बीमा के बिना नुस्खे का भुगतान कैसे करें

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चाहे आपने अपनी नौकरी खो दी हो (और इसके साथ मिलने वाले लाभ), या एक कट-दर योजना से दुखी हैं जो आपको आवश्यक दवाओं को कवर नहीं करता है, आप खुद को पा सकते हैं, कुछ बिंदु पर, बिना नुस्खे के बीमा। जबकि केवल पर्चे की कीमतें अधिक हो सकती हैं, बीमा के बिना दवा की लागत वास्तव में लगभग सस्ती हो सकती है 25% समय का। इससे ज्यादा और क्या? फार्मेसी में और भी अधिक बचत खोजने के कई तरीके हैं।

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क्या प्रिस्क्रिप्शन पाने के लिए आपको इंश्योरेंस की जरूरत है?

स्वास्थ्य बीमा के बिना हेल्थकेयर सिस्टम को नेविगेट करना कठिन हो सकता है, लेकिन यह आपको चिकित्सा देखभाल करने से नहीं रोकना चाहिए। आप ऐसा कर सकते हैं एक डॉक्टर को देखें और बिना बीमा के प्रिस्क्रिप्शन लें -लेकिन आपको लागत कम रखने के लिए समझदारी से स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का चयन करना होगा। सामुदायिक स्वास्थ्य क्लीनिक नि: शुल्क या कम लागत वाली सेवाओं के लिए एक अच्छा विकल्प है, जिसमें आपकी आय के आधार पर कई फिसलने वाले मूल्य निर्धारण हैं। वॉक-इन क्लीनिक और तत्काल देखभाल केंद्र आमतौर पर रोगियों को नकद भुगतान करने की अनुमति देते हैं, लेकिन उनकी कीमतें व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं। दूसरी ओर, सुदूर -फोन पर या वेब पोर्टल के माध्यम से एक चिकित्सक के साथ-अक्सर एक कार्यालय यात्रा की तुलना में सस्ता है। में प्रकाशित 2017 का एक अध्ययन स्वास्थ्य मामले पाया गया कि श्वसन रोगियों ने कार्यालयीन यात्रा के लिए टेलीहेल्थ यात्रा बनाम $ 146 के लिए औसतन $ 79 का खर्च किया (हालांकि यह भी पाया गया कि टेलीहेल्थ की सुविधा समग्र व्यय में वृद्धि कर सकती है)।

बिना बीमा के साथ कार्यालय यात्रा की लागत निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि कई कारक हैं - जिसमें स्थान और यात्रा की अवधि शामिल हैं - सभी एक भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, सिएटल में एक स्थापित मरीज के लिए 15 मिनट का कार्यालय दौरा $ 128 और $ 398 के बीच होता है, जबकि न्यूयॉर्क में एक मरीज के लिए उसी प्रकार की यात्रा $ 138 और $ 430 के बीच खर्च होती है, तदनुसार हेल्थकेयर ब्लू बुक । इस बीच, एक मानक डॉक्टर की यात्रा के लिए मुकाबला आमतौर पर $ 15 और $ 25 के बीच होता है, के अनुसार कर्ज ..org ।

एक ही विचरण पर्चे दवाओं के लिए भी जाता है। ब्रांड-नाम की दवा लाइरिका , उदाहरण के लिए, बिना बीमा के $ 460 से $ 720 प्रति माह की कीमत है। प्रिस्क्रिप्शन कॉपियां प्रदाताओं के आधार पर भिन्न होती हैं, लेकिन ड्रग टियर के आधार पर औसत कॉपियां $ 11 से $ 105 तक होती हैं, कैसर फैमिली फाउंडेशन के 2018 के सर्वेक्षण के अनुसार ।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाओं पर कितना खर्च होता है?

इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि दवाओं के मूल्य में वृद्धि जारी है। इस वर्ष, 460 दवाओं के खुदरा मूल्य में 5.2% की औसत से वृद्धि हुई, हेल्थकेयर रिसर्च फर्म 3 एक्सिस एडवाइजर्स के अनुसार। आंकड़ों के अनुसार, औसतन, अमेरिकी हर साल लगभग 1,200 डॉलर दवाइयों पर खर्च करते हैं आर्थिक सहयोग और विकास संगठन । कई अशिक्षित लोगों के लिए, बढ़ती लागत का मतलब है कि उन्हें अपनी ज़रूरत की दवा लेने और किराए और भोजन जैसी ज़रूरतों के लिए भुगतान करना है। वास्तव में, ए 2016 का सर्वेक्षण पाया गया कि 14% अप्रशिक्षित अमेरिकियों ने या तो खुराक छोड़ दी थी या लागत के कारण एक पर्चे नहीं भरे थे। संक्षेप में: ड्रग की कीमतें अमेरिकियों को केवल डॉलर से अधिक की लागत दे रही हैं - वे हमारे स्वास्थ्य पर भी खर्च कर रहे हैं।

खेलने के कई कारक हैं जब यह आता है कि एक दवा की दवा की लागत कितनी है। बड़े पैमाने पर, निर्माताओं का दावा है कि एक दवा की उच्च लागत अक्सर दूसरे के अनुसंधान और विकास लागत को ऑफसेट करने में मदद करती है। (हालांकि, कई हैं दवा व्यय जो इस विवरण में नहीं हैं ।)

छोटे पैमाने पर, और यदि आपके पास बीमा है, तो लागत योजना के फॉर्मूलरी (दवा सूची के रूप में भी जानी जाती है) द्वारा निर्धारित की जाएगी, जो आपकी बीमा योजना द्वारा कवर किए गए ब्रांड-नाम और जेनेरिक दवाओं को रेखांकित करती है। वहाँ से, सूत्रकार आमतौर पर टियर में विभाजित होता है (लागत, उपलब्धता, आदि जैसी चीजों पर आधारित), प्रत्येक टियर को निर्दिष्ट एक विशिष्ट आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ। इसलिए, टियर 4 दवा के लिए सह-भुगतान, टियर 1 दवा के लिए सह-वेतन से बेतहाशा भिन्न हो सकता है।

आपके कोपी को प्रभावित करने वाला एक उद्योग का खिलाड़ी है जिसे कुछ अमेरिकियों ने शायद कभी सुना है — इसे फार्मेसी लाभ प्रबंधक (पीबीएम) कहा जाता है। अनिवार्य रूप से एक बिचौलिया, एक पीबीएम आपूर्ति श्रृंखला को कारगर बनाने के लिए फार्मेसियों, बीमा कंपनियों और दवा निर्माताओं के साथ काम करता है। (अनिवार्य रूप से, एक पीबीएम एक बीमा कंपनी को यह तय करने में मदद करता है कि वह कौन सी दवाओं को कवर करेगी (यानी, इसकी फॉर्मुलरी) और वे निर्माता को उनके लिए कितना भुगतान करेंगे।)

बीमा के बिना कुछ नुस्खे सस्ते क्यों हैं?

बीमा के बिना दवाओं की कीमतें 25% सस्ती हो सकती हैं। लेकिन ऐसा कैसे हो सकता है? एक आदर्श दुनिया में, एक पीबीएम बीमा कंपनी के लिए सबसे कम कीमत को सुरक्षित करना चाहेगा, लेकिन अक्सर, एक दवा निर्माता एक किकबैक में फेंक देगा ताकि पीबीएम जेनेरिक के बजाय अपने नाम-ब्रांड उत्पाद का चयन करे। ये किकबैक, जिसे फार्मास्युटिकल फील्ड में क्लॉबैक कहा जाता है, काफी हद तक ऐसे हैं जहां आपकी बढ़ी हुई कोपियां खत्म हो जाती हैं। यह इस तरह काम करता है:

