PCOS क्या है?

स्वास्थ्य शिक्षा

जैसा कि मिक जैगर हमें अपनी चाल दिखा रहे थे, मैं और मेरा दोस्त संगीत के साथ-साथ चिल्ला रहे थे और तमाशा कर रहे थे। और फिर वही हुआ। मेरे हाथ ने मेरी ठुड्डी पर हाथ फेरा, और मुझे लगा कि पहले बाल झड़ेंगे। मैं 14 साल का था; मैं मुश्किल से अपने पैरों को शेव करने लगा हूँ ... क्या मेरे चेहरे से बाल उग सकते हैं? मैंने बाकी कॉन्सर्ट को चौथाई इंच के हमलावर पर जमकर खर्च किया, जबकि मिक ने संतुष्टि पाने में असमर्थता जताई। यह मेरा पहला संकेत था जो मेरे पास था पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), प्रसव उम्र की महिलाओं में एक सामान्य हार्मोनल विकार।

PCOS क्या है?

पीसीओएस एक हार्मोनल स्थिति है जिसमें अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली शामिल होती हैं। यह 5% और 13% के बीच प्रभावित करता है 15 से 44 वर्ष के बीच की महिलाएं, और बढ़े हुए अंडाशय या छोटे डिम्बग्रंथि अल्सर का कारण बन सकती हैं। एक वृद्ध किशोरी के रूप में मेरे निदान के बाद ही मुझे पता चला कि मेरे जीवन में कितनी अन्य महिलाओं की भी यही स्थिति है। यह कई महिलाओं की तुलना में अधिक प्रचलित है।

PCOS के पहले संकेत क्या हैं?

पीसीओएस लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। किसी के साथ पीसीओ निम्नलिखित में से कुछ या सभी को प्रदर्शित कर सकते हैं:

• अनियमित मासिक धर्म, जिसमें कोई मासिक धर्म नहीं है, लगातार मासिक धर्म से चूक, भारी रक्तस्राव, या ओव्यूलेशन के बिना रक्तस्राव
• वजन बढ़ना या मोटापा
• वजन कम करने में कठिनाई
• प्रजनन समस्याओं या बांझपन
• पेडू में दर्द
• चेहरे, छाती, पेट, या जांघों जैसे क्षेत्रों में अतिरिक्त बाल विकास - कभी-कभी हिर्सुटिज़्म कहा जाता है
• तेलीय त्वचा
• मुँहासे, खासकर अगर यह गंभीर है, देर से शुरू होता है, और / या ओवर-द-काउंटर उपचार का अच्छी तरह से जवाब नहीं देता है
• एसेंथोसिस निगरिकन्स (काले, घनी, मखमली त्वचा के पैच),गर्दन की तहों, बगल, कमर और अन्य क्षेत्रों में पाया जाता है

PCOS का क्या कारण है?

पीसीओएस का कारण अज्ञात है, बताते हैं एन पीटर्स , एमडी, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल्टीमोर, मैरीलैंड में मर्सी मेडिकल सेंटर में स्त्री रोग केंद्र में सर्जन। पीसीओएस एक जटिल बीमारी है जिसे माना जाता है कि यह भाग जन्मजात (वंशानुगत) और भाग पर्यावरण में है। पीसीओएस परिवारों में चल सकता है। पीसीओएस वाले चार में से लगभग एक मरीज में एक माँ होती है जिसे पीसीओएस के साथ ही पता चला था (कुछ अध्ययनों में यह संख्या और भी अधिक है)।

जबकि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों पर संदेह है, जेफ्री क्लाइ , एमडी, फोर्ट वेन, इंडियाना में एक ओबी / GYN बताते हैं कि किसी भी अध्ययन ने निर्णायक रूप से एक आनुवंशिक लिंक या विशिष्ट पर्यावरणीय पदार्थ नहीं दिखाया है जो पीसीओएस का कारण बनता है।

