दिल की विफलता के लिए सबसे अच्छा बीटा ब्लॉकर क्या है?

दवा की जानकारी

बीटा ब्लॉकर्स अच्छी तरह से परीक्षण और बहुमुखी दवाएं हैं। हेल्थकेयर प्रदाता उन्हें निर्धारित करते रहे हैं 1970 के दशक से । बीटा अवरोधक एफडीए को ग्लूकोमा से माइग्रेन तक सब कुछ का इलाज करने की मंजूरी है। लेकिन, उनका उपयोग हृदय की स्थिति के उपचार के लिए भी किया जाता है - अक्सर हृदय की विफलता के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में।

बीटा ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं?

बीटा ब्लॉकर्स एपिनेफ्रीन के प्रभाव को सीमित करके काम करते हैं (जिसे एड्रेनालाईन भी कहा जाता है) —ए तनाव हार्मोन। यह आपके दिल की धड़कन को धीमा करता है, रक्तचाप को कम करता है, और रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए रक्त वाहिकाओं को खोलता है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), अनियमित हृदय ताल (अतालता), सीने में दर्द, दिल का इलाज कर सकती हैं विफलता, माइग्रेन और दिल का दौरा।

दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, बीटा ब्लॉकर्स आमतौर पर एक मरीज की हृदय गति को कम करके [दिल पर तनाव कम करने के लिए] काम करते हैं, बताते हैं डॉन शिल , Pharm.D।, एंकोरेज, अलास्का में वेटरन अफेयर्स हेल्थकेयर सिस्टम के लिए एक फार्मासिस्ट।

बीटा ब्लॉकर्स मायोकार्डियल आपूर्ति और मांग के संतुलन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। डॉ। शील कहते हैं, मूल रूप से, कभी-कभी दिल की विफलता इस्केमिक होती है। मतलब, हृदय में कमजोर मांसपेशियों का ऊतक होता है जो हृदय से कम रक्त पंप की ओर जाता है। बीटा ब्लॉकर्स हृदय के कुछ क्षेत्रों में कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं ताकि हृदय को इष्टतम स्तर पर कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो सके।

अनुसंधान यह भी दर्शाता है कि बीटा ब्लॉकर्स नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को कम करते हैं। एपिनेफ्रीन के साथ, नॉरपेनेफ्रिन सामान्य रूप से पूरे शरीर में रिसेप्टर्स को बांधता है और रक्तचाप और हृदय गति के साथ शामिल होता है। इन न्यूरोट्रांसमीटर के बंधन को अपने रिसेप्टर्स पर रोकना हृदय गति और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

हृदय की विफलता के लिए कौन से बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है?

खएटा ब्लॉकर्स को अक्सर दिल के दौरे का अनुभव करने वाले रोगियों को दिया जाता है ताकि दूसरे दिल के दौरे को होने से रोका जा सके।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी विशेष रूप से निम्नलिखित बीटा ब्लॉकर्स की सिफारिश करता है, जो कि एफडीए को हृदय की विफलता के लिए अनुमोदित हैं:

• कोरग (नक्काशीदार)
• Toprol XL (मेटोप्रोलोल सक्सेनेट)
• ज़ेबेटा (बिसोप्रोलोल)

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि केवल विस्तारित-रिलीज़ संस्करण मेटोप्रोलोल दिल की विफलता के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है, नहीं मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट ।

दिल की विफलता उपचार के लिए इन बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, वे हृदय को अतिरंजित होने से रोकते हैं और अक्सर पंप करते हैं, बताते हैं जेसन रीड , Pharm.D.