• आपने एक ऐसी दवा निर्धारित की है जो पिछले साल केवल $ 30 थी, लेकिन आपका बढ़ा हुआ कॉप अब इसे $ 75 निर्धारित करता है।
• फार्मेसी को आपके $ 75 कापमेंट मिलता है और आप सोच सकते हैं कि उन्हें एक अच्छा लाभ नहीं मिल रहा है क्योंकि दवा खरीदने के लिए उन्हें केवल $ 15 का खर्च आता है।
• आप जो नहीं जानते हैं, वह यह है कि आपके 75 डॉलर का 50 डॉलर पंजे के रूप में वापस पीबीएम में चला जाता है।

$ 30 का भुगतान करने के बजाय और फार्मेसी को दवा के लिए भुगतान करने के बाद नेट $ 15 की अनुमति देने के बजाय, पीबीएम को मिश्रण में लाने से डॉक्टर के पर्चे की कीमतें कृत्रिम रूप से बढ़ जाती हैं ताकि वे अपना हिस्सा प्राप्त कर सकें। यह सबसे बुरा हिस्सा है? फार्मासिस्टों ने आपको इस प्रणाली के बारे में बताने की अनुमति नहीं दी है , ऐसा करने से बीमा वाहक और पीबीएम के साथ उनके संबंधों को खतरा हो सकता है।

क्या बिना बीमा के सिंगलकेयर काम करता है?

चाहे आपके पास बीमा है और एक बड़े कोप का सामना कर रहे हैं या आपके पास बीमा नहीं है और एक उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान कर रहे हैं, एकल कार्ड आपके रसीद पर कुल को कम करने का उत्तर हो सकता है।

सिंगलकेयर बीमा का एक रूप नहीं है, बल्कि एक प्रिस्क्रिप्शन डिस्काउंट कार्ड है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी फार्मेसी ग्राहकों के लिए मुफ्त है, जिनमें बिना बीमा के शामिल हैं। सिंगलकेयर बीमा के बिना काम करता है, क्योंकि छूट पर्चे के नकद मूल्य पर लागू होती है। (पढ़ें: आप अपने एकल कार्ड का उपयोग नहीं कर पाएंगे तथा एक पर्चे पर आपका बीमा।)

तो आप वास्तव में सिंगलकेयर के साथ दवाओं के मूल्य पर कितना बचा सकते हैं? वास्तव में थोड़ा सा । उदाहरण के लिए, 2019 में, एडीएचडी दवा एम्फ़ैटेमिन-डेक्सट्रॉम्पेटामाइन का औसत नकद मूल्य $ 131.67 था। औसत सिंगलकेयर की कीमत? सिर्फ $ 47.57। SingleCare कार्ड उपयोगकर्ताओं ने कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा एटोरवास्टेटिन कैल्शियम पर समान बचत देखी। कार्ड के बिना औसत मूल्य $ 105.68 था। कार्ड के साथ: $ 29.06।

SingleCare कार्ड के अलावा, आपके नुस्खे की कीमत को संभावित रूप से कम करने के कई तरीके हैं:

• जेनेरिक संस्करण के लिए अपने डॉक्टर से पूछें: जेनेरिक दवाओं की तुलना में नाम-ब्रांड की दवाएं लगभग हमेशा महंगी होती हैं। Lyrica उदाहरण के लिए वापस जा रहे हैं, जबकि ब्रांड-नाम दवा की लागत $ 460 से $ 720 प्रति माह है, जेनेरिक संस्करण $ 140 और $ 370 प्रति माह के बीच है।
• एक अलग दवा के लिए अपने डॉक्टर से पूछें: क्या आपके द्वारा वर्तमान में किसी अन्य रक्तचाप की दवा की नकद कीमत काफी कम है? अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप स्विच बना सकते हैं।

अनुसंधान रोगी सहायता कार्यक्रम: कई दवा निर्माता और गैर-लाभकारी संगठन उन लोगों के लिए छूट कार्यक्रम प्रदान करते हैं जो अपने नुस्खे को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जिसका मतलब कम लागत या यहां तक ​​कि दवाएँ भी हो सकती हैं। योग्यता की आवश्यकताएं बदलती हैं, इसलिए यदि आप योग्य हैं तो यह देखने के लिए आपको दवा कंपनी से जांच करनी होगी।