एंटीडिपेंटेंट्स को स्विच करने से पहले आपको क्या पता होना चाहिए

स्वास्थ्य शिक्षा

कई लोगों के लिए, एक अवसादरोधी दवा लेने का निर्णय करना बहुत बड़ी बात है। आप इसके बारे में सोचने में बहुत समय लगाते हैं, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते हैं, और विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना , एक पर्चे दवा की कोशिश करने का फैसला करने से पहले।

ढूँढना सही एंटीडिप्रेसेंट को कुछ परीक्षण और त्रुटि, कुछ ठीक-ट्यूनिंग की आवश्यकता हो सकती है। आपको किसी ऐसे स्थान पर दवाई बदलनी पड़ सकती है जो आपके लिए अच्छा हो। यदि आप चिंतित हैं कि आपका वर्तमान नुस्ख़ा उतना प्रभावी नहीं है जितना कि होना चाहिए, तो अपने डॉक्टर से एंटीडिप्रेसेंट स्विच करने के बारे में बात करें।

एंटीडिपेंटेंट्स स्विच करने के सामान्य कारण

सबसे आम कारणों में से एक जो लोग एंटीडिपेंटेंट्स को स्विच करते हैं, उन्हें लगता है कि उनकी वर्तमान दवा वास्तव में उनकी मदद नहीं कर रही है। एंटीडिप्रेसेंट विभिन्न तरीकों से अप्रभावी हो सकते हैं।

एक बार

एंटीडिप्रेसेंट को अपनी अधिकतम प्रभावशीलता तक पहुंचने के लिए समय की आवश्यकता होती है। समय की अवधि अलग-अलग हो सकती है।

छह सप्ताह आमतौर पर अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं, एक रास्ता या कोई अन्य, सुझाव देता है गोंजालो लाजे, एमडी , MHSc, वाशिंगटन व्यवहार चिकित्सा एसोसिएट्स में निदेशक और जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​एसोसिएट प्रोफेसर।

2. खुराक

यदि एक एंटीडिप्रेसेंट लगभग छह सप्ताह के बाद काम नहीं कर रहा है, तो यह हो सकता है कि खुराक बहुत कम हो। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें, जो धीरे-धीरे और सावधानी से खुराक बढ़ा सकते हैं। यदि आप अधिक (या अधिकतम) खुराक लेते समय बेहतर महसूस नहीं कर रहे हैं, तो कुछ और - या किसी दवा को जोड़ने पर चर्चा करने का समय हो सकता है।

3. दुष्प्रभाव

हर कोई साइड इफेक्ट का अनुभव नहीं करता है, और कुछ लोग कुछ बर्दाश्त करने के लिए तैयार हैं दुष्प्रभाव दवा से अगर यह उनके अवसाद की मदद कर रहा है। लेकिन अन्य लोगों के लिए, साइड इफेक्ट जैसे कम कामेच्छा , शुष्क मुंह, या मतली डील ब्रेकर हैं। यदि आप दुष्प्रभावों से निपटने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियुक्ति का समय हो सकता है।

दवाओं को अपने आप रोकने या बदलने का प्रयास न करें। आप कुछ वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, खासकर यदि आप अचानक रोकते हैं। डॉ। लाजे कहते हैं कि इन परिवर्तनों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना हमेशा बेहतर होता है।

एक नया एंटीडिप्रेसेंट चुनना जो आपके लिए सबसे अच्छा है

फिर सवाल यह हो जाता है: स्विच करने के लिए सबसे अच्छी दवा क्या है? इनमें से कई संभावित विकल्प हैं एंटीडिपेंटेंट्स की श्रेणियां :

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI): इस श्रेणी में आमतौर पर निर्धारित दवाएँ जैसे प्रोज़ैक (फ्लुओसेटाइन), सेलेक्सा (सीतालोपराम), लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम), पैक्सिल (पेरोक्सेटीन), ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन), और वाइब्रिड (विलाज़ोडोन) शामिल हैं।
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI): इस श्रेणी में एफेक्सेक्स एक्सआर (वेनालाफैक्सिन), प्रिस्टीक (डेसेंलाफैक्सिन), सिम्बल्टा (ड्यूलोक्सेटाइन), और फेट्ज़िमा (लेवोमिलनसीप्रान) शामिल हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs): TCAs एंटीडिप्रेसेंट की एक पुरानी श्रेणी है जिसमें नए एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में अधिक साइड इफेक्ट होते हैं। इसमें टोफ्रेनिल (इमिप्रेमिन), एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन), पामेलर (नॉर्ट्रिप्टिलाइन) और नॉरप्रामिन (डेसिप्रामाइन) जैसी दवाएं शामिल हैं।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI): MAOI दवा की एक और पुरानी श्रेणी है जिसका उपयोग अब पहली पंक्ति के उपचार के रूप में नहीं किया जाता है, और इसमें नारदिल (फेनलेज़िन), एज़िलैक्ट (रसगिलिन), और पर्नेट (ट्रानिलिसिप्रोमाइन) शामिल हैं।
• अन्य अवसादरोधी: इस श्रेणी में वे दवाएं शामिल हैं जो किसी अन्य श्रेणी में ठीक से फिट नहीं हो सकती हैं, जैसे कि वेलब्यूट्रिन (बुप्रोपियन), जो एक नॉरपाइनफ्राइन-डोपामाइन रीप्टेक इनहिबिटर (एनडीआरआई), और डेसरील (ट्रैडोडोन) है, जिसे सेरोटोनिन विरोधी और रीप्टेक अवरोधक (SARI) के रूप में जाना जाता है ) का है।

