दवाएं जो चिंता और अवसाद का इलाज करती हैं

दवा की जानकारी

अवसाद और चिंता संयुक्त राज्य में सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकारों में से दो हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि एक ही समय में अवसाद और चिंता दोनों होना आम है। लगभग 50% लोग जो अवसाद से ग्रस्त हैं, उन्हें भी चिंता विकार का निदान किया जाता है चिंता और अवसाद एसोसिएशन ऑफ अमेरिका (ADAA) है।

यदि आप या कोई प्रियजन इस दोहरे निदान को प्राप्त करते हैं, तो आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं यदि इसका मतलब है कि उपचार दोहरा है। जरूरी नहीं - ऐसी दवाएं हों जो अवसाद और चिंता दोनों का इलाज करती हों। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सही उपचार योजना निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।

क्या मुझे उसी समय अवसाद और चिंता हो सकती है?

अवसाद और चिंता दो अलग-अलग मानसिक स्वास्थ्य विकार हैं जो अक्सर कोमोरिड होते हैं। मतलब, वे एक ही समय में होते हैं।

अवसाद एक मानसिक विकार है जिसे आमतौर पर निराशा, निराशा, मूल्यहीनता और भारी उदासी की तीव्र भावनाओं के साथ पहचाना जाता है। लगभग 10% अमेरिकियों के अनुसार प्रमुख अवसाद (कभी-कभी प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार) कहा जाता है क्लीवलैंड क्लिनिक । जबकि अधिकांश लोग अवसाद के साथ, किसी न किसी बिंदु पर उदासी की भावनाओं का अनुभव करेंगे, ये भावनाएं लंबे समय तक बनी रहती हैं दो सप्ताह या अधिक-और गंभीर दैनिक जीवन को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त है।

चिंता अशांति अत्यधिक चिंता, घबराहट, या डर की विशेषता है जो रोजमर्रा के कामकाज को प्रभावित करता है। उपचार के बिना, चिंता समय के साथ खराब हो सकती है। चिंता लक्षणों की एक संख्या है, अपने अद्वितीय लक्षणों के सेट के साथ।

तकरीबन 2% लोग यू.एस. सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) है। के अनुसार रिचर्ड शेल्टन , एमडी, एक मनोचिकित्सक और बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में अनुसंधान के उपाध्यक्ष, जीएडी लक्षणों में लगातार भय और चिंता शामिल है जिन्हें नियंत्रित करना अक्सर मुश्किल होता है। अन्य चिंता विकारों में शामिल हैं:

• आतंक विकार (पीडी)
• सामाजिक चिंता विकार (SAD)
• फोबिया, जैसे किवाहनफोबिया, या ड्राइविंग का डर
• जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD)
• पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD)

डॉ। शेल्टन का कहना है कि अवसाद और चिंता दोनों से ग्रस्त रोगी का निदान सावधानी से किया जाना चाहिए। अगर मैं कहता हूं कि मुझे अवसाद की शुरुआत से पहले चिंता की समस्या थी, तो मैं किसी को कॉमरेडिड चिंता विकार निदान दे सकता हूं। उन्होंने यह भी कहा कि, इस मानदंड को ध्यान में रखते हुए, उनके लगभग 40% रोगियों को चिंता विकार और अवसाद निदान दोनों प्राप्त होते हैं।

अवसाद और चिंता विकारों के बीच समानताएं और अंतर हैं। चिंता विकारों और अवसाद दोनों को संकट की भावनाओं की विशेषता है, डॉ शेल्टन कहते हैं। हालाँकि, चिंता ही एक व्यापक अवधारणा है जो ऐसे लक्षणों को शामिल करती है जो विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों में देखी जाती हैं, डॉ। शेल्टन कहते हैं। इसके अतिरिक्त, चिंता की सामान्य भावनाएं अवसाद का लक्षण हो सकती हैं, लेकिन अवसाद चिंता का लक्षण नहीं है।

अवसाद और चिंता के निम्नलिखित लक्षण आम हैं: निराशा की भावनाएं जैसे कुछ भी अच्छा नहीं होगा, शारीरिक लक्षण (सिरदर्द और पेट दर्द सहित), और थकावट।

डॉ। शेल्टन कहते हैं कि अवसादग्रस्त लोग आमतौर पर कम ऊर्जा, कम प्रेरणा, अपराध बोध और आत्महत्या के विचारों का अनुभव करते हैं। इसके अतिरिक्त, एक चिंता विकार वाला रोगी आमतौर पर लगातार भय का अनुभव करेगा, स्थितियों से बचा जा सकता है, और चिंतित विचारों और भावनाओं को बढ़ा सकता है।

