आपके पुराने दर्द प्रबंधन विकल्प क्या हैं?
स्वास्थ्य शिक्षापुराने दर्द को किसी भी दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है जो तीन से छह महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। आमतौर पर, यह एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का प्रत्यक्ष परिणाम होता है जैसे कि पिछली चोटें, पीठ की समस्याएं, तंत्रिका क्षति, या फ़िब्रोमाइल्गिया । आंकड़े बताते हैं कि पाँच वयस्कों में से एक अमेरिका में पुराने दर्द के साथ रहते हैं। उसी समय, रिपोर्ट में यह दिखाया गया है तेजी से इलाज किया जा रहा है । कई स्थितियों वाले रोगियों में पुरानी दर्द प्रबंधन जटिल हो सकता है। यह कारण निर्धारित करने के साथ शुरू होता है।
पुराने दर्द के प्रकार
पुराने दर्द आमतौर पर तीन बुनियादी वर्गीकरण प्रकारों में आते हैं:
- दर्द नाशक दर्द त्वचा, मांसपेशियों, आंतों के अंगों, जोड़ों, tendons या हड्डियों जैसे ऊतकों के अपमान या चोट की सामान्य प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। Nociceptive दर्द का एक उदाहरण गठिया है।
- नेऊरोपथिक दर्द अन्यथा तंत्रिका दर्द के रूप में जाना जाता है। यह एक प्रकार का पुराना दर्द है जो तब होता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाएं घायल या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रीढ़ की हड्डी में चोट का दर्द, प्रेत अंग (प्रसव के बाद का) दर्द, और स्ट्रोक के बाद का केंद्रीय दर्द या दाद न्यूरोपैथिक दर्द के कुछ उदाहरण हैं।
- सूजन दर्द ऊतक सूजन की एक साइट पर जारी मध्यस्थों की एक किस्म द्वारा nociceptive दर्द मार्ग की सक्रियता और संवेदीकरण का एक परिणाम है। सूजन के कारण दर्द के उदाहरणों में एपेंडिसाइटिस, रुमेटीइड गठिया, सूजन आंत्र रोग, और दाद दाद शामिल हैं।
कुछ प्रकार के पुराने दर्द हैं - जैसे फ़िब्रोमाइल्जी और तनाव सिरदर्द - जिन्हें आसानी से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, और मुख्य प्रकार से बाहर गिर सकते हैं। ये श्रेणियां महत्वपूर्ण हैं क्योंकि दर्द के प्रकार में बहुत बड़ी भूमिका होती है जो पुराने दर्द के उपचार के विकल्प सबसे प्रभावी होंगे।
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पुरानी दर्द से राहत के लिए सामान्य दवाएं
ऐसी कई दवाएं हैं जो आमतौर पर पुराने दर्द वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसिटामिनोफेन: कई प्रकार के नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) हैं। उनमें से कुछ (जैसे कि आइबुप्रोफ़ेन ) ओवर-द-काउंटर प्राप्त किया जा सकता है। अन्य, जैसे मोबिक ( मेलॉक्सिकैम ), पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।
- सामयिक दर्द दवाओं : ओवर-द-काउंटर सामयिक क्रीम राहत दे सकते हैं। या, पर्चे लिडोकेन पैच क्षेत्र पर लागू किया जाता है (12 घंटे और 12 घंटे की छुट्टी के लिए) दर्द को कम कर सकता है।
- एंटीडिप्रेसेंट: एंटीडिप्रेसेंट की कुछ पुरानी श्रेणियां दर्द को नियंत्रित करने में बहुत सहायक हो सकती हैं; सबसे विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। ये दवाएं अवसाद का इलाज करने के लिए आवश्यक खुराक से कम खुराक में दर्द से राहत दे सकती हैं।
- एंटीकॉन्वल्सेंट्स (एंटी-जब्ती) दवाएं: ये दवाएं कुछ प्रकार के तंत्रिका प्रकार के दर्द (जैसे जलन, शूटिंग दर्द) के लिए बहुत सहायक हो सकती हैं।
- मांसपेशियों को आराम : इन दवाओं का उपयोग अक्सर मांसपेशियों की ऐंठन की तीव्र सेटिंग में किया जाता है।
- तंत्रिका ब्लॉक: इसमें स्पाइनल कॉलम के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्शन शामिल हैं और दीर्घकालिक दर्द प्रबंधन प्रदान करता है, विशेष रूप से पुरानी स्थिति वाले लोगों के लिए। अस्पताल की स्थापना में कई प्रकार के तंत्रिका ब्लॉक प्रशासित होते हैं, और वे शरीर के उपचार के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, उन्हें रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
- ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन: एक अन्य प्रकार के दर्द प्रबंधन तकनीक को ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन (टीपीआई) के रूप में जाना जाता है। यह एक इंजेक्शन है जिसमें एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और / या एक संवेदनाहारी शामिल है, और दर्द को पैदा करने वाले क्षेत्र में सीधे इंजेक्ट किया जाता है।