सभी एंटीडिप्रेसेंट लाभ और गिरावट के साथ आते हैं, इसलिए यह एक सवाल बन सकता है कि आपके लिए क्या अच्छा है। मनोचिकित्सक का कहना है कि हम आमतौर पर किसी ऐसी चीज के लिए जाते हैं, जिसके दुष्प्रभाव कम से कम हों सैमुअल मोवर्मन, एमडी मियामी मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में संकाय सदस्य।

डॉ। मोवर्मन के अनुसार, आपके विशेष प्रकार के अवसाद की विशेषताएं भी पसंद को प्रभावित करेंगी। उदाहरण के लिए, यदि आप भी चिंता से ग्रस्त , आपका डॉक्टर चिंता को संबोधित करने के लिए एक सफलता की दर के साथ एक अवसादरोधी की सिफारिश कर सकता है।

आपका डॉक्टर आपको एंटीडिप्रेसेंट की एक श्रेणी से दूसरी श्रेणी में बदलने का विकल्प चुन सकता है। या आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप उसी दवा की श्रेणी से दवा लेते हैं जो आप ले रहे हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप पहले से ही एक SSRI ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर एक और कोशिश कर सकता है। आप संभावित रूप से स्विच कर सकते हैं प्रोज़ैक सेवा मेरे Zoloft या Zoloft से स्विच करें Lexapro ।

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एंटीडिपेंटेंट्स कैसे स्विच करें

जब आप स्विच बनाते हैं, तो इसे करने के लिए कई संभावित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• क्रॉस टेपिंग: नई दवा कम खुराक पर शुरू करते हुए और धीरे-धीरे इसे बढ़ाते हुए आप मूल दवा की खुराक को कम करते हैं।
• प्रत्यक्ष स्विच: इसमें पुरानी दवा को रोकना और फिर अगले दिन नई शुरुआत करना शामिल हो सकता है।
• नई दवा शुरू करने से पहले टेंपर डाउन और बंद करें: आप धीरे-धीरे अपने मूल अवसादरोधी की मात्रा को कम करते हैं, फिर इसे पूरी तरह से लेना बंद कर दें। फिर आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह के आधार पर नए को शुरू करते हैं (या तो अगले दिन, या कुछ हफ्तों में)।

मनोचिकित्सक का कहना है कि कई मामलों में क्रॉस-टैपिंग एक मानक दृष्टिकोण है लिंडसे इज़राइल, एमडी सफलता टीएमएस में मुख्य चिकित्सा अधिकारी। उदाहरण के लिए, अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब आप किसी SSRI को किसी अन्य वर्ग में दवा जैसे कि SNRI, या यदि आप एक SSRI से दूसरे में स्विच कर रहे हों, स्विच करते हैं। क्यों? क्योंकि मूल दवा को आपके सिस्टम को छोड़ने में समय लगता है, जिस तरह नई दवा को प्रभावी होने में कुछ समय लगता है।

MAOIs और tricyclics दो एंटीडिप्रेसेंट्स की एक ऐसी श्रेणी है, जिसे नए एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने से पहले रक्त के स्तर के लिए समय के साथ शून्य पर जाना चाहिए।

एक क्रॉस-टेंपर आपको मूल ध्यान को धीरे-धीरे कम करते हुए नए मेड को रैंप करने की अनुमति देता है, जो कि किसी भी ओवरलैप के कारण इज़राइल को विच्छेदन सिंड्रोम कहती है के किसी भी लक्षण को कम करने में मदद करनी चाहिए, खासकर अगर दवाओं के समान गुण हैं, डॉ। इज़राइल कहते हैं ।

के सामान्य लक्षण विच्छेदन सिंड्रोम थकान, मतली, अनिद्रा, चक्कर, चक्कर आना, और कोहरा शामिल हैं।

क्रॉस-टेंपर प्रक्रिया को काम करने में कितना समय लगता है? यह आपके द्वारा ली जा रही खुराक पर निर्भर करता है। एक उच्च खुराक थोड़ी देर लग सकती है। डॉ। इज़राइल कहते हैं, सवाल और वर्तमान खुराक में दवाओं के आधे जीवन के आधार पर, यह क्रॉस टेपर एक सप्ताह से लेकर चार से छह सप्ताह तक कहीं भी ले सकता है।

हार मत मानो

अंत में, एंटीडिपेंटेंट्स को स्विच करने का लक्ष्य एक ऐसी दवा ढूंढना है जो आपके लिए काम करे।

डॉ। मावरमैन की सलाह: इसे समय दें। नई दवा काम करते हैं, वह कहते हैं। आपकी खुराक के लिए सबसे प्रभावी होने या सही दवा खोजने में कुछ समय लग सकता है। यदि आप अभी बहुत अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं या कुछ नुस्खे आजमाएंगे तो हार मत मानिए।

और बोलने से नहीं डरते। यदि आपके पास दुष्प्रभावों के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो पूछना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, किसी भी चिंता को लेकर शर्मिंदा नहीं होना चाहिए आपके सेक्स ड्राइव पर एक अवसादरोधी का प्रभाव , डॉ। मोवर्मन कहते हैं। वे वास्तविक और मान्य हैं, चिंताएं हैं।