नार्को बनाम विकोडिन: अंतर, समानताएं, और जो आपके लिए बेहतर है
दवा बनाम मित्रड्रग अवलोकन और मुख्य अंतर | स्थितियों का इलाज किया | प्रभावोत्पादकता | बीमा कवरेज और लागत तुलना | दुष्प्रभाव | दवाओं का पारस्परिक प्रभाव | चेतावनी | सामान्य प्रश्न
नार्को और विकोडिन मध्यम से गंभीर दर्द के प्रबंधन में उपयोग की जाने वाली दो ब्रांड-नेम दवाएं हैं। नार्को और विकोडिन दोनों दो दवाओं के संयोजन हैं- हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन- और इसे ओपिओइड दर्द निवारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। 2014 में, ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (DEA) ने नशे की लत, दुरुपयोग और दुरुपयोग के लिए उच्च क्षमता के कारण अनुसूची III से अनुसूची II में अपना वर्गीकरण बदल दिया। अनुसूची II एक स्वीकृत औषधीय उपयोग के साथ उपलब्ध दवाओं का सबसे खतरनाक शेड्यूल है।
नार्को और विकोडिन के बीच मुख्य अंतर क्या हैं?
नॉर्को एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसमें 325 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन के साथ 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम, या 10 मिलीग्राम हाइड्रोकार्बन का संयोजन होता है। हाइड्रोडोडोन, कोडीन के एक व्युत्पन्न, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में opioid रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके दर्द धारणा को कम करने के लिए काम करता है। ऐसा करने के लिए, दर्द के बारे में हमारी धारणा को बदलने के लिए सोचा जाता है, हालांकि सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है। एसिटामिनोफेन, जो ओवर-द-काउंटर टाइलेनॉल योगों में सक्रिय घटक है, यह भी अवरोही सेरोटोनर्जिक मार्गों को सक्रिय करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से अपने एनाल्जेसिक प्रभाव को प्राप्त करता है।
विकोडिन भी एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन का एक संयोजन है। नार्को और विकोडिन के बीच प्राथमिक अंतर यह है कि विकोडिन में 325 मिलीग्राम के बजाय केवल 300 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन होता है। विकोडिन 300 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन को 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम, या 10 मिलीग्राम हाइड्रोकार्बन के साथ जोड़ती है।
नार्को और विकोडिन दोनों मौखिक गोलियां हैं और सामान्य रूप उपलब्ध हैं। नार्को और विकोडिन को जिगर द्वारा चयापचय किया जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।
| नार्को और विकोडिन के बीच मुख्य अंतर | ||
|---|---|---|
| नार्को | विकोडिन | |
| दवा वर्ग | एनाल्जेसिक का पता लगाएं | एनाल्जेसिक का पता लगाएं |
| ब्रांड / सामान्य स्थिति | ब्रांड और जेनेरिक उपलब्ध | ब्रांड और जेनेरिक उपलब्ध |
| सामान्य नाम क्या है? | हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन | हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन |
| दवा किस रूप में आती है? | मौखिक गोली | मौखिक गोली |
| मानक खुराक क्या है? | 5 मिलीग्राम / 325 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे | 5 मिलीग्राम / 300 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे |
| ठेठ उपचार कब तक है? | 7 दिन या उससे कम | 7 दिन या उससे कम |
| आमतौर पर दवा का उपयोग कौन करता है? | 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, वयस्क | 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, वयस्क |
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नॉर्को और विकोडिन द्वारा उपचारित स्थितियाँ
नार्को और विकोडिन मध्यम से गंभीर दर्द के उपचार में इंगित किए जाते हैं, जिसके लिए अन्य गैर-ओपियोड विकल्प अपर्याप्त हैं। दवा के दुरुपयोग और दुरुपयोग की क्षमता के कारण, यह महत्वपूर्ण है कि नार्को और विकोडिन का उपयोग उन रोगियों तक सीमित हो, जिन्होंने अन्य दर्द निवारक विकल्पों की कोशिश की है और अपर्याप्त या लक्षणों से राहत नहीं है। यदि ओपियेट दर्द निवारक के उपयोग को आवश्यक माना जाता है, तो हर संभव प्रयास को सीमित अवधि के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।
| स्थिति | नार्को | विकोडिन |
| मध्यम से गंभीर दर्द | हाँ | हाँ |
क्या नार्को या विकोडिन अधिक प्रभावी है?
