लॉवेनॉक्स बनाम हेपरिन: अंतर, समानताएं, और जो आपके लिए बेहतर है

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ड्रग अवलोकन और मुख्य अंतर | स्थितियों का इलाज किया | प्रभावोत्पादकता | बीमा कवरेज और लागत तुलना | दुष्प्रभाव | दवाओं का पारस्परिक प्रभाव | चेतावनी | सामान्य प्रश्न

आपको रक्त के थक्के का इलाज करने या रोकने के लिए लॉवेनॉक्स (एनोक्सापेरिन) या हेपरिन निर्धारित किया जा सकता है। लॉवोक्स और हेपरिन दोनों इंजेक्टेबल ड्रग्स हैं जो एंटीकोआगुलंट्स नामक दवाओं के एक बड़े समूह का हिस्सा हैं। एंटीकोआगुलंट्स के रूप में, या रक्त पतले, लॉवेनॉक्स और हेपरिन गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के इलाज और रोकथाम में मदद करते हैं।

लोवेनॉक्स और हेपरिन दोनों में एक समान तंत्र क्रिया है। वे एक छोटे प्रोटीन अणु को एंटीथ्रॉम्बिन कहा जाता है और थ्रोम्बिन, कारक Xa और रक्त के थक्के में शामिल अन्य एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। हालांकि लॉवेनॉक्स को एक कम आणविक भार हेपरिन (LMWH) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यह मानक हेपरिन के समान नहीं है।

लॉवेनॉक्स और हेपरिन के बीच मुख्य अंतर क्या हैं?

Lovenox enoxaparin का ब्रांड नाम है। यह एक LMWH है जो Sanofi-Aventis द्वारा निर्मित है। Lovenox को चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है, और यह दो सांद्रता में उपलब्ध है: 100 mg / ml और 150 mg / ml।

लॉवेनॉक्स की प्रीफिल्ड सीरिंज कई प्रकार की ताकत में आती हैं और यह 300 मिलीग्राम / 3 मिली मल्टीपल डोज शीशियों में भी उपलब्ध है।

लॉवेनॉक्स के आसपास का आधा जीवन है 4.5 से 7 घंटे प्रशासन के बाद, और इसके थक्कारोधी प्रभाव 12 घंटे तक रहते हैं। अपने लंबे आधे जीवन और पूर्वानुमान प्रभाव के कारण, लॉवेनॉक्स को इसका उपयोग करने के लिए व्यापक निगरानी या पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है।

हेपरिन, जिसे मानक हेपरिन या अव्यवस्थित हेपरिन (यूएफएच) के रूप में भी जाना जाता है, एक सामान्य इंजेक्शन है। हेपरिन हेप-लॉक जैसे ब्रांड नामों से भी जाता है।

हेपरिन को आमतौर पर अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) या चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) प्रशासित किया जाता है। यह अलग-अलग ताकत के साथ एकल-खुराक और कई-खुराक के रूपों में उपलब्ध है जिसमें 1,000 यूएसपी इकाइयां / एमएल, 5,000 यूएसपी इकाइयां / एमएल, और 10,000 यूएसपी इकाइयां / एमएल शामिल हो सकते हैं।

लॉवेनॉक्स की तुलना में, हेपरिन में 0.5 से 2 घंटे का छोटा आधा जीवन होता है। हेपरिन को लॉवेनॉक्स की तुलना में अधिक बार दिए जाने की आवश्यकता है, और यह आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में प्रशासित होता है। हेपरिन के थक्कारोधी प्रभावों की निगरानी करने की आवश्यकता है क्योंकि इसके प्रभाव कम आणविक भार वाले पेपरिन की तुलना में अधिक अप्रत्याशित हैं।

लॉवेनॉक्स और हेपरिन के बीच मुख्य अंतर
	वासना	हेपरिन
दवा वर्ग	थक्कारोधी	थक्कारोधी
ब्रांड / सामान्य स्थिति	ब्रांड और सामान्य संस्करण उपलब्ध है	ब्रांड और सामान्य संस्करण उपलब्ध है
जेनेरिक नाम क्या है?	Enoxaparin	हेपरिन, हेपरिन सोडियम ADD-Vantage का सामान्य नाम है
दवा किस रूप में आती है?	इंजेक्शन के लिए समाधान	इंजेक्शन के लिए समाधान
मानक खुराक क्या है?	एक बार दैनिक रूप से 40 मिलीग्राम। उपचार की स्थिति के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है।	5000 इकाइयाँ प्रत्येक आठ से 12 घंटे में सूक्ष्म रूप से। उपचार की स्थिति के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है।
ठेठ उपचार कब तक है?	7 दिन, कम या ज्यादा हालत इलाज के आधार पर	7 दिन, कम या ज्यादा हालत इलाज के आधार पर
आमतौर पर दवा का उपयोग कौन करता है?	वयस्क, बच्चे और शिशु	वयस्क, बच्चे और शिशु

