क्रोनिक किडनी रोग के बारे में क्या जानना है (और इसे कैसे रोका जाए)

स्वास्थ्य शिक्षा

आपने अपने मूत्र में बदलावों को देखा है - जैसे मलिनकिरण और झाग। आपके कुछ लक्षणों को सामान्य स्थितियों, जैसे कि तनाव, गर्भावस्था और संक्रमण से आसानी से समझाया जा सकता है, लेकिन लक्षणों के इस नक्षत्र को क्रॉनिक किडनी रोग (CKD) पर भी दोषी ठहराया जा सकता है।

क्रोनिक किडनी रोग क्या है?

कई महीनों से चली आ रही आपकी किडनी की क्षति के रूप में वर्गीकृत, क्रोनिक किडनी रोग तब होता है जब आपके गुर्दे ठीक-ठीक निस्पंदन प्रणाली की तरह काम करना बंद कर देते हैं ( रक्त, तरल पदार्थ, और अपशिष्ट हिलना आपके शरीर के माध्यम से 24/7)।

तीव्र गुर्दे की बीमारी, या क्षति जो हल्के होती है और हाल ही में हुई है, अगर डॉक्टर समय पर इसे पकड़ लेते हैं तो इसका उलटा हो सकता है। एक्यूट किडनी की बीमारी तो क्रॉनिक किडनी की बीमारी बन जाती है। लेकिन क्रोनिक किडनी रोग का इलाज करना कठिन है - और किडनी को नुकसान अक्सर ऐसा कुछ होता है जो आपको पता नहीं होता है जब तक कि आपको हस्तक्षेप करने में बहुत देर हो जाती है।

क्रोनिक किडनी रोग वास्तव में आपके विचार से अधिक सामान्य है। यूनिवर्सिटी ऑफ मिसौरी हेल्थ केयर के नेफ्रोलॉजिस्ट कुणाल मल्होत्रा, एमडी, राष्ट्रीय आंकड़ों से पता चलता है कि 14% अमेरिकियों में यह है, जिनमें डायबिटीज वाले 3 में से 1, और उच्च रक्तचाप वाले 5 रोगियों में 1 है। उन स्थितियों में से एक या दोनों ही होने से आपको क्रोनिक किडनी रोग होने की अधिक संभावना होती है, जैसे किडनी की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास होना, होना धमनी संवहनी रोग , या अफ्रीकी अमेरिकी मूल का है।

क्रोनिक किडनी रोग के चरणों

क्रोनिक किडनी रोग के पांच चरण हैं। यहाँ बताया गया है कि वे कैसे टूटते हैं:

• प्रथम चरण: आपके मूत्र में प्रोटीन या रक्त जैसे गुर्दे की क्षति के संकेत हो सकते हैं, लेकिन यह अभी तक आपके गुर्दे के समग्र कामकाज को प्रभावित नहीं कर रहा है।
• चरण 2: आप फ़ंक्शन के कुछ नुकसान का सामना करना शुरू करते हैं, लेकिन यह तब तक पता लगाने योग्य नहीं है, जब तक कि आपका डॉक्टर आपके जीएफआर, या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का परीक्षण नहीं करता है, जो कि एक सामान्य इलेक्ट्रोलाइट्स प्रयोगशाला का हिस्सा है, यानी मूल चयापचय पैनल (बीएमपी)। स्वस्थ वयस्कों में, जीएफआर कम से कम 90 होना चाहिए ।
• स्टेज 3: आपका गुर्दा समारोह 40% या 50% तक गिर जाता है। आप इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ जमा करना शुरू कर रहे हैं, लेकिन आपकी किडनी अभी भी कार्य के नुकसान के लिए overcompensate करने के लिए काम कर रही हैं - इसलिए आप अभी भी नुकसान के बारे में पता नहीं कर सकते हैं।
• स्टेज 4: जैसा कि आपकी किडनी का काम लगातार चलता रहता है, यह प्रभावी ढंग से काम करने के अपने प्रयासों को नहीं रोक सकती है। आप सूजन जैसे लक्षणों को नोटिस करना शुरू करते हैं क्योंकि आपका शरीर नमक और पोटेशियम जमा करता है। इस बिंदु पर, आप थका हुआ और थका हुआ महसूस कर सकते हैं।
• चरण 5: बाद में बीमारी में, एक बार कामकाज 30% से नीचे चला गया है, तो आपको भूख, थकान या अनिद्रा, सूखी और खुजली वाली त्वचा, आंखों की सूजन, पैरों की सूजन, टखनों, और पैरों, मांसपेशियों में ऐंठन, बार-बार पेशाब की कमी और अनुभव हो सकता है। फीका पड़ा हुआ या झागदार पेशाब (मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन या रक्त के संकेत)। जब आपके गुर्दे सामान्य कार्य के 15% (या उससे कम) पर काम कर रहे हों, तो आपको गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है या डायलिसिस गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए।