जैसा कि यह मेरे लिए किया था, आमतौर पर पीसीओएस किशोरावस्था में विकसित होता है, लेकिन डॉ। पीटर्स कहते हैं, मासिक धर्म की शुरुआत के बाद निदान में कुछ साल की देरी हो सकती है, क्योंकि अनियमित मासिक धर्म चक्र असामान्य नहीं हैं क्योंकि मस्तिष्क, अंडाशय, के बीच संचार और गर्भाशय परिपक्व होता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियां लक्षणों को मुखौटा कर सकती हैं और गलत परीक्षण परिणामों का कारण बन सकती हैं, जो पीसीओएस की शुरुआत और निदान के बीच देरी का कारण बनता है। पीसीओ का निदान तब तक नहीं किया जा सकता है जब तक कि मरीज गर्भनिरोधक विधियों को रोक नहीं देते या अनियमित अवधियों को नोटिस नहीं कर लेते क्योंकि वे गर्भ धारण करने का प्रयास करते हैं, डॉ। पीटर्स बताते हैं कि कुछ मामलों में पीसीओएस बाद में जीवन में दिखाई देता है- विशेषकर उन महिलाओं में जो अपने किशोरावस्था के दौरान और जल्दी वजन कम कर चुकी होती हैं। २० से।

मेयो क्लिनिक उच्च इंसुलिन के स्तर का उल्लेख करता है - हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर, अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन और जोखिम कारकों के रूप में निम्न-श्रेणी की सूजन को संतुलित करता है जो संभावित रूप से पीसीओएस में भूमिका निभाते हैं, लेकिन आज तक एक सटीक कारण ज्ञात नहीं है।

क्या पीसीओएस गंभीर है?

जबकि पीसीओएस के कुछ लक्षण, जैसे कि अतिरिक्त बाल या मुँहासे कॉस्मेटिक मुद्दे हैं, पीसीओएस अन्य अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा है।

डॉ। पीटर्स का कहना है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को कई तरह की चिकित्सकीय समस्याओं का खतरा होता है। [इनमें शामिल हैं] चयापचय सिंड्रोम (उच्च रक्तचाप, लिपिड असामान्यताओं और मोटापे सहित निदान का एक तारामंडल), इंसुलिन प्रतिरोध टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, बांझपन और गर्भाशय या एंडोमेट्रियल के उच्च दर के साथ जोड़ा गया।[गर्भाशय की परत]कैंसर।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं स्लीप एपनिया, नॉनक्लॉजिक स्टीटोहेपेटाइटिस (यकृत में वसा के संचय के कारण एक गंभीर जिगर की सूजन), गर्भकालीन मधुमेह और गर्भपात या समय से पहले जन्म।

इसका मतलब यह नहीं है कि पीसीओएस वाली सभी महिलाएं इन स्थितियों को विकसित करेंगी, लेकिन स्वास्थ्य जोखिम में वृद्धि का मतलब है कि पीसीओएस का इलाज करना महत्वपूर्ण है। डॉ। पीटर्स बताते हैं कि पीसीओएस जीवन भर चलने वाली बीमारी है।

पीसीओएस मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। अवसाद और भावनात्मक गड़बड़ी [हैं] महत्वपूर्ण मुद्दे हैं जिन्हें परामर्श, समूह चिकित्सा और / या दवाओं द्वारा अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए जब आवश्यक हो, डॉ। क्लाइ का कहना है।

एक खोज कोलंबिया विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ नर्सिंग प्रोफेसर नैन्सी रीमे, एमएसएन, पीएचडी द्वारा पर्यवेक्षण किया गया और में प्रकाशित किया गया व्यवहार स्वास्थ्य सेवा और अनुसंधान जर्नल पाया गया कि मासिक धर्म की अनियमितता सबसे अधिक मनोरोग से जुड़ी समस्या थी।

पीसीओएस का निदान कैसे किया जाता है?