अधिकांश बीटा ब्लॉकर्स भी कम कर देते हैं कि हृदय की मांसपेशी पंप कितना कठिन है, डॉ। रीड बताते हैं। लेकिन ये बीटा ब्लॉकर्स ऐसा नहीं करते हैं, यही वजह है कि वे लक्षणों को बदतर किए बिना बीमारी का इलाज करने में सक्षम हैं।

में मतभेद की शर्तें बीटा ब्लॉकर्स के बीच दिल की विफलता के लिए इस्तेमाल किया, वे कहते हैं,कार्वेडिलोल हृदय में बीटा -1 बीटा -2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, साथ ही रक्त वाहिकाओं में अल्फा -1 रिसेप्टर्स भी। मेटोप्रोलोल और बिसोप्रोलोल मुख्य रूप से बीटा -1 रिसेप्टर्स को हृदय में अवरुद्ध करते हैं। हालांकि इन बीटा ब्लॉकर्स में कुछ अंतर हैं, वे दिल की रक्षा करने और दिल की विफलता से समस्याओं के जोखिम को कम करने में प्रभावी हैं।

दिल की विफलता के लिए सबसे अच्छा बीटा ब्लॉकर्स
ब्रांड नाम (सामान्य नाम)	मात्रा बनाने की विधि	प्रभावकारिता (प्लेसबो की तुलना में)	दुष्प्रभाव	और अधिक जानें	कूपन प्राप्त करें
कोरग (नक्काशीदार)	वांछित परिणामों को प्राप्त करने तक हर 2 सप्ताह में खुराक बढ़ाने के बाद, 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3.125 मिलीग्राम। 85 किलोग्राम से कम वजन वाले मरीजों के लिए प्रतिदिन दो बार अधिकतम 25 मिलीग्राम और 85 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों के लिए प्रतिदिन दो बार 50 मिलीग्राम।	65% मृत्यु दर के जोखिम में कमी	चक्कर आना , थकान, सिरदर्द, वजन बढ़ना, दस्त	और अधिक जानें	कूपन प्राप्त करें
Toprol XL (मेटोप्रोलोल सक्सेनेट)	2 सप्ताह के लिए एक बार दैनिक 12.5 से 25 मिलीग्राम, फिर वांछित परिणाम प्राप्त होने तक हर 2 सप्ताह में वृद्धि हुई। अधिकतम 200 मिलीग्राम प्रति दिन।	3. 4% मृत्यु दर के जोखिम में कमी	चक्कर आना , अवसाद, थकान, घरघराहट, दस्त	और अधिक जानें	कूपन प्राप्त करें
ज़ेबेटा (बिसोप्रोलोल)	1.25 मिलीग्राम एक बार दैनिक 2 दिनों के लिए, फिर 2.5 मिलीग्राम एक बार पहले महीने के लिए, फिर 5 मिलीग्राम रोजाना एक बार। अधिकतम 10 मिलीग्राम प्रति दिन।	3. 4% मृत्यु दर के जोखिम में कमी	सरदर्द , चक्कर आना, जोड़ों का दर्द, दस्त, थकान	और अधिक जानें	कूपन प्राप्त करें

जो दवा आप निर्धारित कर रहे हैं वह हृदय की विफलता की गंभीरता पर निर्भर करता है जो आप अनुभव कर रहे हैं। आपका डॉक्टर आपके द्वारा पूर्व में किए गए किसी भी पिछले उपचार और आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी दुष्प्रभाव पर भी विचार करेगा। उदाहरण के लिए, बिसोप्रोलोल हृदय की विफलता के लिए अन्य बीटा ब्लॉकर्स के रूप में काम करता है, लेकिन यह कारण हो सकता है कम थकान गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स जैसे कि कैरवेडिल।

कब और कैसे) बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं

बीटा ब्लॉकर्स दिल को मजबूत नहीं करते हैं, वे बस तंत्रिका तंत्र को ओवरस्टिम्यूलेट करने से रोकते हैं।अत्यधिक तनाव के कारण हृदय की मांसपेशियों को अतिवृद्धि से रोकता है, जिससे कार्डियोमायोपैथी हो सकती है, डॉ। रीड बताते हैं।

जबकि बीटा ब्लॉकर्स तनाव को दूर करके दिल को नुकसान कम कर सकते हैं, डॉ। शील बताते हैं कि अगर गलत तरीके से लिया गया तो वे वास्तव में दिल को कमजोर कर सकते हैं। जब निर्धारित रूप में नहीं लिया जाता है, तो वे अच्छे से अधिक नुकसान कर सकते हैं।बीटा ब्लॉकर्स ब्रैडीकार्डिया नामक खतरनाक रूप से कम हृदय गति का कारण बन सकता है जिससे निम्न रक्तचाप हो सकता है।यह चक्कर आना, मतली, बेहोशी, एकाग्रता की कमी या धुंधली दृष्टि जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