नार्को और विकोडिन समान दो दवाओं का एक संयोजन है और एसिटामिनोफेन सामग्री में केवल 25 मिलीग्राम तक भिन्न होता है। उनकी प्रभावकारिता को अन्य दर्द प्रबंधन विकल्पों की तुलना में सबसे अच्छी तरह से समझा जाता है क्योंकि सामग्री की समानता के कारण उनकी अपेक्षित प्रभावकारिता समान होती है।
प्रिस्क्राइबर्स को ओपियेट्स को निर्धारित करने से पहले नॉन-ऑपियट या कम नशे के विकल्प का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। ए अध्ययन की प्रभावकारिता की तुलना करके आयोजित किया गया था Tramadol हाइड्रोक्रोडोन / एसिटामिनोफेन के संयोजन के लिए एक अनुसूची IV नियंत्रित पदार्थ और अल्ट्राम में सक्रिय घटक।
इन दवाओं को उन रोगियों को यादृच्छिक रूप से दिया गया था जिन्हें मस्कुलोस्केलेटल आघात के बाद हल्के से मध्यम दर्द था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि ट्रामाडोल प्राप्त करने वालों की तुलना में हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन प्राप्त करने वाले रोगियों में दर्द से राहत बेहतर थी। इस अध्ययन में यह भी पाया गया कि ट्रामाडोल समूह में चक्कर आना, मतली और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव उच्च दर पर रिपोर्ट किए गए थे।
सेवा मेरे अधिक हाल के अध्ययन तीव्र मस्कुलोस्केलेटल दर्द में हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन के लिए ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन के संयोजन की तुलना में। ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन का संयोजन हाइड्रोकार्बन / एसिटामिनोफेन की तुलना में अधिक समय तक नियंत्रित द्वितीय नियंत्रित पदार्थ रहा है। परिणामों में पाया गया कि ऑक्सिडोडोन / एसिटामिनोफेन दर्द से राहत में हाइड्रोकार्बन / एसिटामिनोफेन से बेहतर नहीं था। दोनों दवाओं ने लगभग 50% तक दर्द को कम करने की क्षमता प्रदर्शित की।
केवल आपका चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि आपके लिए कौन सी दर्द की दवा उपयुक्त है। अक्सर, चिकित्सक अनुभव के आधार पर एक दवा का चयन करेंगे और रोगी की प्रतिक्रिया को देखने के बाद खुराक समायोजन या दवा परिवर्तन करेंगे।
नार्को बनाम विकोडिन की कवरेज और लागत तुलना
नार्को और विकोडिन आम तौर पर वाणिज्यिक और मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन योजनाओं दोनों द्वारा कवर किए जाते हैं, हालांकि कुछ सीमाएं लागू हो सकती हैं। डीईए और सेंटर फॉर मेडिकेयर सर्विसेज हमारे समाज पर अफीम दुरुपयोग महामारी और इसके संभावित प्रभावों को पहचानते हैं। जवाब में, 1 जनवरी, 2019 को, कई निर्धारित सीमाएँ और दिशानिर्देश प्रभाव में आया।
अफीम को नियंत्रित करने और दुरुपयोग को नियंत्रित करने के इस प्रयास के कई पहलू हैं। मेडिकेयर पार्ट डी लाभार्थी जो अफीम के भोले हैं, एक अफीम के शुरुआती भरण पर सात दिन के पर्चे तक सीमित हैं। अधिक दवा प्राप्त करने के लिए एक मरीज की आवश्यकता को सात दिनों के अंत में आश्वस्त किया जाना चाहिए। (ओपियेट भोले को पिछले 60 दिनों में अफीम नहीं लेने के रूप में परिभाषित किया गया है।) सात दिनों के बाद, यदि अतिरिक्त दवा की आवश्यकता होती है, तो प्रिस्क्राइबर लंबे समय तक लिख सकते हैं। इन नियमों के अपवाद हैं, जैसे धर्मशाला और कैंसर से संबंधित देखभाल। कुछ पुराने दर्द निदान के साथ-साथ अपवादों को निर्धारित करने के लिए योग्य हैं। कई वाणिज्यिक बीमा योजनाओं ने अपने लाभार्थियों के लिए समान सीमाओं को अपनाया है। फार्मासिस्टों के पास अफीम दवाओं के भरने के लिए विशिष्ट नीतियां भी हो सकती हैं।
जेनेरिक नार्को की औसत खुदरा लागत 10 मिलीग्राम / 325 मिलीग्राम ताकत के 90 टैबलेट के लिए $ 100 जितनी हो सकती है। आप सिंगलकेयर से कूपन के साथ जेनेरिक संस्करण खरीद सकते हैं, और इसे $ 30 से कम में प्राप्त कर सकते हैं।