पहला कदम आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देख रहा है। आपका सामान्य चिकित्सक शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है। आपके लक्षणों और आवश्यक उपचार के आधार पर, आपका जीपी आपको एक महिला स्वास्थ्य चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञों जैसे कि स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, और / या त्वचा विशेषज्ञ से देखने के लिए भेज सकता है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछ सकता है और वे कितने समय से मौजूद हैं, साथ ही साथ आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। वे आपको रक्त परीक्षण के लिए भी भेज सकते हैं, विशेष रूप से एंड्रोजन के उच्च स्तर की जांच करने के लिए,यानी टेस्टोस्टेरोन(पुरुष हार्मोन)।

डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए जाँच करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड की भी सलाह दी जा सकती है। जिन महिलाओं के पास पीसीओ नहीं है, उनके भी सिस्ट हो सकते हैं, लेकिन 12 से कम लोगों को निदान के लिए मानदंड नहीं मिलते हैं, लेखन डॉ। जेसिका चान, देवदार-सिनाई में प्रसूति और स्त्री रोग के सहायक प्रोफेसर और पीसीओएस में एक विशेषता के साथ प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

डॉ। चान यह भी बताते हैं कि पीसीओएस वाली कुछ महिलाओं में कोई सिस्ट नहीं होता है। मैं अपने निदान के समय और कई वर्षों के बाद इस श्रेणी में आया। मेरे डॉक्टर ने मुझे समझाया कि क्योंकि पीसीओएस एक सिंड्रोम है, डिम्बग्रंथि अल्सर को पीसीओएस निदान करने के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है यदि अन्य लक्षण मौजूद हैं।

डॉ। चान एक पीसीओएस निदान के मानदंडों को सूचीबद्ध करते हैं जैसा कि निम्नलिखित में से दो या अधिक के साथ प्रस्तुत किया गया है:

• मिस्ड ओव्यूलेशन के कारण अनियमित, भारी या मिस्ड काल (यह बांझपन का कारण हो सकता है)
• एण्ड्रोजन के उच्च-से-सामान्य स्तर के संकेत, जिसमें उन स्थानों पर अतिरिक्त शरीर के बाल शामिल हो सकते हैं जहां पुरुष आमतौर पर बाल (चेहरे, छाती, पीठ, आदि), या बालों के झड़ने से बढ़ते हैं। एण्ड्रोजन के स्तर को रक्त के माध्यम से भी जांचा जा सकता है।
• 12 या अधिक डिम्बग्रंथि अल्सर (सामान्य अंडा कूप से बड़ा) जैसा कि अल्ट्रासाउंड के माध्यम से संकेत दिया गया है।

परीक्षणों की एक सूची आमतौर पर किसी भी अन्य हार्मोनल विकारों की उपस्थिति को बाहर करने का आदेश दिया जाता है।

क्या पीसीओएस ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्य से, पीसीओएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि स्थिति से पीड़ित लोगों को पीड़ित होना चाहिए। पीसीओएस लक्षण बहुत सफलतापूर्वक दवाओं और जीवन शैली में बदलाव के साथ प्रबंधित किए जाते हैं, डॉ पीटर्स बताते हैं। यहां तक ​​कि पीसीओएस रोगियों द्वारा अनुभव की गई बांझपन को उपचार के साथ सफलतापूर्वक दूर किया जा सकता है।

पीसीओएस का इलाज कैसे किया जाता है?

पीसीओएस के लक्षणों का इलाज एक या तीन तरीकों से किया जाता है: जीवनशैली में बदलाव, दवा और (शायद ही कभी) सर्जरी।

जीवन शैली में परिवर्तन

पीसीओएस के उपचार में जीवनशैली में बदलाव और वजन कम करना प्रमुख है, डॉ पीटर्स कहते हैं।

वजन कम करना और स्वस्थ भोजन सबसे प्रभावी गैर-औषधीय उपचार हैं, डॉ। सीली को कहते हैं, जोड़ना, पीसीओएस में सुधार शरीर के कुल वजन के 5% से अधिक के वजन घटाने के साथ शुरू होता है। अधिक वजन घटाने के साथ लक्षणों में सुधार और भी बड़ा है।

