जैसे कि पुलिकर्म फ्लेक्स () बुडेसोनाइड ): समय के साथ नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर, ये दवाएं वायुमार्ग में सूजन को कम कर सकती हैं और खाड़ी में गंभीर अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद कर सकती हैं। डॉ। अंजीर को नोट करता है कि एक मेंटेनेंस इन्हेलर के उपयोग से अस्थमा की कमी को कम किया जा सकता है - ऐसी घटनाएं जो हाइपोक्सिमिया [रक्त में कम ऑक्सीजन] के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
- लघु अभिनय बीटा 2 एगोनिस्ट , जैसे कि एल्ब्युटेरोल : ये त्वरित-कार्य करने वाली दवाएं हैं (जिन्हें बचाव दवाओं के रूप में भी जाना जाता है), कभी-कभी इनहेलर या के माध्यम से ली जाती हैं छिटकानेवाला (एक मशीन जो तरल दवा को धुंध में बदल देती है), श्वास की समस्याओं को तत्काल राहत प्रदान करने के लिए।
- एंटी-ल्यूकोट्रिन एजेंट, पसंद Montelukast () Singulair ): ये दवाएं वायुमार्ग को खुला रखने के लिए निवारक रूप से काम करती हैं।
- atrovent (ipratropium): यह एक विशिष्ट प्रकार की दवा है जिसे एंटीकोलिनर्जिक कहा जाता है, डॉ। चपा बताते हैं। यह आमतौर पर इनहेलर के रूप में इस्तेमाल किया जाता है और वायुमार्ग को आराम देने के लिए एल्ब्युटेरोल के समान काम करता है।
- Cromolyn सोडियम साँस लेना (एक छिटकानेवाला के माध्यम से): यह शरीर में उन पदार्थों की रिहाई को रोकता है जो वायुमार्ग की सूजन का कारण बन सकते हैं। यह एक रोकथाम की दवा है।
अस्थमा के गंभीर हमलों के मामलों में, जो इन विकल्पों से कम नहीं होते हैं, चिकित्सक कर सकते हैं
मौखिक स्टेरॉयड लिखिए [जैसे कि प्रेडनिसोन ] वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए पांच से सात दिनों के लिए, डॉ। चपा कहते हैं। हालाँकि, यह नियमित नहीं है और इसका उपयोग केवल बहुत ही चुनिंदा मामलों में किया जाता है। अध्ययन दिखाते हैं कि मौखिक निरोधकों के एक एपिडोज की तुलना में दैनिक निवारक साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड के पूरे वर्ष कम स्टेरॉयड जोखिम होता है।
जीवन शैली में परिवर्तन
गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की परेशानी के साथ मदद करने के लिए दवा केवल आपका एकमात्र उपकरण नहीं है। स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए:
- किसी भी ज्ञात से बचें अस्थमा ट्रिगर । यदि धूल, जानवरों की रूसी, सफाई उत्पादों, रसायनों, या सिगरेट का धुआं आपके अस्थमा को बदतर बना देता है, तो जब आप कर सकते हैं तो उन्हें साफ कर दें।
- धूम्रपान छोड़ने। यह अस्थमा के लक्षणों में सुधार करेगा, और अस्थमा या सिगरेट के धुएं के कारण गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।
- प्राप्त फ्लू का टीका यदि आप फ्लू के मौसम में गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में होंगे।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ संचार में रहें। इसका मतलब है कि नियुक्तियों को बनाए रखना, अनुशंसित परीक्षण प्राप्त करना, और अपने अस्थमा की दवाओं को निर्देशानुसार लेना।
- नियमित व्यायाम और अच्छे पोषण के साथ स्वस्थ रहें। अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ना अस्थमा को बढ़ाता है।
सामान्य अस्थमा और गर्भावस्था के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अस्थमा एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या हो सकती है - निश्चित रूप से आपके सवाल हैं कि यह आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है। यहाँ, कुछ सामान्य प्रश्न और उनके उत्तर:
क्या गर्भावस्था के कारण अस्थमा हो सकता है?
नहीं, लेकिन गर्भावस्था खराब हो सकती है जो पहले से गर्भावस्था में हल्के (और आसानी से अनदेखी) अस्थमा के लक्षण हो सकते हैं। क्या अधिक है, गर्भावस्था ही कुछ सांस लेने की समस्याओं को जन्म दे सकती है जो अस्थमा के लिए गलत हो सकती है। एक बढ़ते हुए गर्भाशय से एक महिला को सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है क्योंकि गहरी सांस लेना कठिन हो जाता है, डॉ। फिउरुओरा कहती हैं। साइनस मार्ग भी गर्भावस्था में थोड़ा अधिक सूजन हो सकता है, और इस तरह एलर्जी और भीड़ की भावनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। और गतिविधि एक महिला को अधिक आसानी से घुमावदार या सांस की कमी महसूस कर सकती है। हालांकि ये चीजें सांस लेना मुश्किल कर सकती हैं, लेकिन आमतौर पर ये घरघराहट, खांसी या सीने में जकड़न का कारण नहीं बनते हैं - अस्थमा के लक्षण।
प्रसव या प्रसव के दौरान मुझे अस्थमा का दौरा पड़ने की कितनी संभावना है?
बहुत नहीं। जिन कारणों से यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, उनमें से अधिकांश महिलाओं को प्रसव और प्रसव के दौरान अपने अस्थमा में सुधार दिखाई देता है। केवल बारे में 10% में एक उत्थान होगा , जो प्रभावी रूप से इलाज किया जा सकता है, विशेष रूप से एक अस्पताल सेटिंग में।
क्या मैं अपने बच्चे को अस्थमा दे सकता हूं?
आप शायद। अस्थमा के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक आनुवांशिकी है।
क्या कोई अस्थमा की दवाएं हैं जो नहीं गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित?
कुछ हैं। डॉ। चपा का कहना है कि थियोफ़िलाइन [एक दवा जो वायुमार्ग को शिथिल करती है] एक विशेष दवा है जिसे विवादास्पद माना जाता है और गर्भावस्था में contraindicated है। कुछ जानवरों के अध्ययन ने इस दवा का उपयोग किया, मनुष्यों की तुलना में बहुत अधिक खुराक पर, इसके उपयोग और कुछ जन्म दोषों के बीच एक संभावित लिंक पाया। हालाँकि, गर्भावस्था में इसका अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इस कारण से, इस दवा की सलाह नहीं दी जाती है। अस्थमा की रोकथाम की दवा के अच्छे पालन से अधिक हानिकारक दवाओं की आवश्यकता कम हो जाएगी।
दमा के रूप में, क्या मुझे गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होगी?
कि निर्भर करता है। यदि आपको मध्यम-से-गंभीर अस्थमा है, तो आपको भ्रूण के विकास की जांच के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ-साथ अपने प्रसूति-विशेषज्ञ से परामर्श करने और अधिक लगातार अल्ट्रासाउंड प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।