माता-पिता को रीए के सिंड्रोम के बारे में क्या पता होना चाहिए

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Reye's syndrome क्या है? | लक्षण | निदान | उपचार | निवारण

यदि आप माता-पिता हैं, तो आप जान सकते हैं कि आपको कभी भी चिकनपॉक्स या फ्लू से ग्रस्त बच्चे को एस्पिरिन नहीं देनी चाहिए। इसका कारण एक गंभीर स्थिति और संभावित रूप से घातक विकार के जोखिम को कम करना है जिसे रेये सिंड्रोम, या री सिंड्रोम कहा जाता है, जो यकृत की शिथिलता और मस्तिष्क में सूजन का कारण बन सकता है और वायरल से बच्चों और किशोरावस्था में एस्पिरिन के उपयोग से जुड़ा हुआ है। इन्फ्लूएंजा, वैरिकाला (जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है), ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और सीओवीआईडी ​​-19 जैसे संक्रमण, जो उपन्यास कोरोनवायरस के कारण होता है।

1980 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के 555 मामले दर्ज किए गए रिये का लक्षण संयुक्त राज्य अमेरिका में। सौभाग्य से, उसी वर्ष बच्चों के लिए एस्पिरिन के उपयोग के बारे में व्यापक चेतावनी शुरू हुई , और 1994 के बाद से प्रत्येक वर्ष दो से कम मामले राष्ट्रव्यापी रिपोर्ट किए गए हैं।

80 के दशक में, प्रत्येक 100,000 बच्चों में से लगभग 1 को मिला - अब, यह 1 मिलियन में लगभग 1 है, एमी क्रैम, एमडी, एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ कहते हैं पूर्वोत्तर चिकित्सा समूह । यह काफी हद तक है क्योंकि हम जानते हैं कि एस्पिरिन का उपयोग बुखार निवारक या विरोधी भड़काऊ के रूप में करने से जोखिम बढ़ जाता है।

ज्यादातर बच्चे (लगभग 80%) जो रीए के सिंड्रोम से बचे रहते हैं, लेकिन अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में अक्सर इसका इलाज किया जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रेये के सिंड्रोम से कुछ ही दिनों में स्थायी मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है।

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Reye's syndrome क्या है?

रीये सिंड्रोम एक बीमारी है जो लगभग हमेशा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में पाई जाती है- आमतौर पर 4 से 12 वर्ष की आयु के लोग -लेकिन यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टरों को पता नहीं है वास्तव में रेये सिंड्रोम का कारण क्या है, लेकिन यह हमेशा एक और बीमारी का अनुसरण करता है और आमतौर पर उन दवाओं के उपयोग से जुड़ा होता है जिनमें उन बच्चों में एस्पिरिन होता है जिन्हें वायरल संक्रमण होता है।

एस्पिरिन, जिसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सैलिसिलिक एसिड या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के रूप में भी जाना जाता है, इतिहास में सबसे अधिक इस्तेमाल किया दर्द निवारक दवा । यह शरीर के प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोककर काम करता है, जो शरीर में एंजाइम द्वारा उत्पादित यौगिक होते हैं जो संक्रमण या चोट के लिए शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जब यह एक वायरल बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है, तो एस्पिरिन किसी व्यक्ति के माइटोकॉन्ड्रिया को प्रभावित कर सकता है, जो कोशिकाओं में छोटी संरचनाएं हैं जो कोशिका को चलाने की शक्ति उत्पन्न करती हैं।

एक वायरल बीमारी, जैसे कि इन्फ्लूएंजा या चिकनपॉक्स, की स्थापना में एस्पिरिन, यकृत माइटोकॉन्ड्रियल चोट का कारण बनता है, नाथन फ्राइडे, Pharm.D।, एक फार्मासिस्ट कहते हैं। क्रोगर । और यह लिवर की शिथिलता का कारण बनता है।

इस माइटोकॉन्ड्रियल डिस्फंक्शन से अमोनिया का एक निर्माण हो सकता है - रक्तप्रवाह में चयापचय का उपोत्पाद -। हाइपरमोनमिया नामक इस स्थिति से मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और मस्तिष्क पर दबाव बढ़ सकता है क्योंकि यह खोपड़ी के खिलाफ दबाता है। सूजन और दबाव की मात्रा किसी व्यक्ति के न्यूरोलॉजिक लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करती है।