विसोडिन आमतौर पर अधिकांश बीमा कंपनियों द्वारा और कुछ मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं द्वारा अपने सामान्य रूप में कवर किया जाता है। विकोडिन के एक औसत नुस्खे की कीमत लगभग $ 400 हो सकती है। एक सिंगलकेयर कूपन जेनेरिक विकोडिन की कीमत को कम से कम $ 100 से कम कर सकता है जो आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करता है।
| नार्को | विकोडिन | |
| आमतौर पर बीमा द्वारा कवर? | हाँ, सीमाओं के साथ | हाँ, सीमाओं के साथ |
| आमतौर पर मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाता है? | हाँ, सीमाओं के साथ | हाँ, सीमाओं के साथ |
| मानक खुराक | 10 मिलीग्राम / 325 मिलीग्राम की गोलियां | 5/300 मिलीग्राम की गोलियां |
| विशिष्ट चिकित्सा कोप | आमतौर पर $ 20 से कम | आमतौर पर $ 20 से कम |
| सिंगलकेयर की लागत | $ 28- $ 32 | $ 98- $ 152 |
नार्को बनाम विकोडिन के सामान्य दुष्प्रभाव
नॉरको और विकोडिन में उनकी समान सामग्री के कारण एक ही दुष्प्रभाव होने की संभावना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव से संबंधित दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना और सिरदर्द शामिल हैं। प्रत्येक रोगी अलग-अलग डिग्री में इन प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव कर सकता है और यह खुराक पर निर्भर हो सकता है।
ओपियेट दर्द निवारक कब्ज पैदा करने के लिए जाने जाते हैं, खासकर जब अधिक समय तक दिए जाते हैं। पानी का सेवन बढ़ाने या मल सॉफ्टनर लेने से इस दुष्प्रभाव को कम करने में मदद मिल सकती है।
निम्नलिखित सूची संभावित दुष्प्रभावों की एक सर्व-समावेशी सूची होने का इरादा नहीं है। प्रतिकूल घटनाओं और चिकित्सा सलाह की पूरी सूची के लिए आपको अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट, या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
| नार्को | विकोडिन | |||
| दुष्प्रभाव | लागू है? | आवृत्ति | लागू है? | आवृत्ति |
| तंद्रा | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| सुस्ती | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| सरदर्द | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| चक्कर आना / प्रकाशहीनता | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| मनोदशा में बदलाव | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| कब्ज़ | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| जी मिचलाना | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| उल्टी | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| खुजली | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
| त्वचा के लाल चकत्ते | हाँ | परिभाषित नहीं | हाँ | परिभाषित नहीं |
स्रोत: नार्को ( डेलीमैड ) वाइसोडिन ( डेलीमैड )
नार्को बनाम विकोडिन की दवा बातचीत
नार्को और विकोडिन के लिए दवा बातचीत प्रोफाइल इस तथ्य के कारण समान है कि उनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं।
अन्य CNS अवसाद के साथ नार्को और विकोडिन जैसे opiates के सहवर्ती उपयोग को जब भी संभव हो, बचा जाना चाहिए। अन्य सीएनएस अवसाद के उदाहरणों में बेंजोडायजेपाइन, अन्य अफीम दर्द निवारक और कैनबिनोइड दवाएं शामिल हैं। एक साथ इन दवाओं के उपयोग से गंभीर श्वसन अवसाद, गहरा अवसाद, निम्न रक्तचाप, कोमा या मृत्यु हो सकती है।
नार्को या विकोडिन के साथ सेरोटोनर्जिक एजेंटों, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का उपयोग सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम हृदय गति, उच्च रक्तचाप, भ्रम और कंपकंपी की विशेषता है।
