फायनास्टराइड क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

दवा की जानकारी

पुरुष पैटर्न गंजापन और बढ़े हुए प्रोस्टेट में क्या आम है? दोनों को फाइनस्टेराइड के साथ व्यवहार किया जाता है - और जहां उनकी समानता समाप्त होती है। यह क्या है? यह मार्गदर्शिका उन स्थितियों की व्याख्या करती है जो इसका इलाज करती हैं, संभावित दुष्प्रभाव और वैकल्पिक उपचार।

फायनास्टराइड क्या है?

Finasteride एक 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधक है। यह 5-अल्फा रिडक्टेस एंजाइम के उत्पादन को अवरुद्ध करके काम करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी) में बदलता है, प्रोस्टेट वृद्धि को उत्तेजित करता है और बालों के झड़ने का कारण बनता है। DHT का प्रभाव स्थानीय है, जिसका अर्थ है कि खोपड़ी में इसकी उपस्थिति बढ़े हुए प्रोस्टेट और इसके विपरीत संकेत नहीं करती है। फिर भी, अलग-अलग नामों के तहत और अलग-अलग खुराक पर, फायनास्टराइड, दोनों स्थितियों के उपचार में प्रभावी है। फ़ाइनस्टराइड के ब्रांड नामों में प्रोस्कर (बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए) और प्रोपेसिया (बालों के झड़ने के लिए) शामिल हैं। यह दवा निम्न-श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को भी कम कर सकती है।

फायनास्टराइड किसके लिए उपयोग किया जाता है?

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार के लिए फ़ाइनास्टराइड को मंजूरी दी, जो बालों का धीरे-धीरे पतला होना है। अन्य ऑफ-लेबल उपयोगों के बारे में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।

पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि

ब्रांड नाम पेशेवरों प्रोस्टेट ग्रंथि का इज़ाफ़ा, BPH के इलाज के लिए अकेले या कार्डुरा (डॉक्साज़ोसिन) के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। जब प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ती है, तो यह मूत्रमार्ग के खिलाफ दबाता है। बीपीएच के लक्षण, के अनुसार यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन , शामिल:

• मूत्र प्रतिधारण - मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ
• पेशाब करने के लिए एक आग्रह महसूस हो रहा है
• मूत्र का कमजोर प्रवाह होना
• पेशाब के साथ कठिनाई
• पेशाब करने के लिए तनाव की आवश्यकता

अध्ययनों से पता चला है कि 12 महीनों के लिए फाइनस्टेराइड लेने वाले पुरुषों को अवरोधक में 23% की कमी और गैर-प्रतिरोधी स्कोर में 18% की कमी, मूत्र के प्रवाह में वृद्धि, और मध्य प्रोस्टेट की मात्रा में 19% की कमी का कहना है, कहते हैं डगलस पी। जेफरी , एमडी, ओरेगन में एक परिवार के चिकित्सक और के लिए चिकित्सा सलाहकार eMediHealth ।बीपीएच से जुड़े लक्षणों में सुधार करने के लिए प्रोस्टेट के आकार को पर्याप्त रूप से कम करने से पहले छह से 12 महीने के लिए फ़ाइलास्टराइड लेना महत्वपूर्ण है। लक्षणों को तब तक राहत मिलती है जब तक कि दवा सालों तक जारी रखी जाती है। एक बार जब दवा बंद हो जाती है तो बीपीएच के मूल लक्षण आम तौर पर वापस आ जाएंगे। दवा को दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है।

इस स्थिति के लिए यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। 51 वर्ष की आयु के बीच के सभी पुरुषों में से आधे, और 60% से 90% उन वृद्ध लोगों में, जिनके अनुसार बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण 80 से अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी (एनआईडीडीके)। Finasteride BPH को नियंत्रित कर सकता है, लेकिन यह इसे ठीक नहीं करता है। कुछ लोगों के लिए, यह प्रोस्टेट सर्जरी की आवश्यकता को कम करता है।