जब तक एक मरीज स्थिर होता है और सही खुराक में सही बीटा ब्लॉकर निर्धारित किया जाता है, हृदय की विफलता के इलाज के लिए बीटा ब्लॉकर्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र हृदय पर दबाव डाल रहा है और यही कारण है कि बीटा ब्लॉकर्स को शुरू किया जाएगा और फिर जारी रखा जाएगा, डॉ रीड कहते हैं। तीव्र हृदय विफलता की एक लड़ाई के बाद, अधिकांश रोगी बीटा ब्लॉकर थेरेपी जारी रखेंगे। बीटा ब्लॉकर्स को मृत्यु दर को कम करने के लिए दिखाया गया है, और उनके उपयोग का समर्थन करने वाले मजबूत सबूत हैं।

दिल की विफलता के लिए मरीजों को बीटा ब्लॉकर की कम खुराक निर्धारित की जा सकती है। फिर वे एक या दो सप्ताह के लिए डॉक्टर की देखरेख में किसी भी दुष्प्रभाव की निगरानी कर सकते हैं। जब तक दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तब तक एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धीरे-धीरे खुराक बढ़ा सकता है जब तक कि लक्षणों से छुटकारा नहीं मिल जाता, डॉ। रीड के अनुसार।

कौन होना चाहिए नहीं बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करें?

जबकि बीटा ब्लॉकर्स कुछ रोगियों के लिए जीवन-रक्षक हो सकता है, जो कि सभी के लिए ऐसा नहीं है।यदि कोई मरीज अनुभव कर रहा है कोंजेस्टिव दिल विफलता सीओपीडी, मधुमेह या परिधीय संवहनी रोग जैसी अन्य कोमोरिड स्थितियों के साथ, बीटा ब्लॉकर्स उपचार का सही कोर्स नहीं हो सकता है। डाक्टर रीड का कहना है कि जिन मरीजों को अस्थमा और सीओपीडी होता है, उन्हें बीटा ब्लॉकर्स से बचना चाहिए। वे धीमी गति से हृदय गति या निम्न रक्तचाप वाले रोगियों के लिए भी एक अच्छा विचार नहीं हैं।

सभी दवाओं की तरह, बीटा ब्लॉकर्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

डॉ। रीड बताते हैं कि बीटा ब्लॉकर्स वाले कई लोगों के लिए पोस्टुरल हाइपोटेंशन एक समस्याग्रस्त साइड इफेक्ट है। इससे चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है।

कुछ बीटा ब्लॉकर्स अवसाद, थकान और स्तंभन दोष जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं, जो इन दवाओं के कुछ सबसे अधिक समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

फिर विचार करने के लिए संभावित दवा बातचीत कर रहे हैं। डॉ। रीड का कहना है कि बीटा ब्लॉकर्स के साथ बातचीत करने वाली कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में एनएसएआईडी और अल्सर-विरोधी दवाएं शामिल हैं।

NSAIDs और एंटी-अल्सर दवाओं के अलावा, की एक लंबी सूची है संभव बातचीत के बारे में पता करने के लिए। मरीजों को अपने डॉक्टरों से बीटा ब्लॉकर उपचार की सुरक्षा के बारे में बात करनी चाहिए यदि वे निम्नलिखित में से कोई भी ले रहे हैं:

• रक्तचाप कम करने वाली दवाएं
• अन्य हृदय की दवाएँ जैसे एंटीजाइनल या एंटीरैडमिक दवाएं
• अवसादरोधी दवाओं की तरह साइकोट्रोपिक
• बेहोशी की दवा
• स्टेटिन दवाएं
• वारफरिन
• मधुमेह की दवाएं
• रिफैम्पिन जैसे कुछ एंटीबायोटिक्स

ज्यादातर मामलों में, बीटा ब्लॉकर्स दिल की विफलता के लिए एक प्रभावी उपचार हैं, दिल की विफलता से मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं, और आवर्तक दिल के दौरे के जोखिम को कम करते हैं। किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और बीटा ब्लॉकर का उपयोग करते समय आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।