ओपिओइड दर्द निवारक एंटीडायरेक्टिक हार्मोन की रिहाई के माध्यम से मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम कर सकता है। इससे द्रव की स्थिति और रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है।
निम्नलिखित तालिका संभावित दवा बातचीत की पूरी सूची होने का इरादा नहीं है। पूर्ण सूची के लिए एक चिकित्सा पेशेवर से परामर्श करें और बातचीत पर सलाह लें।
| दवा | औषधि वर्ग | नार्को | विकोडिन |
| अल्प्राजोलम क्लोनाज़ेपम डायजेपाम midazolam triazolam टेमाजेपाम | एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस | हाँ | हाँ |
| कैनाबिडियोल (CBD) कैनबिस द्रोणबिनोल | कैनाबिनोइड | हाँ | हाँ |
| कार्बमेज़पाइन फेनोबार्बिटल | मिर्गी-रोधी | हाँ | हाँ |
| डाबरफनीब एर्डाफ़िटिनिब | इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट | हाँ | हाँ |
| डेस्मोप्रेसिन | वासोप्रेसोर | हाँ | हाँ |
| Aprepitant फोसाप्रेपिटेंट | antiemetics | हाँ | हाँ |
| हाइड्रोक्लोरोथियाजिड furosemide टॉर्समाइड स्पैरोनोलाक्टोंन | मूत्रल | हाँ | हाँ |
| आइसोनियाज़िड | एंटीट्यूबरकुलर | हाँ | हाँ |
| नालट्रेक्सोन | विरोधी का विरोध करें | हाँ | हाँ |
| फेनिलज़ीन लिनेज़ोलिद | मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर | हाँ | हाँ |
| ऑक्सीकोडोन | नशा | हाँ | हाँ |
| Pramipexole Ropinirole | डोपामाइन एगोनिस्ट | हाँ | हाँ |
| प्रोबेनसिड | युरीकोसुरिक | हाँ | हाँ |
| रितोनवीर ओमबिटसवीर परितप्रेविर Dasabuvir | विषाणु-विरोधी | हाँ | हाँ |
| ज़ोल्पीडेम | सीडेटिव | हाँ | हाँ |
| फ्लुक्सोटाइन सेर्टालाइन पैरोक्सटाइन | सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर | हाँ | हाँ |
नार्को और विकोडिन की चेतावनी
नार्को या विकोडिन लेने वाले रोगियों में शराब के सेवन से बचना चाहिए। अल्कोहल हाइड्रोकोडोन की सीरम एकाग्रता को बढ़ा सकता है और इसलिए सीएनएस अवसाद प्रभाव को बढ़ाता है।
नार्को और विकोडिन को जिगर द्वारा चयापचय किया जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। उन रोगियों में खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है जिनके पास जिगर की क्षति या बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह है।
नार्को और विकोडिन गर्भावस्था श्रेणी सी हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भवती रोगियों में कोई मानव अध्ययन नुकसान या सुरक्षा साबित नहीं करता है। इन दवाओं का उपयोग केवल बिल्कुल आवश्यक उपयोग तक सीमित होना चाहिए। स्तनपान कराने वाली माताओं के स्तन के दूध में हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन दोनों मौजूद होते हैं। स्तनपान कराने वाली माताओं में नार्को और विकोडिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ स्पष्ट रूप से जोखिम को कम कर देता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नॉरको और विकोडिन दोनों अत्यधिक नशे की लत हैं। उनमें से प्रत्येक में दुर्व्यवहार, दुरुपयोग, शारीरिक निर्भरता और लत के लिए उच्च क्षमता है। उनका उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब अन्य सभी गैर-ओपियेट उपचार विकल्प समाप्त हो गए हों। उनका उपयोग एक शब्द के जितना संभव हो उतना कम तक सीमित होना चाहिए। यदि कोई मरीज हाइड्रोक्रोडोन उत्पादों को समय की विस्तारित अवधि के लिए ले रहा है, तो वे अचानक लक्षणों को रोक सकते हैं यदि वे अचानक बंद हो जाते हैं। उच्च खुराक और ओपिओइड एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग के बाद छूट चिकित्सक ओवरसाइट के साथ किया जाना चाहिए।
नॉर्को बनाम विकोडिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
नार्को क्या है? / क्या नार्को एक ऑपियोइड है?