पुरुष पैटर्न गंजापन

Propecia एंड्रोजेनिक खालित्य-पुरुष पैटर्न गंजापन का इलाज कर सकता है। यह दवा Proscar की तुलना में फ़ाइलास्टराइड की कम खुराक है। यह खोपड़ी के शीर्ष पर बालों के झड़ने और बालों के झड़ने में सुधार करने में मदद करता है। हालांकि, यह मंदिरों में बाल पतले करने में मदद नहीं करता है, के अनुसार मेडलाइन प्लस ।

Propecia बालों के झड़ने को धीमा करता है और नए बालों के विकास में योगदान कर सकता है, के अनुसार कैसर परमानेंट । कई लोग दवा शुरू करने के तीन से छह महीने तक सुधार नहीं देखते हैं, और यह केवल तभी काम करता है जब आप इसे लेना जारी रखते हैं। यदि आप रोकते हैं, तो आपके नए बालों का विकास छोड़ने के छह से 12 महीनों के भीतर गिर जाएगा।

Finasteride पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने के लिए सामयिक उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी है, के अनुसार डॉ। जेफरी। कुछ अध्ययनों की रिपोर्ट है कि पुरुषों को 18 और 41 साल की उम्र के बीच छोटे पुरुषों में और भी अधिक सुधार के साथ दो साल के बाद महत्वपूर्ण बाल प्राप्त होते हैं।

Finasteride का उपयोग कभी-कभी अन्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। ऑफ-लेबल का मतलब है कि एफडीए ने स्थिति के उपचार के लिए दवा को मंजूरी नहीं दी है; हालांकि, वास्तविक सबूत से पता चला है कि यह मदद कर सकता है। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:

अतिरोमता

यह स्थिति महिलाओं में बालों के अत्यधिक विकास का कारण बनती है। बालों का विकास शरीर के उन क्षेत्रों पर होता है जहाँ बाल आमतौर पर नहीं बढ़ते हैं, जैसे कि ऊपरी होंठ, ठोड़ी, छाती, पेट और पीठ पर। 5% से 10% महिलाओं के बीच हिर्सुटिज़्म है, के अनुसार क्लीवलैंड क्लिनिक । सामान्य कारणों में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), रजोनिवृत्ति, कुछ दवाएं और उच्च स्वास्थ्य स्तर के कारण होने वाली अन्य स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं।

ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी (महिला से पुरुष)

Finasteride ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी में कभी-कभी उपयोगी होता है ताकि सिर के अलावा शरीर के क्षेत्रों पर बालों के विकास को कम किया जा सके।

प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम

Finasteride कम ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है। एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि फाइनस्टेराइड 55 और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को काफी हद तक कम कर देता है राष्ट्रीय कैंसर संस्थान । यह एक ही अध्ययन से पता चलता है कि यद्यपि दवा निम्न-श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को कम करती है, लेकिन यह उच्च-श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए जोखिम को बढ़ाती है, जो कि अधिक आक्रामक और इलाज के लिए कठिन है। हालाँकि, ए अधिक हाल के अध्ययन , जो 20 वर्षों के लिए फायनास्टराइड लेने वाले पुरुषों का अनुसरण करते थे, उन्हें प्रोस्टेट कैंसर से संबंधित मृत्यु दर में वृद्धि नहीं मिली।

अध्ययन के लेखकों में से एक, डॉ। हॉवर्ड पारन्स का मानना ​​है कि उच्च श्रेणी के कैंसर में वृद्धि दिखाने वाले प्रारंभिक परिणाम आसानी से समझा जा सकता है, कम से कम आंशिक रूप से, दवा के कारकों के कारण सुधार का पता लगाने से। प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में कमी से निदान के लिए बायोप्सी पर एक सकारात्मक नमूना प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है, और फाइनस्टेराइड उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए पीएसए परीक्षण की संवेदनशीलता में सुधार करता है।