क्रोनिक किडनी रोग के बारे में सबसे पेचीदा बात, डॉ मल्होत्रा ​​कहते हैं, इसकी मौन प्रगति है।

डॉ। मल्होत्रा ​​कहते हैं कि आपको स्टेज दो में फंक्शन का नुकसान होना शुरू हो जाता है, लेकिन किडनी उन बाधाओं को दूर करने का एक तंत्र है। यह लोगों पर रेंगता है ... अधिकांश भाग के लिए, यह चरण चार तक नहीं है कि आप वास्तव में लक्षणों को नोटिस करते हैं। दूसरे शब्दों में, क्षति को रोकने या उलटने में बहुत देर होने तक अक्सर यह ध्यान देने योग्य नहीं होता है। शुरुआती चरणों में बहुत कम चेतावनी संकेत हैं कि आप कम कामकाज का अनुभव कर रहे हैं।

यह सभी बुरी खबर नहीं है, हालांकि: ऐसी कुछ चीजें हैं जो आप क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं यदि आपके पास यह है और, शुक्र है, इसे रोकने के तरीके।

क्रोनिक किडनी रोग का निदान

जिन रोगियों को अपने रोगियों में क्रोनिक किडनी रोग का संदेह है, वे आम तौर पर जीएफआर की जांच करने के लिए ब्लडवर्क चलाएंगे और एक विशेष प्रकार के प्रोटीन को मापने के लिए एक यूरिनलिसिस करेंगे। एल्बुमिन । वे भी माप सकते हैं क्रिएटिनिन का स्तर ; क्रिएटिनिन, गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया गया एक बेकार उत्पाद, अक्सर गुर्दे के कार्य को कम करने पर जमा होता है। चूंकि क्रिएटिनिन का एक सामान्य स्तर लिंग, आयु और मांसपेशियों के साथ भिन्न होता है, क्रिएटिनिन का स्तर केवल गुर्दे की बीमारी का निदान नहीं कर सकता है, हालांकि इसका उपयोग मूत्रालय और जीएफआर परीक्षण के संयोजन में किया जा सकता है।

ये लैब टेस्ट, इसके अलावा ultrasounds तथा बायोप्सी गुर्दे की मदद से डॉक्टरों को क्षति की उपस्थिति का निदान करने में मदद मिल सकती है।

गुर्दे की बीमारी का इलाज

उपचार के लिए, यह बहुत कुछ स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन पर निर्भर करता है। डॉ। मल्होत्रा ​​कहते हैं, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि अंतर्निहित जोखिम कारकों को ठीक किया जाए, जैसे कि आपकी मधुमेह को नियंत्रित किया जाता है, साथ ही आहार परिवर्तन भी किया जाता है।

वह कहते हैं कि अनावश्यक सप्लीमेंट्स और दवाओं (विशेष रूप से ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन, जो कर सकते हैं, के अपने उपयोग को सीमित करता है) गुर्दे की चोट का कारण और पुरानी किडनी रोग के लक्षणों को बढ़ाएं), धूम्रपान बंद करने और नियमित व्यायाम के साथ किडनी को होने वाली क्षति से भी रोका जा सकता है।