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लॉवेनॉक्स और हेपरिन द्वारा इलाज की गई स्थिति

लॉवेनॉक्स और हेपरिन दोनों के उपचार के लिए अमेरिका में अनुमोदित हैं शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) , एक ऐसी स्थिति जिसमें गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल है। रक्त के थक्के अक्सर पैरों या बाहों (गहरी शिरा घनास्त्रता / डीवीटी) में बन सकते हैं और फेफड़ों में यात्रा कर सकते हैं जहां वे रक्त वाहिकाओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता / पीई) में दर्ज हो जाते हैं।

लॉवोक्स और हेपरिन का उपयोग रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए भी किया जाता है, खासकर सर्जरी के बाद जैसे कि घुटने की सर्जरी या हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी। सर्जरी के बाद बिस्तर आराम रक्त के थक्कों के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारकों में से एक है। रक्त के थक्कों के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों में रक्त के थक्के विकार, गर्भावस्था, मोटापा, धूम्रपान और कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

हेपरिन को रक्त के थक्कों को रोकने और उनके इलाज के लिए भी मंजूरी दी जाती है जो इससे बन सकते हैं दिल की अनियमित धड़कन । इसके विपरीत, लॉवेनॉक्स को कुछ प्रकार के सीने में दर्द (अस्थिर एनजाइना) और दिल के दौरे (नॉन-क्यू-वेव मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) का अनुभव करने वाले लोगों में जटिलताओं का इलाज करने और रोकने के लिए अनुमोदित किया जाता है।

स्थिति	वासना	हेपरिन
शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उपचार और रोकथाम	हाँ	हाँ
सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों का उपचार और रोकथाम	हाँ	हाँ
अलिंद फिब्रिलेशन से जटिलताओं की रोकथाम और उपचार	नामपत्र बंद	हाँ
अस्थिर एनजाइना और दिल के दौरे से जटिलताओं की रोकथाम	हाँ	नामपत्र बंद

क्या लॉवेनॉक्स या हेपरिन अधिक प्रभावी है?

रक्त के थक्कों के उपचार और रोकथाम के लिए लॉवेनॉक्स और हेपरिन दोनों प्रभावी हैं। वे रक्त को अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाह करने की अनुमति देने के लिए इसी तरह से काम करते हैं। एक दवा का दूसरे पर वरीयता लागत, दुष्प्रभाव और प्रशासन पर निर्भर करता है।

हेपरिन की तुलना में, लॉवेनॉक्स का लंबा जीवन है। मतलब, यह लंबे समय तक रहता है और इसे एक बार दैनिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। लॉजिंग के साथ खुराक अधिक अनुमानित है, हालांकि उच्च शरीर के वजन वाले रोगियों को अधिक बार खुराक की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक इंजेक्शन रोजाना दो बार।

से मेटा-विश्लेषण में जर्नल ऑफ थ्रोम्बोसिस और हेमोस्टेसिस , अस्पताल में भर्ती मरीजों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एनोक्सापेरिन और अपवर्तित हेपरिन की तुलना की गई। मेटा-विश्लेषण में चार नैदानिक ​​परीक्षणों को शामिल किया गया और कुल 3,600 रोगियों का मूल्यांकन किया गया। परिणामों में पाया गया कि हेपरिन की तुलना में, एनोक्सापारिन ने रक्तस्राव को काफी कम कर दिया, बिना प्रमुख रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाए।

लॉवेनॉक्स का उपयोग करने के लिए एक चेतावनी यह है कि इसकी खुराक को गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में समायोजित किया जाना चाहिए। अन्यथा, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। नैदानिक ​​अभ्यास में, गुर्दे की हानि वाले लोगों के लिए अव्यवस्थित हेपरिन को प्राथमिकता दी जाती है।

आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा थक्कारोधी दवा लिख ​​देगा। सबसे प्रभावी थक्कारोधी आपके समग्र चिकित्सा इतिहास के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

लॉवेनॉक्स बनाम हेपरिन का कवरेज और लागत तुलना

अधिकांश मेडिकेयर और बीमा योजना लॉवेनॉक्स को कवर करेंगे। हालांकि, बीमा में जेनेरिक लॉवेनॉक्स को कवर करने की अधिक संभावना है, और वे पूरी लागत को कवर नहीं कर सकते हैं। लॉवेनॉक्स की औसत खुदरा कीमत $ 380 के आसपास है। यदि आप फार्मेसी से घरेलू उपयोग के लिए लॉवेनॉक्स इंजेक्शन खरीद रहे हैं, तो आप पैसे बचाने के लिए लॉवेनॉक्स सिंगल कार्ड का उपयोग कर सकते हैं। लॉवेनॉक्स के लिए पूरी कीमत चुकाने के बजाय, आप 10 जेनेरिक प्रीफ़िल्ड सीरिंज के लिए 75 डॉलर से कम का भुगतान कर सकते हैं।

हेपरिन आमतौर पर मेडिकेयर और बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है। यह लॉवेनॉक्स की तुलना में कम महंगा है। फिर भी, मात्रा और खुराक के आधार पर हेपरिन का औसत खुदरा मूल्य $ 120 है। सिंगलकेयर कूपन के साथ, आप भाग लेने वाले फार्मेसियों में $ 50 से कम के लिए इसे प्राप्त कर सकते हैं।

	वासना	हेपरिन
आमतौर पर बीमा द्वारा कवर?	हाँ	हाँ
आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर किया जाता है?	हाँ	हाँ
मानक खुराक	एक बार दैनिक रूप से 40 मिलीग्राम (10 की मात्रा)	5000 इकाइयों को हर आठ से 12 घंटे में (10 की मात्रा)
विशिष्ट चिकित्सा कोप	$ ५- $ ५ 58	$ 1 - $ 3
सिंगलकेयर की लागत	$ 71 +	$ 45 +

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लॉवेनॉक्स बनाम हेपरिन के सामान्य दुष्प्रभाव

लॉवेनॉक्स और हेपरिन का सबसे आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं हैं। लॉवेनॉक्स या हेपरिन इंजेक्शन देने के बाद, आप इंजेक्शन के क्षेत्र के आसपास दर्द, परेशानी, जलन या सूजन का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, ये दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और अपने आप चले जाते हैं।

चूंकि लॉवेनॉक्स और हेपरिन रक्त के थक्कों को रोकते हैं, वे रक्तस्राव के दुष्प्रभाव का कारण हो सकते हैं। लॉवेनॉक्स या हेपरिन का उपयोग करते समय, आप बार-बार चोट लगने का अनुभव कर सकते हैं। एंटीकोआगुलंट भी गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। गंभीर रक्तस्राव के संकेतों में भारी घाव और मल या मूत्र में रक्त शामिल है। यदि आप गंभीर रक्तस्राव के संकेतों का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करें।

अन्य सामान्य दुष्प्रभावों के लिए नीचे दिया गया चार्ट देखें।

	वासना	हेपरिन
दुष्प्रभाव	लागू है?	आवृत्ति	लागू है?	आवृत्ति
इंजेक्शन स्थल के आसपास दर्द, जलन, सूजन	हाँ	*	हाँ	*
खून बह रहा है	हाँ	*	हाँ	*
उन्नत यकृत एंजाइम	हाँ	*	हाँ	*
जी मिचलाना	हाँ	*	नहीं	-
दस्त	हाँ	*	नहीं	-

*सूचना नहीं की
फ़्रिक्वेंसी हेड-टू-हेड ट्रायल के डेटा पर आधारित नहीं है। यह प्रतिकूल प्रभावों की पूरी सूची नहीं हो सकती है। कृपया अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।
स्रोत: DailyMed ( वासना ), डेलीमेल ( हेपरिन )