एफडीए ने कैंसर की रोकथाम के लिए फायनास्टराइड को मंजूरी नहीं दी है।

Finasteride dosages

Finasteride 1 mg और 5 mg की गोलियों के अनुसार उपलब्ध है चिकित्सक डेस्क संदर्भ () पीडीआर ) का है। विभिन्न स्थितियों के लिए विशिष्ट खुराक हैं:

• BPH: 5 मिलीग्राम दैनिक, भोजन के साथ या बिना, कम से कम छह महीने तक, यदि आवश्यक हो तो 12 महीने तक। इसे अकेले या कार्डुरा (डॉक्साज़ोसिन) के संयोजन में उपयोग करें।
• पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने: कम से कम तीन महीने के लिए दैनिक 1 मिलीग्राम। आपको 12 महीनों के भीतर सुधार पर ध्यान देना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं हुआ है, तो आगे का उपचार संभवतः प्रभावी नहीं होगा। दवा के लाभों को बनाए रखने के लिए आपने निरंतर उपयोग किया होगा।
• महिलाओं में हिर्सुटिज़्म: 5 मिलीग्राम दैनिक, अकेले या मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन में।
• ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी: प्रतिदिन 1 से 5 मिग्रा केटी इमबोरक , एमडी, आयोवा के LGBTQ क्लिनिक के विश्वविद्यालय के सह-निदेशक हैं।

फाइनस्टेराइड के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं के साथ के रूप में, finasteride दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। हर कोई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव नहीं करता है; हालाँकि, आपको संभावित फ़ाइनास्टराइड दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें यौन रोग शामिल हो सकते हैं। के अनुसार पीडीआर , आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• नपुंसकता
• यौन इच्छा में कमी
• स्खलन की समस्या, स्खलन की मात्रा कम होना सहित
• अंडकोष में दर्द
• डिप्रेशन

एलर्जी की प्रतिक्रिया सहित अधिक गंभीर दुष्प्रभाव, हैं:

• जल्दबाज
• खुजली
• हीव्स
• होंठ और चेहरे की सूजन
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई

यदि आप किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

Finasteride भी स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम को बढ़ा सकता है, के अनुसार मिशिगन यूनिवर्सिटी । अगर आपको ध्यान दिया जाए तो आपको एक चिकित्सा पेशेवर से संपर्क करना चाहिए:

• स्तन की गांठ
• स्तन दर्द या कोमलता
• निपल निर्वहन
• अन्य स्तन बदल जाते हैं

संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, फायनास्टराइड हैयुवा पुरुषों के एक हिस्से के लिए बाल विकास में सुधार के लिए उपयोग में अपेक्षाकृत सुरक्षित है। बिना चर्चा के इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। डॉ। जेफरी कहते हैं, संभावित अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की सावधानीपूर्वक समीक्षा और समझ में आने वाले नौ से 12 महीनों में सुधार को रोकने के लिए फाइनस्टेराइड को रोकना महत्वपूर्ण है। चूँकि फायनास्टराइड में PSA के स्तर को कम करने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए इसे प्रोस्टेट की जाँच के लिए PSA की निगरानी और आवधिक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) की आवश्यकता होती है। पीएसए कम होने के कारण प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना है। चिकित्सा शुरू करने से पहले और शुरू होने के छह महीने बाद DRE का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इसके बाद वार्षिक DRE महत्वपूर्ण हो जाता है।

Finasteride चेतावनियाँ

जब वे दवा लेना बंद कर देते हैं तो कुछ पुरुष पोस्ट-फ़ाइस्टराइड सिंड्रोम (पीएफएस) का अनुभव करते हैं। पीएफएस में लगातार यौन, न्यूरोलॉजिकल, शारीरिक और मानसिक प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं।पोस्ट-फ़ाइनस्टराइड सिंड्रोम अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है और एक विवादास्पद सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करता है। यह यौन, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के एक समूह के साथ जुड़ा हुआ है, जो फायनास्टराइड के दौरान या बाद में विकसित होता है और बंद होने के बाद भी जारी रह सकता है। डॉ। जेफरी के अनुसार लक्षणों में कामेच्छा में कमी, ईडी, और स्खलन शिथिलता और अवसाद शामिल हैं। कुछ मामलों में, लक्षण समय के साथ गायब हो गए हालांकि अन्य में वे कई वर्षों तक चले गए।