बाल्टीमोर के मर्सी मेडिकल सेंटर में नेफ्रोलॉजी के प्रमुख डॉ। रॉबर्ट ग्रीनवेल के अनुसार, उच्च रक्तचाप का इलाज करना आपके गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने का एक और तरीका है। एक के साथ अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना ऐस अवरोध करनेवाला या ड्रग्स की तरह लोसरटन या लिसिनोप्रिल आपके गुर्दे के कार्य को बनाए रखने और आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा कम करने में मदद कर सकता है।

किडनी की बीमारी को कैसे रोकें

डॉ। ग्रीनवेल क्रोनिक किडनी रोग और जीवन शैली विकल्पों के बीच संबंध पर दोगुना हो जाता है - विशेष रूप से यह रोकथाम से संबंधित है।

जब हम किडनी को नुकसान पहुँचाते हैं, तो हमें पता चलता है कि हमें उलटने की संभावना कम है। लेकिन जब हम उन बड़ी चीजों को देखते हैं जिनके कारण किसी को डायलिसिस की आवश्यकता होती है, तो वे कारक आमतौर पर जीवन शैली से संबंधित होते हैं।

वह NSAIDs और लगातार दवा के उपयोग से मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, एचआईवी के रोगियों में क्रोनिक किडनी रोग की उच्च घटनाओं की ओर इशारा करता है: बहुत सारी चीजें जो क्रोनिक किडनी रोग का कारण बनती हैं और स्थायी क्षति या डायलिसिस की आवश्यकता होती है। 'तय नहीं किया जा सकता है - लेकिन हम उन्हें 15 साल पहले आहार और जीवन शैली विकल्पों के साथ रोका जा सकता था।

तो अब आप क्या कर सकते हैं, इससे पहले कि आप क्रोनिक किडनी रोग का अनुभव करें, अपने स्वस्थ गुर्दे को बनाए रखने के लिए?

1. अपने वजन और रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करें। मोटापा, इंसुलिन-प्रतिरोध और उच्च रक्तचाप अक्सर मधुमेह का कारण बनते हैं, जो क्रोनिक किडनी रोग का एक प्रमुख कारण है। यदि आपका मधुमेह 8.0% से अधिक लंबे समय तक रहने वाले हीमोग्लोबिन A1c से अनियंत्रित है, तो आपको अपने मधुमेह के साथ मदद के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे मधुमेह विशेषज्ञ की तलाश करनी चाहिए क्योंकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में क्रोनिक किडनी की विफलता का एक प्रमुख कारण है।
2. व्यायाम करें। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि व्यायाम प्रगति को धीमा कर सकता है चरण तीन और चरण चार गुर्दे की बीमारी।
3. धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान ही नहीं क्रोनिक किडनी रोग के अपने जोखिम को बढ़ाता है , यह उच्च रक्तचाप, गुर्दे की धमनियों को सख्त करने और प्रोटीनमेह में योगदान देता है। यह एक जोखिम कारक भी है अंतिम चरण की किडनी की बीमारी (ईएसआरडी)।
4. अच्छा खाएं। सेवा मेरे गुर्दे के स्वास्थ्य के अनुकूल साबुत अनाज, दुबले पशु प्रोटीन और पौधों पर आधारित प्रोटीन, मोनोअनसैचुरेटेड वसा, फल, फलियां, और सब्जियों से समृद्ध आहार गुर्दे की क्षति को रोक सकते हैं, जैसा कि नमक, शराब और संतृप्त वसा पर वापस कट सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) क्रॉनिक किडनी की बीमारी वाले लोगों को मॉनिटर करने की सलाह भी देता है। कितना फास्फोरस और पोटेशियम उनके आहार में है , क्योंकि दोनों आसानी से आपके रक्त में निर्माण कर सकते हैं। इसका मतलब है: अन्य खाद्य पदार्थों के अलावा बहुत अधिक डेयरी, बहुत सारे सेम, फलियां, गहरे रंग के पेय, केले और संतरे खाने से बचें। सेब, गाजर, चावल का दूध, सफेद पास्ता और संभव के रूप में कम-फास्फोरस और कम-पोटेशियम खाद्य पदार्थों के लिए ऑप्ट।
5. मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें। यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या एचआईवी है, तो सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली की जाँच कर रहा है क्योंकि ये रोग आपके गुर्दे की बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।
6. दवा का उपयोग कम करें। डॉ। मल्होत्रा ​​कहते हैं कि लोग दर्द और दर्द के लिए NSAIDs लेते हैं, लेकिन यह महसूस नहीं करते कि वे दवाएँ दवा-प्रेरित गुर्दे की चोट का सबसे आम कारण हैं। वे कई तरीकों से गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे एक भड़काऊ स्थिति पैदा हो सकती है कर सकते हैं जब तक आप इसे इतने लंबे समय तक नहीं ले जाते हैं, तब तक आप उलट-पुलट कर रह जाते हैं। वह केवल NSAID दर्द निवारक लेने की सलाह देता है, जैसे कि नेप्रोक्सेन या इबुप्रोफेन, जब बिल्कुल आवश्यक-और हमेशा एक चिकित्सक की देखरेख में।
7. अपने लिए एक मजबूत वकील बनें। यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, तो आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे के कार्य की जांच पहले से ही कर लेनी चाहिए ... और यदि वे नहीं कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि आपके गुर्दे कैसे कर रहे हैं, डॉ ग्रीनवेल कहते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि आप जानते हैं कि आप एक पूर्व स्थिति के कारण गुर्दे की क्षति के एक उच्च जोखिम पर हैं, तो यह सुनिश्चित करने में संकोच न करें कि आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के कार्य पर नजर रख रहा है।
8. वृक्क विटामिन लें। नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, क्रोनिक किडनी रोग आपको कुछ खाद्य पदार्थों या खाद्य समूहों को सीमित करने का कारण हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आप हो सकते हैं कुछ महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों में कमी । लेना गुर्दे का विटामिन यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको हर दिन सही पोषक तत्व जैसे - लोहा, कैल्शियम और बी जटिल विटामिन मिल रहे हैं। उस ने कहा, क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों को भी कुछ पोषक तत्वों की अधिकता से बचना चाहिए, इसलिए आपको कोई भी पूरक आहार लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