लॉवेनॉक्स बनाम हेपरिन की दवा बातचीत

लॉवेनॉक्स और हेपरिन में समान दवा पारस्परिक क्रिया है। प्लेटलेट इनहिबिटर, या एंटीप्लेटलेट एजेंट, दवाओं का एक अलग वर्ग है जो रक्त के थक्कों को रोकने में भी मदद कर सकता है। क्लोपीडोग्रेल, टिकाग्रेलर, या प्रोगुगल जैसे लॉपॉक्स या हेपरिन के साथ एंटीप्लेटलेट्स के संयोजन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) को प्रभावित कर सकते हैं प्लेटलेट्स का कार्य । लोबॉक्स या हेपरिन के साथ एनएसएआईडी लेने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप लॉवेनॉक्स या हेपरिन पर उपचार शुरू करने से पहले एनएसएआईडी ले रहे हैं।

दवा	दवा वर्ग	वासना	हेपरिन
एस्पिरिन आइबुप्रोफ़ेन इंडोमिथैसिन Celecoxib	गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)	हाँ	हाँ
Clopidogrel टिकियाघर प्रसंग डिपिरिडामोल	एंटीप्लेटलेट एजेंट	हाँ	हाँ

अन्य संभावित दवा बातचीत के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें

लॉवेनॉक्स और हेपरिन की चेतावनी

लॉवेनॉक्स और हेपरिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स प्रमुख रक्तस्राव, या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। रक्तस्राव गंभीर हो सकता है और अक्सर मूत्र या मल में रक्त जैसे संकेतों से संकेत मिलता है। रक्तस्राव विकारों के इतिहास वाले लोगों में रक्तस्राव का जोखिम भी अधिक हो सकता है।

हेपरिन पैदा कर सकता है हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) , कम प्लेटलेट काउंट की विशेषता वाली एक गंभीर स्थिति। जबकि लोग आम तौर पर HIT के स्पष्ट लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, यह एक संभावित जीवन-धमकी की जटिलता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव या मृत्यु हो सकती है। लॉवेनॉक्स की तुलना में, हेपरिन में एचईटी का खतरा अधिक होता है। इस कारण से हेपरिन के उपयोग की अधिक बारीकी से निगरानी की जाती है।

लॉवोक्स रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल हेमेटोमा या रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रक्त के संग्रह का एक बढ़ा जोखिम वहन करती है। एक स्पाइनल एपिड्यूरल हेमेटोमा जटिलताओं या पक्षाघात का कारण बन सकता है। यदि आपके पास अतीत या आवर्ती रीढ़ या एपिड्यूरल पंचर है, तो जोखिम बढ़ जाता है; आप NSAIDs, प्लेटलेट इनहिबिटर और एंटीकोआगुलंट ले रहे हैं; या आपके पास एपिड्यूरल कैथेटर है।

लॉवेनॉक्स और हेपरिन से जुड़ी अन्य सावधानियों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

लॉवेनॉक्स बनाम हेपरिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

लॉवेनॉक्स क्या है?

लॉवेनॉक्स एक इंजेक्शन एंटीकोगुलेंट, या रक्त पतला है। इसे कम आणविक भार हेपरिन के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। लॉवोक्स 100 मिलीग्राम / एमएल और 150 मिलीग्राम / एमएल की सांद्रता में उपलब्ध है। यह आमतौर पर एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में एक या दो बार दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है। लॉवेनॉक्स का सामान्य नाम एनॉक्सैपरिन है।

हेपरिन क्या है?

हेपरिन को मानक या के रूप में भी जाना जाता है निरापद हेपरिन । यह जेनेरिक या ब्रांड-नाम संस्करणों में उपलब्ध है। हेपरिन को एक अंतःशिरा या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। यह आमतौर पर एक अस्पताल सेटिंग में दिया जाता है, हालांकि हेपरिन के कुछ रूपों को घर पर प्रशासित किया जा सकता है।

क्या लॉवेनॉक्स और हेपरिन समान हैं?

लॉवेनॉक्स और हेपरिन समान नहीं हैं। लॉवेनॉक्स एक कम आणविक भार हेपरिन (LMWH) है, जो मानक या अव्यवस्थित हेपरिन (UFU) से अलग है। हालाँकि लॉवेनॉक्स और हेपरिन दोनों थक्कारोधी हैं, लेकिन उनके निर्माण और एफडीए-अनुमोदित उपयोगों में अंतर है।

क्या लॉवेनॉक्स या हेपरिन बेहतर है?