सीडर्स-सिनाई के लिए अपने लेख में, डॉ। चैन ने पीसीओएस वाले रोगियों को सक्रिय रहने की सलाह दी, जिसमें सप्ताह में तीन से चार दिन 30-40 मिनट का व्यायाम शामिल है। वह कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार को अपनाने का सुझाव भी देती है। पीसीओ वाली महिलाएं हमेशा अन्य महिलाओं की तरह आसानी से कार्बोहाइड्रेट नहीं बनाती हैं। वह कहती हैं कि शक्कर जैसे बहुत से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट इंसुलिन प्रतिरोध और वजन बढ़ाने का कारण बन सकते हैं।

दवाई

सबसे आम दवाएं हैं जन्म नियंत्रण हार्मोन गोलियों या एक पैच या अंगूठी के रूप में, डॉ। क्लाइ कहते हैं, क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं ... और वे भी टेस्टोस्टेरोन परिसंचारी की मात्रा को कम करते हैं इसलिए यह बालों के विकास में भी मदद करेगा।

मेटफोर्मिन , मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में उच्च शर्करा को नियंत्रित करने के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, और अन्य मधुमेह दवाओं को कभी-कभी पीसीओएस के लिए निर्धारित किया जाता है क्योंकि वे इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं।यह एक ऑफ-लेबल दवा के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इसे पीसीओएस उपचार के लिए मंजूरी नहीं दी है क्योंकि निर्माता ने इसकी मंजूरी नहीं ली थी; हालांकि सकारात्मक नैदानिक ​​अनुसंधान डेटा के साथ, यह आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।डॉ। Cly उन्हें अनुशंसा नहीं करता है क्योंकि दीर्घकालिक अध्ययनों ने महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाया है। डॉ। Cly एक अपवाद को निर्दिष्ट करता है, हालांकि, जब एक महिला Clomid या Femara में मेटफोर्मिन को जोड़ने के लिए गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, तो अकेले (Ovulation उत्तेजक दवाओं) Clomid / Femara की तुलना में गर्भावस्था की संभावना तीन गुना अधिक बढ़ जाएगी।

सम्बंधित: ऑफ-लेबल पीसीओएस उपचार के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग करना

डॉ। क्लाइ और डॉ। पीटर्स दोनों का उल्लेख है स्पैरोनोलाक्टोंन अकेले प्रभावी होने या पुरुष हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में; लेकिन डॉ। Cly का कहना है कि पुरुष शिशुओं में जननांग असामान्यता का दुर्लभ जोखिम है, अगर महिला इसे लेते समय गर्भवती हो जाती है।इसलिए, रोगियों को गर्भनिरोधक पर होना चाहिए और इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण नियमित रूप से आवश्यक हैं।

अनचाहे बालों के लिए, डॉ। पीटर्स सुझाव देते हैं eflornithine हाइड्रोक्लोराइड क्रीम (एक सामयिक दवा जिसका उपयोग बालों के विकास को बाधित करने के लिए किया जा सकता है) वैक्सिंग, शेविंग या इलेक्ट्रोलिसिस / लेजर बालों को हटाने जैसे बालों को हटाने के तरीकों के अलावा एक विकल्प के रूप में।

डॉ। पीटर्स ने यह भी उल्लेख किया है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल के मुद्दे, मधुमेह, स्लीप एपनिया और फैटी लीवर रोग, ऐसी स्थितियां जो अक्सर पीसीओएस वाले लोगों में दिखाई देती हैं, उनके साथ उसी तरह से व्यवहार किया जाता है जैसे वे ऐसे व्यक्ति में होते हैं जिनके पास पीसीओएस नहीं होता है।

प्रजनन समस्याओं के लिए, डॉ। क्लाइ और डॉ पीटर्स द्वारा उल्लिखित दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर लेट्रोज़ोल या गोनैडोट्रॉपिंस की सिफारिश कर सकता है।