क्या आप गुर्दे की क्षति को उलट सकते हैं?

आप आमतौर पर क्रोनिक किडनी रोग को उल्टा नहीं कर सकते क्योंकि क्षति और स्कारिंग बहुत व्यापक है। तीव्र गुर्दे की बीमारी के कुछ रूप, जैसे दवा के अति प्रयोग के कारण, अगर जल्दी पकड़ा जा सकता है तो उलटा हो सकता है।

एक बार [मुझे क्षति के संकेत दिखाई देते हैं], मुझे लगता है कि क्या यह पहले तीव्र और संभावित प्रतिवर्ती कारण से हो सकता है, डॉ ग्रीनवेल कहते हैं। यदि क्षति हाल ही में हुई है - जैसे कि एक महीने पहले आपका कार्य सामान्य था और अब यह नहीं है - मुझे लंबे समय से चली आ रही क्षति से आपको उबरने में मदद करने का बेहतर मौका मिला है।

उस बिंदु पर, डॉ। ग्रीनवेल बताते हैं, नुकसान को ठीक करने या ठीक करने की कोशिश पर कम ध्यान दिया जाना चाहिए और इसे धीमा करने के तरीके पर अधिक ध्यान देना चाहिए। यह केवल तब होता है जब आप डायलिसिस या ट्रांसप्लांट की आवश्यकता वाले लगभग 10% कार्य कर रहे हों, वे कहते हैं। तो आपको क्रोनिक किडनी रोग और तीन का [असामान्य] क्रिएटिनिन स्तर हो सकता है, लेकिन आप लंबे समय तक उस सीमा में रह सकते हैं। हम नुकसान को धीमा करने की कोशिश कर सकते हैं, इसलिए आपके क्रिएटिनिन का स्तर तीन के बजाय 15 साल से अधिक खराब हो जाता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपनी किडनी की समस्याओं की प्रगति को धीमा करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में बात करें।