अवसाद और चिंता के लिए उपचार के विकल्प

यदि आप चिंता के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेने में संकोच करते हैं, तो अवसाद और चिंता के लिए अलग-अलग गैर-चिकित्सा उपचार हैं। डॉ। शेल्टन कहते हैं, अवसाद और चिंता दोनों के लिए अधिकांश प्रभावी उपचार जो दवाओं को शामिल नहीं करते हैं, संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के रूपांतर हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक उपचार है जिसमें आपके सोचने के तरीके के साथ-साथ आपके व्यवहार के पैटर्न को बदलना शामिल है। कुछ सीबीटी दृष्टिकोण शामिल व्यवहार सक्रियण और माइंडफुलनेस आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा।

डॉ। प्लमर कहते हैं कि एक वैकल्पिक उपचार जो अवसाद और चिंता से ग्रस्त कुछ रोगियों को मददगार लगता है कैनबिडिओल (CBD) , कैनबिस का एक घटक जो विशिष्ट मारिजुआना के उच्च उपयोग को नहीं बनाता है। कई राज्यों में सीबीडी को अवसाद और चिंता के लिए सकारात्मक प्रभाव दिखाया जाता है, लेकिन बहुत अधिक भांग आतंक के हमलों से जुड़ी हो सकती है, वह सलाह देती है। वह यह भी चेतावनी देती है कि यह एफडीए द्वारा अनुमोदित उपचार नहीं है।

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कुछ अन्य गैर-चिकित्सा उपचार निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं:

• सहायता समूहों
• टॉक थेरेपी
• ध्यान
• साँस लेने का व्यायाम
• सहायक परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ संबंध
• नियमित व्यायाम
• भोजन करना a स्वस्थ आहार
• पूरक (जैसे) ओमेगा -3 फैटी एसिड )

अनुसंधान भी यह दर्शाता है कि योग कुछ के लिए अवसाद का मुकाबला करने में मदद कर सकता है।

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चिंता और अवसाद के लिए दवा

चिंता और अवसाद के लिए कई दवाएं हैं जो दोनों विकारों का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए उपलब्ध हैं।

डेनिएल प्लमर , Pharm.D।, का कहना है कि एंटीडिपेंटेंट्स आतंक विकार, सामाजिक चिंता विकार, सामान्यीकृत चिंता विकार और फोबिया का इलाज कर सकते हैं। डॉ। शेल्टन कहते हैं कि दवाएँ ओसीडी के लिए भी कुछ हद तक प्रभावी हैं, और पीटीएसडी के लिए कम हैं, जो तकनीकी रूप से चिंता विकार नहीं हैं।

डॉ। प्लमर का कहना है कि उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को कौन सी चिंता विकार है। सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) के लिए, एसएसआरआई और एसएनआरआई दोनों पहले से लाइन में हैं, वह कहती हैं। उन्होंने कहा कि अवसाद और चिंता दोनों का इलाज करने के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएँ SSRI और SNRI हैं।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर (SSRIs) दवाओं का एक वर्ग है जिसमें एक व्यापक चिकित्सीय सीमा होती है। उनका उपयोग कुछ चिंता विकारों, अवसाद या, कुछ मामलों में, एक ही समय में दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है। SSRIs ब्लॉक करना , या सेरोटोनिन का पुनःअवशोषण। नतीजतन, SSRIs मस्तिष्क में सेरोटोनिन को बढ़ाते हैं।

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) दवाइयों का एक वर्ग है जो एसएसआरआई के समान है क्योंकि वे भी फटने को रोकते हैं और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। SSRIs के विपरीत, वे norepinephrine भी बढ़ाते हैं, जिसे हमारे मस्तिष्क की तनाव प्रतिक्रिया का एक घटक माना जाता है।

डॉ। शेल्टन कहते हैं कि बेंजोडायजेपाइन, जैसे ब्रांड-नाम ड्रग्स Xanax तथा वैलियम , उनके अस्थायी प्रभाव और निर्भरता से जुड़े जोखिमों के कारण चिंता विकारों और अवसाद के लिए इलाज किए जा रहे लोगों के लिए खराब विकल्प माना जाता है।

यदि किसी मरीज को चिंता और अवसाद दोनों हैं, और यह ध्यान दे रहा है कि चिंता के लक्षण कम हो रहे हैं, लेकिन उनका अवसाद कम नहीं है, तो एक चिकित्सा पेशेवर संभवतः अपनी खुराक बढ़ाएगा। दवा के लिए विशिष्ट खुराक सीमा के माध्यम से खुराक लेने के लिए चिंता और अवसाद दोनों का इलाज करने का एक शानदार तरीका है, वे कहते हैं।

