टीएसएच परीक्षण क्या है और आपके परिणामों का क्या मतलब है?

स्वास्थ्य शिक्षा

थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) परीक्षण थायरॉयड समारोह और थायरॉयड हार्मोन के स्तर का मूल्यांकन करता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, जो आपके शरीर के तापमान, चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को बनाने और जारी करने के लिए, आपकी गर्दन के निचले हिस्से में स्थित थायरॉयड को बताता है, और हमारे दिमाग, दिल और अन्य अंगों को ठीक से काम करता है।

अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन (एटीए) ने सिफारिश की है कि वयस्क 35 वर्ष की आयु में टीएसएच परीक्षण शुरू करते हैं और यदि परिणाम सामान्य सीमा में हैं तो हर पांच साल में परीक्षण दोहराते हैं। यदि आप किसी सक्रिय या अतिसक्रिय थायरॉयड के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर टीएसएच परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। हाइपोथायरायडिज्म (एक थायरॉयड थायरॉयड) के लक्षणों में थकान, मस्तिष्क कोहरे, बेहद शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना और ठंड लगना शामिल हो सकते हैं। लक्षण हाइपरथायरायडिज्म (एक अतिसक्रिय थायरॉयड) में पसीना, तेज हृदय गति, मांसपेशियों में कमजोरी, चिंता और चिड़चिड़ापन शामिल हो सकते हैं। किसी भी स्थिति में, आप या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता- यह पता लगा सकते हैं कि आपका थायराइड बढ़ गया है, जिसे एक गण्डमाला या थायरॉयड नोड्यूल कहा जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि पर छोटे गांठ हैं।

TSH परीक्षण में क्या शामिल है?

टीएसएच रक्त परीक्षण को अक्सर एक वार्षिक स्वास्थ्य परीक्षा के साथ रक्त परीक्षण के एक पैनल के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जाता है। परीक्षण निर्धारित करता है कि आपके रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा को मापने के द्वारा आपका थायरॉयड कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। यह एक गैर-उपवास रक्त परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि आपको तैयारी करने के लिए कुछ विशेष नहीं करना होगा।

चिकित्सकों को उनके प्रारंभिक निदान के बाद हर चार से आठ सप्ताह में थायरॉयड रोगियों के लिए TSH रक्त का नमूना लेना चाहिए। वे जब आप एक स्थिर दवा की खुराक पर हैं और अधिक बार अगर आपकी खुराक बदल गई है तो हर छह से 12 महीनों में टीएसएच परीक्षण की सलाह देते हैं।

आपका TSH स्तर क्या होना चाहिए?

अधिकांश प्रयोगशालाएँ सामान्य TSH के स्तर को 0.4 और 4.5 मिली लीटर प्रति लीटर (mU / L) के अनुसार वर्गीकृत करती हैं, अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन (एटीए)। ज्यादातर मामलों में एक सामान्य टीएसएच स्तर, आमतौर पर इंगित करता है कि आपको थायरॉयड की समस्या नहीं है।

वे रिपोर्ट है कि लगभग 20 मिलियन अमेरिकियों को थायरॉयड रोग का कोई रूप है। फिर भी 60% से अधिक थायराइड विकार वाले लोग अपनी चिकित्सा स्थिति से अनजान हैं।

जब आपका TSH कम हो तो इसका क्या मतलब है?

ज्यादातर मामलों में, TSH का स्तर 0.4 mU / L से कम होना अतिगलग्रंथिता को इंगित करता है, जिसे ओवरएक्टिव थायरॉयड भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है, आपका शरीर बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है। ग्रेव्स रोग एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है जो कभी-कभी अतिगलग्रंथिता का कारण बनता है।

क्या होता है जब आपका टीएसएच अधिक होता है?

आम तौर पर, TSH का स्तर 4.5 mU / L से अधिक होता है जो हाइपोथायरायडिज्म या एक अंडरएक्टिव थायराइड को दर्शाता है, जिसका अर्थ है कि आपका शरीर पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बना रहा है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून विकार है जो कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है।

यदि आपका TSH सामान्य है तो क्या आपको अभी भी कोई समस्या हो सकती है?

टीएसएच परीक्षण आपके समग्र थायरॉइड स्वास्थ्य का एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक है, ब्रिटनी हेंडरसन, एमडी, एक बोर्ड-प्रमाणित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कहते हैं माउंट कैरोलिन, दक्षिण कैरोलिना में चार्ल्सटन थायराइड केंद्र । व्याख्या मुश्किल हो सकती है क्योंकि TSH पैमाने पर 'सामान्य' की एक विस्तृत श्रृंखला है।

वर्तमान में आपके द्वारा ली जा रही दवाएं और पूरक आपके टीएसएच परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। एक उदाहरण बायोटिन है, जो कम TSH स्तर को झूठा दिखा सकता है।

क्या सामान्य माना जाता है कई कारकों से प्रभावित है:

• उम्र
• गर्भावस्था
• जातीयता

अनुसंधान यह दर्शाता है कि TSH का स्तर उम्र के साथ बढ़ता है, गर्भावस्था के साथ घटता है, और जातीयता से भिन्न होता है।

उम्र

एक अध्ययन पाया गया कि 55 वर्ष की आयु तक के 97.5% रोगियों में TSH का मान 4.0 mU / L से कम था। उस उम्र से ऊपर 97.5 वें प्रतिशत के लिए ऊपरी मूल्य धीरे-धीरे बढ़ गया, 75 और 85 वर्ष के बीच लगभग 4.75 mU / L और 85 और 90 के बीच के रोगियों में 5.0 mU / L तक पहुंच गया। अध्ययन में कहा गया है कि पुराने में थोड़ा उच्च TSH स्तर वयस्कों को उपचार की आवश्यकता नहीं है।