Reye's syndrome के लक्षण

हालाँकि यह शरीर के सभी अंगों को प्रभावित करता है, लेकिन रेये का सिंड्रोम मस्तिष्क और यकृत को सबसे अधिक नुकसान पहुँचाता है। यही कारण है कि, चिकित्सा शब्दों में, इसे निम्न के रूप में परिभाषित किया गया है: वसायुक्त यकृत विफलता के साथ तीव्र गैर-इन्फ्लेमेटरी एन्सेफैलोपैथी। एन्सेफैलोपैथी, एक ऐसी स्थिति जो मस्तिष्क के कार्य या संरचना को बदल देती है, यह राई के सिंड्रोम का सबसे खतरनाक लक्षण है, लेकिन इसे तब तक पहचानना बहुत मुश्किल है जब तक कि क्षति पहले से ही मस्तिष्क को नहीं हो रही है और बीमारी के संकेत स्पष्ट हो जाते हैं।

वायरल संक्रमण की शुरुआत के तीन से पांच दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं और आमतौर पर अचानक, लगातार उल्टी के साथ शुरू होते हैं, हालांकि 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, पहला संकेत दस्त हो सकता है । उल्टी आमतौर पर बढ़ी हुई सुस्ती या असामान्य नींद के बाद होती है; हालांकि, 12 महीने से कम उम्र के बच्चे उल्टी के बिना उपस्थित हो सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण तब अगले 24 से 48 घंटों के भीतर दिखाई देने लगते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• बेचैनी
• भटकाव
• व्यक्तित्व बदलता है
• बिगड़ा हुआ स्मृति

जैसे-जैसे बीमारी तेजी से बढ़ती है और सूजन और दबाव के कारण मस्तिष्क बिगड़ता रहता है, आगे के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• फैली हुई विद्यार्थियों
• भ्रम या भटकाव
• दु: स्वप्न
• उथली या तीव्र श्वास
• तेजी से दिल की दर
• होश खो देना

अपने न्यूरोलॉजिक लक्षणों के अलावा, री के सिंड्रोम यकृत और अन्य अंगों में वसा के बड़े पैमाने पर संचय का कारण बन सकता है। लक्षणों की गंभीरता और वसूली के लिए पूर्वानुमान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और मस्तिष्क को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दूसरों को कुछ हद तक मानसिक या शारीरिक हानि के साथ छोड़ दिया जाता है।

गंभीर मामलों में, मस्तिष्क को नुकसान होने से दौरे पड़ सकते हैं, हाथों और पैरों में लकवा, कोमा और अंततः मृत्यु हो सकती है। रेये के सिंड्रोम की मृत्यु दर एक बार लगभग 50% था, लेकिन हाल के वर्षों में यह संख्या घटकर 20% से भी कम रह गई है।

Reye's syndrome का निदान कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक निदान और उपचार रीए के सिंड्रोम के साथ अनिवार्य रूप से महत्वपूर्ण हैं, इसलिए किसी भी शिशु, बच्चे, या किशोर, जिन्हें हाल ही में एक वायरल संक्रमण हुआ है और रेये के सिंड्रोम के किसी भी लक्षण को प्रदर्शित करता है, उन्हें जल्द से जल्द अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए। उचित निदान के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि देखभाल करने वाले एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास प्रदान करते हैं सब दवाओं, ओवर-द-काउंटर, पूरक और विटामिन सहित, जो एक मरीज ने लिया।

निदान आमतौर पर रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण से शुरू होता है ताकि रक्त में ऊंचा फैटी-एसिड या अमोनिया के स्तर की चीजों की जांच हो सके। जिगर रसायन विज्ञान परीक्षण, विशेष रूप से, सहायक हो सकता है। परिणाम कुछ घंटों के भीतर तैयार हो सकते हैं, और परीक्षण रक्त में कुछ यकृत-निर्मित एंजाइमों के ऊंचे स्तर का पता लगा सकते हैं। इन एंजाइमों का उच्च स्तर Reye's syndrome की संभावना है।

कई अन्य विकार ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जो रीए के सिंड्रोम के समान हैं, इसलिए निदान के हिस्से में सत्तारूढ़ होने की स्थिति शामिल होगी:

• फैटी-एसिड ऑक्सीकरण विकार और अन्य यकृत समारोह के मुद्दे
• चयापचय और अन्य चयापचय संबंधी विकारों की जन्मजात त्रुटियां
• पदार्थ का उपयोग, अंतर्ग्रहण या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण जैसे कि इंसेफेलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के सुरक्षात्मक झिल्ली की सूजन)
• मनोरोग संबंधी बीमारी