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सामान्य दवाएं जो चिंता और अवसाद दोनों का इलाज करती हैं
दवा का नाम	दवा वर्ग	प्रशासन मार्ग	मानक खुराक	आम दुष्प्रभाव
Zoloft () सेर्टालाइन है)	SSRI	मौखिक	प्रति दिन 50 से 200 मिलीग्राम	मतली, दस्त, भूख में कमी
पेक्सिल () पैरोक्सेटाइन )	SSRI	मौखिक	20 से 50 मिलीग्राम प्रति दिन	उनींदापन, मतली, सिरदर्द
प्रोज़ैक () फ्लुक्सोटाइन )	SSRI	मौखिक	सुबह 20 से 80 मि.ग्रा	अनिद्रा, मतली, घबराहट
Celexa () Citalopram )	SSRI	मौखिक	रोजाना सुबह या शाम 20 से 40 मिलीग्राम	मतली, अनिद्रा, चक्कर आना
Lexapro () एस्सिटालोप्राम )	SSRI	मौखिक	रोजाना सुबह या शाम 10 से 20 मिलीग्राम	अनिद्रा, मतली, कामेच्छा में कमी
लवोक्स () फ्लुक्सोमाइन ) * FDA ने OCD के लिए मंजूरी दे दी	SSRI	मौखिक	50 से 300 मिलीग्राम दैनिक, बिस्तर से पहले लिया जाता है	उनींदापन, उनींदापन, अनिद्रा
Cymbalta () Duloxetine )	एसएनआरआई	मौखिक	40 से 60 मिलीग्राम प्रति दिन	मतली, शुष्क मुंह, उनींदापन
प्रिस्टीक () desvenlafaxine )	एसएनआरआई	मौखिक	प्रत्येक दिन लगभग एक ही समय में प्रतिदिन 50 मिलीग्राम	मतली, चक्कर आना, अनिद्रा
प्रयत्न करनेवाला एक्सआर (कैप्सूल) () venlafaxine XR )	एसएनआरआई	मौखिक	37.5 से 225 मिलीग्राम प्रति दिन	मतली, किसी दिन, शुष्क मुँह

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क्या एंटीडिपेंटेंट्स चिंता का कारण बन सकते हैं?

डॉ। शेल्टन का कहना है कि SSRIs आमतौर पर चिंता के लक्षणों का कारण नहीं होते हैं। हालांकि, यदि कोई रोगी बहुत चिंतित है, तो रोगी को दवा के साथ धीरे-धीरे समायोजित करने की अनुमति देने के लिए बहुत कम खुराक पर शुरू करना एक अच्छा विचार है।

डॉ। प्लमर का कहना है कि SSRI शुरू करने वाला एक मरीज चिंता में शुरुआती वृद्धि को देख सकता है। वह कहती हैं कि एसएसआरआई को अवसाद या चिंता से राहत दिलाने के लिए जरूरी सेरोटोनिन के स्तर तक पहुंचने में कम से कम दो से चार सप्ताह का समय लगता है।

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क्या होगा अगर मेरी चिंता बेहतर हो जाती है, लेकिन मेरा अवसाद नहीं है?

कभी-कभी SSRI चिंता को कम करने के लिए काम करेगा, लेकिन यह एक ऐसे रोगी के लिए प्रभावी नहीं होगा, जिसके पास कम ऊर्जा या कम मूड है, डॉ शेल्टन कहते हैं। यदि उस दवा की खुराक नहीं बढ़ती है, तो कम ऊर्जा से निपटने के लिए एक और दवा शुरू की जाएगी। SSRIs वास्तव में चिंता के लक्षणों के समूहों के लिए सबसे अच्छा काम कर रहे हैं, लेकिन ऐसे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स हैं जिनके विपरीत प्रोफ़ाइल हैं, डॉ शेल्टर बताते हैं।

वेलब्यूट्रिन (बुप्रोपियन) एक आम एंटीडिप्रेसेंट है जो कम मूड और कम ऊर्जा से निपटता है, लेकिन यह उत्सुकता की भावनाओं को बढ़ा सकता है। यह उन कारणों में से एक है, जो अक्सर एसएसआरआई के साथ संयुक्त होते हैं, डॉ शेल्टन कहते हैं, यदि अवसाद पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है।

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हमेशा की तरह, सुनिश्चित करें कि आप मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें कि कौन सी दवा या उपचार योजना आपके लिए सही है। यदि आप आत्मघाती विचारों का सामना कर रहे हैं, अपने आप को नुकसान पहुंचाने की सोच रहे हैं, या किसी से बात करना चाहते हैं, तो संपर्क करें राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 1-800-273-TALK (8255) पर। यह हॉटलाइन नि: शुल्क उपलब्ध है, भावनात्मक संकट या आत्मघाती विचारों का सामना करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए 24/7।