Letrozole एस्ट्रोजेन उत्पादन धीमा कर देती है और शरीर को अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) बनाने का कारण बनता है, ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक हार्मोन। जबकि एक बाल स्वास्थ्य और मानव विकास समर्थित अध्ययन के राष्ट्रीय संस्थान यह पाया गया कि ओव्यूलेशन को जन्म देने और जन्म दर में सुधार लाने में क्लोमेफिन की तुलना में लेट्रोज़ोल अधिक प्रभावी है, जानवरों में लेज़रोल के अध्ययन से पता चला है कि यह गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने पर जन्म दोष का कारण बनता है। गर्भवती महिलाओं में इस दवा का कोई अध्ययन नहीं किया गया है।यह एक ऑफ-लेबल उपचार भी है।

गोनैडोट्रॉपिंस हार्मोन हैं जो ओव्यूलेशन का कारण बनते हैं। उन्हें इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। क्योंकि इस उपचार में कई गर्भधारण का खतरा होता है, इसलिए आपका चिकित्सक उपचार के दौरान आपके शरीर की निगरानी के लिए अधिक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है।

शल्य चिकित्सा

पीसीओएस को सर्जरी द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ सर्जरी विशिष्ट पीसीओएस स्थितियों में मदद कर सकती हैं।

मोटापा, मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम, चरम मामलों में, बेरिएट्रिक सर्जरी के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, डॉ पीटर्स कहते हैं।

डॉ। Cly कहते हैं, जो महिलाएं गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद महत्वपूर्ण वजन कम करती हैं वे लगभग सामान्य अवधियों और उनके लक्षणों के सामान्यीकरण को प्रदर्शित करती हैं।

डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग पीसीओएस से जुड़ी बांझपन के लिए एक उपचार विकल्प है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि लेप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग, LOD, (अतिरिक्त सिस्टिक डिम्बग्रंथि ऊतक के कुछ हटाने) एक उच्च गर्भावस्था दर में परिणाम जब अकेले क्लोमिड की तुलना में गर्भवती होने की कोशिश कर रहा है, डॉ। क्लाइ कहते हैं। हालाँकि, बहुत हालिया अध्ययन पता चला कि फेमरा(लेट्रोज़ोल)गर्भावस्था को प्राप्त करने में LOD सर्जरी जितनी ही प्रभावी थी। इसके अतिरिक्त, सर्जरी लक्षणों या पीसीओएस निष्कर्षों को बेहतर बनाने में मदद नहीं करती है जब एक महिला गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही है।

PCOS के बारे में क्या आशाजनक है?

जबकि पीसीओएस जीवन के लिए आपके साथ हो सकता है, लक्षण नहीं होने चाहिए। लक्षणों को दबाने में उपचार बेहद सफल है, डॉ। क्लाइ को आश्वासन दिया।

डॉ चैन भी आश्वासन देता है : जब आप रजोनिवृत्ति समाप्त कर लेते हैं, तो एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन हार्मोन स्वाभाविक रूप से नीचे आते हैं, और फिर पीसीओएस के लक्षणों में सुधार हो सकता है। याद रखें कि विकार के प्रत्येक चरण के माध्यम से, हालांकि हम इसे ठीक नहीं कर सकते, हम लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं।

पीसीओएस के आसपास के अध्ययन आशा प्रदान करते हैं। यह जानना अच्छा है कि अधिक जवाबों की जांच की जा रही है और उम्मीद है कि भविष्य में पीसीओएस का कोई इलाज नहीं होगा।

मेरे पास अभी भी पीसीओएस है और मुझे अभी भी अपने कुछ लक्षणों का प्रबंधन करने की आवश्यकता है। मेरे पास दो सुंदर लड़के भी हैं जिनकी मैंने प्रजनन उपचार की आवश्यकता के बिना कल्पना की थी, और पीसीओएस के कई प्रभावों को नियंत्रित करने या रोकने के लिए एक योजना बनाई। एक पीसीओएस निदान एक डरावना हो सकता है - रोलिंग स्टोन्स कॉन्सर्ट में ठोड़ी बाल खोजने के रूप में डरावना - लेकिन यह आम है, यह प्रबंधनीय है, और पीसीओएस के साथ पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीना संभव है।