- Opioids: उचित रूप से उपयोग किए जाने पर, यदि गैर-ओपिओइड दवाएं प्रभावी नहीं हैं या बर्दाश्त नहीं की जाती हैं, तो ओपिओइड कुछ प्रकार के पुराने दर्द को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकता है। वे कम प्रभावी होते हैं या तंत्रिका प्रकार के दर्द में उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। दर्द के लिए जो पूरे दिन और रात में मौजूद रहता है, आमतौर पर एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले ओपिओइड की सिफारिश की जाती है, और सफलता के दर्द के लिए एक छोटे अभिनय वाले ओपियोड के साथ पूरक किया जा सकता है। एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ ओपिओइड की आवश्यकता का मूल्यांकन कर सकता है।
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जब दर्द गंभीर होता है, तो मरीज राहत के लिए ओपिओइड की ओर रुख कर सकते हैं। हालांकि, ओपिओइड के अति प्रयोग से डॉक्टरों को अमेरिका के खाद्य और औषधि प्रशासन (साथ ही व्यक्तिगत राज्य और यहां तक कि फार्मेसी नीतियों) द्वारा निर्धारित नए नुस्खे मानकों का पालन करना पड़ा है। ओपिओइड से संबंधित मौतों की मात्रा में पिछले कुछ वर्षों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, जिसने चिकित्सकों और रोगियों दोनों को छोड़ दिया है जो पुराने दर्द का अनुभव करते हैं जो पुराने दर्द के कम से मध्यम स्तर तक इलाज करने के तरीकों की तलाश करते हैं।
प्राकृतिक पुराने दर्द से राहत
लंबे समय तक पुराने दर्द प्रबंधन के लिए, गैर-ओपियोड तरीके बेहतर हैं, जैसे:
- वैकल्पिक चिकित्सा: अनुशंसित गैर-औषधीय उपचारों में एक्यूपंक्चर, बायोफीडबैक, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मालिश और बाहरी TENS इकाइयों का उपयोग शामिल है। रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि मनोचिकित्सा के साथ जोड़ी गई ये दर्द प्रबंधन तकनीक बेहद प्रभावी हैं।
- व्यायाम: योग की तरह हल्का व्यायाम, परिसंचरण में सुधार और तनाव को कम करके कुछ प्रकार के पुराने दर्द के साथ मदद कर सकता है। यह गठिया और पीठ दर्द के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
- गर्मी और ठंड : कई प्रकार के पुराने दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए हीटिंग पैड और बर्फ का उपयोग न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ अक्सर किया जा सकता है।
- रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना: एससीएस एक थेरेपी है जो मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले दर्द के संकेतों को मास्क करती है - रीढ़ की हड्डी तक सिग्नल पहुंचाने के लिए शरीर में छोटे उपकरण को प्रत्यारोपित किया जाता है। यह पुरानी पीठ, पैर या हाथ के दर्द के लिए एक विकल्प हो सकता है।
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उभरते हुए पुराने दर्द के उपचार के विकल्प
ओपिओइड की लत की क्षमता के कारण, शोधकर्ता लगातार प्रभावी विकल्पों की खोज कर रहे हैं जो मास्क के बजाय दर्द संवेदना को रोकते हैं।
Transcranial प्रत्यक्ष-वर्तमान उत्तेजना, या tDCS , पुराने दर्द के इलाज के लिए संभावित प्रभावी गैर-औषधीय दृष्टिकोण के रूप में कर्षण प्राप्त कर रहा है। एक नैदानिक परीक्षण ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है।
अनुसंधान ने पुराने दर्द के ऑटोइम्यून कारणों पर भी ध्यान केंद्रित किया है। एक संक्रमण या चोट एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकती है यह अक्सर अदृश्य होता है, और अत्यधिक दर्द हो सकता है। पुराने दर्द के लिए एंटीबॉडी पैनल एक नया उपचार हो सकता है और अनुसंधान रोमांचक नए विकल्प खोलने चाहिए।
एसपीआर चिकित्सा विज्ञान $ 6 मिलियन का ठेका दिया गया गैर-ओपिओइड दर्द प्रबंधन चिकित्सा में अनुसंधान के लिए अमेरिकी रक्षा विभाग से। यह SPR के SPRINT पेरिफेरल नर्व स्टिमुलेशन सिस्टम को आगे बढ़ाने में मदद करेगा और साथ रहने वालों के लिए उन्नत नैदानिक परीक्षणों का संचालन करने में मदद करेगा। नेऊरोपथिक दर्द । यह लक्ष्य तंत्रिका तंतुओं को सक्रिय करने और ओपिओइड के बिना दर्द से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
पुराने दर्द प्रबंधन के लिए संसाधन
अमेरिकन क्रॉनिक पेन एसोसिएशन पुराने दर्द वाले लोगों के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है। जिन लोगों का वर्तमान में इलाज किया जा रहा है, वे अन्य विकल्पों और दवाओं का पता लगा सकते हैं, लेकिन यह सबसे अच्छा है कि पहले अपने व्यक्तिगत चिकित्सक और फार्मासिस्ट से परामर्श करें।
जिन लोगों ने दर्द पाया है, उनके स्वास्थ्य के लिए एक भावनात्मक टोल लिया गया है, टी वह यू.एस. पेन फाउंडेशन जागरूकता अभियानों और ऑनलाइन सहायता समूहों की सूची प्रदान करता है।