नॉरको एक ओपिओइड दर्द निवारक है जिसमें हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन का संयोजन होता है। यह केवल एक मौखिक गोली के रूप में पर्चे द्वारा उपलब्ध है और इसे डीईए द्वारा अनुसूची II मादक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मध्यम से गंभीर दर्द के उपचार में नार्को को मंजूरी दी जाती है।
विकोडिन क्या है?
विकोडिन एक ओपिओइड दर्द निवारक है जिसमें हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन का संयोजन होता है। यह केवल एक मौखिक गोली के रूप में पर्चे द्वारा उपलब्ध है और इसे डीईए द्वारा अनुसूची II मादक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। विकोडिन का उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के उपचार में किया जाता है।
क्या नार्को और विकोडिन एक ही हैं?
नार्को और विकोडिन दोनों में हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन होते हैं, लेकिन वास्तव में समान नहीं हैं। जबकि प्रत्येक में 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम, या 10 मिलीग्राम हाइड्रोकार्बन की ताकत होती है, उनकी एसिटामिनोफेन सामग्री थोड़ी अलग होती है। नार्को में 325 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन होता है, जबकि विकोडिन में 300 मिलीग्राम होता है।
क्या नार्को या विकोडिन बेहतर है?
नार्को और विकोडिन की प्रभावकारिता की अपेक्षा यह उचित है कि वे एक-दूसरे के समान हों ताकि वे केवल 25 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन से भिन्न हों। अध्ययनों ने (ऊपर देखें) हाइड्रोकार्बन और एसिटामिनोफेन के संयोजन को ट्रामाडोल से बेहतर होने के लिए, और कम से कम ऑक्सीकोडोन और एसिटामिनोफेन के संयोजन के बराबर दिखाया है।
क्या गर्भावस्था में Norco या Vicodin का उपयोग कर सकते हैं?
गर्भावस्था में सुरक्षा साबित करने वाले मनुष्यों में कोई अच्छा अध्ययन नहीं है। जानवरों में अध्ययन के आधार पर, गर्भावस्था में नार्को या विकोडिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब कथित लाभ जोखिम को कम कर देता है।
क्या मैं Norco या Vicodin का उपयोग शराब के साथ कर सकता हूँ?
शराब हाइड्रोकोडोन के रक्त एकाग्रता को बढ़ा सकती है और सीएनएस अवसादग्रस्तता प्रभाव को बढ़ा सकती है। नार्को या विकोडिन लेने वाले मरीजों को शराब से बचना चाहिए।
क्या हाइड्रोकोडोन का आदी होना आसान है?
हाइड्रोकोडोन अत्यधिक नशे की लत है। डीईए ने इसे दुर्व्यवहार और दुरुपयोग के पैटर्न के कारण 2014 में एक अनुसूची II नशीली दवाओं के लिए पुनर्वर्गीकृत किया। हाइड्रोकोडोन उत्पादों का उपयोग केवल मध्यम से गंभीर दर्द में किया जाना चाहिए जिसमें अन्य गैर-ऑपियेट विकल्प असफल साबित हुए हैं।