लॉवोक्स और हेपरिन दोनों गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) जैसी रक्त के थक्के स्थितियों के इलाज और रोकथाम के लिए प्रभावी हैं। लॉवेनॉक्स में अधिक पूर्वानुमान योग्य खुराक और निगरानी पैरामीटर हैं और इस प्रकार, यह घरेलू उपयोग के लिए अधिक पसंदीदा है। लॉवेनॉक्स के लंबे आधे जीवन का मतलब है कि इसे दैनिक रूप से एक बार लगाया जा सकता है।

लॉवेनॉक्स की तुलना में, हेपरिन को अपने छोटे आधे जीवन के कारण अधिक बार और उच्च खुराक पर लगाया जाना चाहिए। हेपरिन लॉवेनॉक्स की तुलना में कम महंगा है, और यह आमतौर पर एक अस्पताल सेटिंग में प्रशासित किया जाता है जहां प्रतिकूल प्रभावों के लिए निगरानी करना आसान है।

क्या गर्भावस्था में Lovenox या Heparin का उपयोग कर सकते हैं?

थ्रॉम्बोम्बोलिक विकारों के इलाज के लिए लॉवोक्स या हेपरिन आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी हैं गर्भावस्था के दौरान । दोनों एंटीकोआगुलंट्स नाल को पार नहीं करते हैं। हालांकि, कम आणविक भार हेपरिन (LMWHs), लॉवेनॉक्स की तरह, गर्भवती महिलाओं में रक्त के थक्के के इलाज के लिए पसंद किया जाता है।

क्या मैं शराब के साथ Lovenox या हेपरिन का उपयोग कर सकता हूं?

हेल्थकेयर प्रदाता लॉवेनॉक्स या हेपरिन का उपयोग करते समय शराब को सीमित करने या उससे बचने की सलाह देते हैं। शराब रक्त पतले के रूप में कार्य कर सकता है , जो रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम को जन्म दे सकता है जब शराब को एक थक्कारोधी दवा के साथ जोड़ा जाता है।

हेपरिन के बजाय क्या इस्तेमाल किया जा सकता है?

कम आणविक भार हेपरिन (LMWHs) का उपयोग अक्सर हेपरिन के बजाय किया जाता है। लॉवोक्स (एनोक्सापारिन), फ्रैगमिन (डेल्टेपैरिन) और इनोहेप (टिनज़ापारिन) एलएमडब्ल्यूएच के उदाहरण हैं जिनका उपयोग रक्त के थक्कों के उपचार या रोकथाम के लिए किया जा सकता है। अरिक्स्ट्रा (फोंडापेरिनक्स) एक अन्य एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट है, जो एलएमडब्ल्यूएच और यूएफएच से अलग है, जो कारक एक्सए को रोक सकता है और रक्त के थक्कों का इलाज कर सकता है।

प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी (डीओएसी), जो गोली के रूप में आते हैं, का उपयोग हेपरिन के बजाय व्यापक रूप से किया जाता है। डीओएसी के उदाहरणों में ज़ेराल्टो (रिवेरोकाबान), प्रादाक्सा (दबीगाट्रान), और एलिकिस (एपिक्सबैन) शामिल हैं।

लॉवेनॉक्स किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

लॉवोक्स (एनोक्सापारिन) का उपयोग एंटीकोगुलेशन और थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं के उपचार या रोकथाम में मदद कर सकता है जो रक्त वाहिकाओं में बन सकते हैं। लॉवोक्स रक्त के थक्कों के इलाज में मदद कर सकता है जो पैरों या बाहों (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस) या थक्कों में बनता है जो फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) में दर्ज हो जाते हैं। अस्थिरता और कुछ प्रकार के दिल के दौरे से जटिलताओं को रोकने के लिए लॉवेनॉक्स भी उपयोगी है।

क्या Lovenox एक उच्च जोखिम वाली दवा है?

लॉवोक्स एक उच्च-जोखिम या उच्च-सतर्कता वाली दवा है। हालांकि यह आम तौर पर एक सुरक्षित दवा है, अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो लॉवेनॉक्स गंभीर चोट और जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि लॉवेनॉक्स को बहुत अधिक खुराक में दिया जाता है, तो रक्तस्राव और प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। Lovenox का उपयोग केवल एक डॉक्टर के पर्चे और उचित मार्गदर्शन के साथ किया जाना चाहिए।