अल्जाइमर रोग

यूएस फार्म . 2025;50(1):11-12.

प्रगतिशील स्मृति, संज्ञानात्मक गिरावट

अल्जाइमर रोग (एडी) मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है और आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। एडी मस्तिष्क की एक प्रगतिशील बीमारी है, जिससे स्मृति, सोच, सीखने और संगठन कौशल की हानि होती है। एडी से पीड़ित लोगों के व्यक्तित्व और व्यवहार में बदलाव हो सकता है और दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों में कठिनाई हो सकती है। उन्हें चिंता, उत्तेजना, भ्रम और मतिभ्रम का भी अनुभव हो सकता है। रोग की प्रक्रिया लक्षण प्रकट होने से 10 या अधिक वर्ष पहले शुरू हो सकती है। दुर्भाग्य से, एडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन बीमारी और उसके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के तरीके हैं।

पट्टिकाएँ और उलझनें

एडी में, मस्तिष्क में अमाइलॉइड और ताऊ प्रोटीन नामक प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे कोशिकाएं मरने लगती हैं। अमाइलॉइड प्रोटीन का संचय प्लाक या प्रोटीन के छोटे-छोटे गुच्छों का निर्माण करता है। ताऊ प्रोटीन विकृत और अव्यवस्थित होते हैं, जिससे उलझनें बनती हैं। प्लाक और टेंगल्स दोनों मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संचार को बाधित करते हैं। इन परिवर्तनों के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन आनुवंशिकी, पर्यावरण और जीवनशैली एडी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

एडी के जोखिम कारकों में अधिक उम्र, एडी के साथ प्रथम-डिग्री रिश्तेदार होना, आनुवंशिकी, काला या हिस्पैनिक अमेरिकी होना, या सिर में गंभीर चोट या चिकित्सा स्थिति होना जो हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जैसे हृदय रोग, मधुमेह, स्ट्रोक, शामिल हैं। उच्च रक्तचाप, या उच्च कोलेस्ट्रॉल। महिलाओं में एडी होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि यह उनके आनुवंशिकी या लंबे जीवन काल के कारण हो सकता है। शोध से पता चलता है कि जो लोग स्वस्थ आहार खाते हैं, सामाजिक रूप से सक्रिय हैं, और दिमाग और शरीर का व्यायाम करते हैं, उनमें संज्ञानात्मक गिरावट का जोखिम कम होता है।

मस्तिष्क में परिवर्तन और परिणामी लक्षण

AD में मस्तिष्क का ख़राब होना सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा नहीं है। एडी वाले लोगों में याददाश्त की हानि हो सकती है, जो मुख्य लक्षण है, जो समय के साथ बिगड़ती जाती है। यह बयानों और सवालों को दोहराने, बातचीत को भूलने, वस्तुओं को गलत तरीके से रखने, उन स्थानों में खो जाने, परिवार के सदस्यों और रोजमर्रा की वस्तुओं के नाम भूल जाने और सही शब्द ढूंढने, विचार व्यक्त करने या बातचीत करने में परेशानी के रूप में प्रकट हो सकता है। उन्हें ध्यान केंद्रित करने और सोचने में भी परेशानी हो सकती है, खासकर जब एक समय में एक से अधिक कार्य कर रहे हों। एडी वाले लोगों को निर्णय लेने और योजना बनाने और परिचित कार्यों को करने में कठिनाई होती है, जैसे खाना बनाना या पसंदीदा गेम खेलना। जैसे-जैसे एडी आगे बढ़ती है, वे नहाना और कपड़े पहनना जैसे बुनियादी काम करना भूल सकते हैं। एडी वाले लोग भी व्यवहार में बदलाव का अनुभव कर सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप अवसाद, सामाजिक अलगाव, मनोदशा में बदलाव, विश्वास की कमी, क्रोध, आक्रामकता, नींद में बदलाव, संकोच की हानि और भ्रम हो सकता है। हालाँकि, AD से पीड़ित लोगों में किताबें पढ़ने या सुनने, कहानियाँ सुनाने, यादें साझा करने, गाने, संगीत सुनने, नृत्य करने या ड्राइंग करने जैसे कौशल संरक्षित रखने में सक्षम प्रतीत होते हैं।

निदान एवं उपचार

निदान संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, दवा के इतिहास, मानसिक स्थिति और मनोदशा के परीक्षण और सजगता, मांसपेशियों की टोन और शक्ति, दृष्टि, श्रवण, समन्वय, संतुलन और उठने की क्षमता का परीक्षण करने के लिए शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षाओं पर आधारित है। कुर्सी और पूरे कमरे में चलो। रक्त परीक्षण अमाइलॉइड और ताऊ प्रोटीन के स्तर को मापते हैं, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के साथ मस्तिष्क स्कैन किसी भी बदलाव, प्लाक या उलझन का पता लगाते हैं।

यह नियमित बनाए रखने और एडी को प्रबंधित करने में मदद के लिए स्मृति की आवश्यकता वाले कार्यों को कम करने में सहायक है। दुर्भाग्य से, एडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो रोग की प्रगति को बदल सकती हैं या इसके कुछ लक्षणों को कम कर सकती हैं। एडी के प्रारंभिक चरण में दवाएं स्मृति और सोच में गिरावट को धीमा कर सकती हैं। डोनानेमब और लेकानेमब जैसे अमाइलॉइड-लक्ष्यीकरण उपचार मौजूद हैं। इन उपचारों के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे एलर्जी या मस्तिष्क की अस्थायी सूजन। ऐसी दवाएं भी हैं जो सोच और स्मृति से संबंधित लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करती हैं। इन दवाओं में कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक शामिल हैं जो स्मृति और सीखने के लिए आवश्यक रसायनों के टूटने को रोकते हैं। सबसे अधिक निर्धारित कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक डेडपेज़िल, गैलेंटामाइन और रिवास्टिग्माइन हैं। ग्लूटामेट नियामक, जैसे कि मेमनटाइन, स्मृति, ध्यान, तर्क, भाषा और सरल कार्य करने की क्षमता में सुधार करते हैं। ऐसी अन्य दवाएं हैं जो व्यवहार संबंधी और मनोवैज्ञानिक लक्षणों में मदद कर सकती हैं। हालाँकि लक्षणों में सुधार हो सकता है, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक नहीं रह सकता है।

इस लेख में मौजूद सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। सामग्री का उद्देश्य पेशेवर सलाह का विकल्प बनना नहीं है। इस लेख में दी गई किसी भी जानकारी पर भरोसा करना पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है।