कुछ मामलों में, शरीर के मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) में बढ़ते दबाव का पता लगाने के लिए एक स्पाइनल टैप किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, एक काठ का पंचर भी कहा जाता है, एक सुई को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ एक स्थान में निचली पीठ के माध्यम से डाला जाता है, और सीएसएफ की थोड़ी मात्रा को परीक्षण के लिए हटा दिया जाता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन द्वारा भी पता लगाया जा सकता है, और डॉक्टर कारण का मूल्यांकन करने में इनमें से एक परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

रीये के सिंड्रोम के उपचार

बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए री के सिंड्रोम का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।

तब तक बच्चे री के सिंड्रोम वाले बच्चे [या बच्चे वाले कोई भी बीमारी] उनकी मानसिक स्थिति (उनकी सतर्कता और जागरूकता के स्तर) में बदलाव है, उन्हें आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, डॉ। क्रैम कहते हैं। और फिर वे संभवतया गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो रहे हैं और निगरानी की जा रही है और लगभग देखभाल के साथ स्थिर है।

रेये के सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क को आगे की क्षति से बचाना है, इससे चयापचय के उन मुद्दों को उलटने की कोशिश की जा रही है जो मस्तिष्क को प्रफुल्लित कर रहे हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि फेफड़े श्वास नली या वेंटिलेटर जैसे माध्यमों से काम करते हैं, और समग्र शारीरिक तनाव को कम करना जो हृदय की गिरफ्तारी को रोक सकता है।

डॉ। क्रैम कहते हैं कि आप राई के सिंड्रोम वाले किसी व्यक्ति को हाइपवैलेंट करने के लिए वेंटिलेटर का उपयोग कर सकते हैं, जो मस्तिष्क की सूजन में मदद कर सकता है। दवाएं भी हैं (जैसे कि मैनिटॉल या डेक्सामेथासोन ) आप उन्हें दे सकते हैं जो सूजन के साथ मदद कर सकते हैं।

उपचार रीये के सिंड्रोम की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है, और हल्के मामले जो प्रगति नहीं करते हैं, वे दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण नहीं बन सकते हैं।

Reye's syndrome को कैसे रोकें

1. ड्रग्स से बचने के लिए (एस्पिरिन के अलावा)

रेये के सिंड्रोम के सभी मामलों को रोकना संभव नहीं हो सकता है, क्योंकि कुछ मामले एस्पिरिन से जुड़े नहीं हैं। हालांकि, इस दुर्लभ बीमारी के अनुबंध की संभावना यह सुनिश्चित करने से काफी कम हो जाती है कि वायरल संक्रमण वाले बच्चे ऐसी कोई दवा नहीं लेते हैं जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सैलिसिलिक एसिड, एसिटाइलसैलिसिलेट, या सैलिसिलेट यौगिक होते हैं। एस्पिरिन के अलावा, इसमें ये ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं:

• अलका सेल्ट्ज़र
• एनासिन
• Ascriptin
• बफ़रिन
• दोन का
• इकोट्रिन
• एक्सेड्रिन
• काओपेक्टेट
• मालोक्स
• पामप्रिन
• पेप्टो - बिस्मोल

यह संपूर्ण सूची नहीं है। अतिरिक्त जानकारी के लिए अपने बच्चों के प्रदाता या फार्मासिस्ट से बात करें। यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता और किशोर उन्हें लेने से पहले ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए सभी लेबल पढ़ें।

2. टीकाकरण

उन दवाओं से बचने के अलावा, आप अपने बच्चों को पहली जगह पर वायरल संक्रमण से संक्रमित करने के जोखिम को कम कर सकते हैं, अपने बच्चों को सभी वैक्सीन-निवारक बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षित करके, लेकिन विशेष रूप से फ्लू (इन्फ्लूएंजा) या वैरिसेला (चिकनपॉक्स) इन दो में से दो हैं सबसे आम वैक्सीन-रोकथाम योग्य ज्वर संबंधी बीमारियां। बच्चों को 12 महीने और 4 साल की उम्र में वैरिकाला के टीके मिलते हैं और उन्हें हर साल फ्लू का टीका लगवाना चाहिए।

3. सुरक्षित दर्द निवारक और बुखार को कम करने वाला

नो-एस्पिरिन नियम का अपवाद ऐसी स्थिति वाले बच्चे हैं जो कावासाकी रोग जैसे एस्पिरिन उपचार का अच्छी तरह से जवाब देते हैं। उन मामलों में, माता-पिता को दर्द-निवारक या विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अन्य बच्चों के लिए, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (मोट्रिन) हमेशा एस्पिरिन के बजाय सिफारिश की जाती है, खासकर वायरल बीमारियों के साथ।