टीएसएच का स्तर बच्चों के लिए भी भिन्न हो सकता है और उम्र के अनुसार सीमा बदल सकती है। यह अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता अपने बच्चे की इष्टतम टीएसएच सीमा निर्धारित करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के साथ जांच करें।

गर्भावस्था

अपने पहले त्रैमासिक में गर्भवती महिलाओं में, अमेरिकन थायरॉयड एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि थायरॉयड स्व-प्रतिरक्षितता की स्थिति के आधार पर टीएसएच स्तर बनाए रखा जाता है। आमतौर पर, TSH को 0.2 के बीच बनाए रखा जाता है।<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

जातीयता

पुस्तक के सह-लेखक डॉ। हेंडरसन, हाशिमोटो रोग के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए , टीएसएच परिणाम जातीयता के अनुसार भी भिन्न हो सकते हैं। टीएसएच का स्तर पारंपरिक रूप से श्वेत आबादी में अधिक है, काली आबादी में कम है, और हिस्पैनिक आबादी के लिए कहीं बीच में है, वह बताती हैं।

वह कहती हैं कि रोगियों में टीएसएच के परिणाम 'सामान्य' श्रेणी में हो सकते हैं, जबकि अभी भी सक्रिय लक्षण (जैसे कि वजन कम या लाभ, बालों का झड़ना, थकान, चिंता और अधिक) का अनुभव हो सकता है। यदि आपके थायरॉयड में समस्या है, तो TSH का स्तर इंगित करता है, लेकिन वे संकेत नहीं करते हैं कि समस्या क्या है। यह पता लगाने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

जब आपको अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है

इन मामलों में, डॉक्टर टीएसएच के अलावा, फ्री टी 4, टोटल टी 4, टोटल टी 3 और थायरॉयड एंटीबॉडीज जैसे थायरोक्सिन को मापने के लिए थायराइड फंक्शन टेस्ट के एक व्यापक पैनल का आदेश दे सकते हैं। सबसे अच्छा संभव TSH परीक्षा परिणाम और थायरॉयड उपचार प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह सुनिश्चित करना शामिल है कि आप सही नैदानिक ​​परीक्षण प्राप्त कर रहे हैं।

T4 परीक्षण

एक नि: शुल्क टी 4 एक गैर-उपवास रक्त परीक्षण है जो टी 4, एक थायरॉयड हार्मोन के स्तर को मापता है। के बीच एक नि: शुल्क T4 रेंज का सामान्य स्तर0.8 से 1.5प्रति माइक्रोग्राम प्रति माइक्रोग्राम (एनजी / डीएल)। यह प्रयुक्त प्रयोगशाला परख के आधार पर भिन्न हो सकता है। कुल टी 4 सामान्य रूप से गर्भावस्था को छोड़कर नहीं किया जाता है जब यह नि: शुल्क टी 4 परीक्षण से अधिक सटीक होता है।एक सामान्य कुल T4 रेंज 5-12 ug / dl है। T4 का निम्न स्तर हाइपोथायरायडिज्म के साथ देखा जाता है, जबकि उच्च स्तर हाइपरथायरायडिज्म के साथ देखा जाता है।

T3 परीक्षण

कुल T3 गैर-उपवास रक्त परीक्षण कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने और बीमारी की गंभीरता का निर्धारण करने के तरीके के रूप में सिफारिश की जाती है। सामान्य कुल T3 परिणाम 100 से 200 नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर (एनजी / डीएल) के रूप में मापा जाता है। नि: शुल्क टी 3 परीक्षण की इसकी प्रयोगशाला परख असंगति के कारण अनुशंसित नहीं है। रिवर्स टी 3 की थायरॉयड समस्याओं के निदान में एक सीमित भूमिका है और नियमित रूप से इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

आपको उपचार की आवश्यकता कब है?

डॉ। हेंडरसन कहते हैं, बहुत से हाइपोथायरायड के मरीज दवाई और थायराइड के स्तर ०.५-२.०० की of इष्टतम ’TSH रेंज में होते हैं (0.45-4.5 के प्रयोगशाला पैमाने के साथ)। चूंकि लैब एसे और रेंज बदलती हैं, मरीज की विशिष्ट लैब के लिए अनुकूलित स्तर भी भिन्न हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों के लिए, TSH लक्ष्य 4.0 - 6.0 रेंज में है।

अधिकांश डॉक्टर आमतौर पर अपने हाइपोथायरायड के रोगियों को लेवोथायरोक्सिन की दैनिक खुराक के साथ इलाज करते हैं, जो शरीर द्वारा निर्मित टी 4 थायराइड हार्मोन का मानव निर्मित संस्करण है, कुछ डॉक्टर उपचार के विकल्प के रूप में टी 4 और टी 3 दोनों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

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थायराइड दवा के साथ, खुराक सही होना चाहिए, डॉ। हेंडरसन कहते हैं। बहुत अधिक या बहुत कम दवाइयाँ साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं जो रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

रोगियों में जो हैं अतिगलग्रंथिता के रूप में निदान, उपचार में मिथाइमाज़ोल जैसी एंटीथायरॉयड दवाएं शामिल हो सकती हैं, जो ओवरएक्टिव थायरॉयड को नियंत्रित करने का काम करती हैं। कुछ रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है, जो धीरे-धीरे और सुरक्षित रूप से थायरॉयड को सिकोड़ने के लिए गोली के रूप में दिया जाता है।

यदि आप एक अंडर या ओवरएक्टिव थायरॉयड के लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक या इन परीक्षणों और उपचारों के बारे में एंडोक्रिनोलॉजी के विशेषज्ञ से पेशेवर सलाह लें।