के अनुसार कोई इलाज और कुछ नहीं है, यदि कोई है, तो उपचार पीएफएस फाउंडेशन ।फाउंडेशन इंगित करता है कि दुनिया भर में 16,198 प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया रिपोर्ट, 63 ज्ञात आत्महत्याएं, और 23 राष्ट्र हैं जो दवा के बारे में चेतावनी प्रदान करते हैं। वे बाजार से दवा को हटाने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, या बहुत कम से कम, सभी नुस्खे और रोगी दवाओं के शीट्स पर मजबूत चेतावनी छापने के लिए।

हालांकि फाइनस्टराइड को निम्न-श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर में कमी से जोड़ा गया है, 2003 का अध्ययन पाया गया कि यह उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, जो कि अधिक आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर है। बाद के अध्ययन, जैसे कि एक में प्रकाशित कैंसर की रोकथाम अनुसंधान , अंततः फायस्टैस्टराइड लेने वालों में उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर में कोई सांख्यिकीय उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई।

जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें फायनास्टराइड गोलियों को नहीं छूना चाहिए क्योंकि यह दवा जन्म दोष का कारण बन सकती है।

क्या फायनास्टराइड के विकल्प हैं?

फाइनस्टराइड के विकल्प आप दवा लेने के कारण पर निर्भर करते हैं।

अवॉडर्ट (dutasteride) BPH के लिए

एवोडार्ट एक सिंथेटिक 4-एज़ेस्टरॉइड यौगिक है जो बीपीएच का इलाज करता है। यह टेस्टोस्टेरोन के रूपांतरण को अवरुद्ध करके काम करता हैडायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT), जो मूत्र के प्रवाह में सुधार करता है और प्रोस्टेट सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकता है। यह अकेले या दवा Flomax (tamsulosin) के साथ प्रयोग करें।

बीपीएच के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स

अल्फा-ब्लॉकर्स मूत्राशय और प्रोस्टेट में मांसपेशियों को आराम करके काम करते हैं और बीपीएच के साथ लगभग 70% पुरुषों की मदद करते हैं हार्वर्ड हेल्थ । ये लगभग एक से दो सप्ताह में काम करना शुरू कर देते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं। अल्फा ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• रफाफ्लो (सिलोडोसिन)
• फ्लोमैक्स (तमसुलोसिन)
• Uroxatral (अल्फुज़ोसिन)

प्रोस्टेट कैंसर के विकास के अवसर पर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

पुरुष पैटर्न गंजापन के लिए विकल्प

फाइनस्टराइड के अलावा, एक ओवर-द-काउंटर सामयिक उपचार पुरुष पैटर्न गंजापन का मुकाबला कर सकता है। रोगाइन (मिनोक्सिडिल) एक तरल या फोम के रूप में उपलब्ध है, प्रतिदिन खोपड़ी में मला जाता है, के अनुसार मायो क्लिनिक । बालों के झड़ने और नए बालों के बढ़ने की सूचना मिलने में कम से कम छह महीने लग सकते हैं। उपचार केवल तब काम करता है जब आप इसका उपयोग कर रहे हों। जब आप रुकते हैं, तो बालों का कोई भी नया विकास खो सकता है।

गैर-दवा उपचार में हेयर ट्रांसप्लांट सर्जरी, या बहाली सर्जरी, और लेजर थेरेपी शामिल हैं। आपको एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, और बीमा आमतौर पर इन उपचारों को कवर नहीं करता है।