एंटीडिप्रेसेंट्स पर सेक्स: SSRIs के यौन दुष्प्रभावों का अन्वेषण

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15 साल की समय सीमा में, एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले अमेरिकियों की संख्या में लगभग 65% की वृद्धि हुई है, जो कि अमेरिका की 8% से कम जनसंख्या से बढ़ रही है। लगभग 13% । शोध से पता चलता है कि जो लोग अपने मानसिक स्वास्थ्य को कभी-कभी खोजने में मदद करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं वे रोकने में असमर्थ हैं - संभावित कठोर दुष्प्रभावों के बावजूद।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर ( SSRIs ) सबसे आम तौर पर निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स में से एक हैं, और जब उन्हें नशे की लत नहीं माना जाता है, तो एसएसआरआई के दुष्प्रभाव में उनींदापन, मतली, अनिद्रा, बेचैनी, और शिथिल यौन प्रदर्शन शामिल हो सकते हैं।

SSRIs जैसे एंटीडिप्रेसेंट पर अमेरिकी और उनके सबसे अंतरंग पलों पर पड़ने वाले प्रभाव को करीब से देखने के लिए, हमने 1,000 ऐसे लोगों का सर्वेक्षण किया, जिनके साथ हाल ही में SSRI या गैर-एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ व्यवहार किया गया है। इस पर पढ़ें कि हम बताते हैं कि कितने उपयोगकर्ता SSRI के यौन दुष्प्रभावों से अवगत हैं और कितने मानते हैं कि ये दुष्प्रभाव इसके लायक हैं।

चिंता के लिए दवा - और इसके दुष्प्रभाव

अवसाद अमेरिका के चिंता और अवसाद एसोसिएशन के अनुसार 15-44 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है। अमेरिका भर में सबसे आम मानसिक बीमारियों के बारे में 7% वयस्क अवसाद है। लक्षणों में उदासी, अनिद्रा, थकान, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और एक की भावनाएं शामिल हो सकती हैं दिल का दौरा पड़ने का अधिक जोखिम ।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स हैं। मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ने से, SSRIs को कभी-कभी अन्य स्थितियों के उपचार में मदद करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है चिंता अशांति । एसएसआरआई बिना साइड इफेक्ट के नहीं हैं, हालांकि तक एसएसआरआई लेने वाले 73% लोग दवाओं के इस वर्ग से कुछ प्रकार के यौन प्रभाव का अनुभव करें। हालांकि SSRIs पर कुछ हफ्तों के बाद ये दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं, कुछ रोगियों के उपचार के लिए असहिष्णु हो सकते हैं।

SSRIs के साथ यौन प्रभाव के बारे में जागरूकता

शोधकर्ता समझते हैं कि SSRIs यौन रोग में योगदान देते हैं, लेकिन वे यह भी स्वीकार करते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट के वास्तविक प्रभाव को मापना सेक्स ड्राइव और कार्यक्षमता मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, यौन रोग एसएसआरआई की शुरुआत के उपचार के रूप में हो सकता है (यौन रोग भी अवसाद का एक लक्षण है), या यह किसी अन्य शारीरिक स्थिति से संबंधित हो सकता है। कुछ रोगियों के लिए, अंतरंगता के हर चरण, यौन उत्तेजना और संभोग सुख की इच्छा से लेकर, SSRIs के उपयोग से बाधित हो सकते हैं।

हमने पाया कि एंटीडिपेंटेंट्स लेने के इतिहास वाले 82% से अधिक लोग यौन दुष्प्रभावों से अवगत थे। फिर भी, कई लोग इस बात को लेकर अंधेरे में थे कि उनकी दवा का उनके सेक्स ड्राइव और प्रदर्शन पर क्या प्रभाव पड़ा। एंटीडिप्रेसेंट पर यौन दुष्प्रभाव का अनुभव करने वाले 12% से अधिक लोग उनके इलाज से अनभिज्ञ थे, जिसके कारण शिथिलता आ सकती थी, इसके बाद लगभग 47% लोगों में यौन प्रदर्शन में कमी की सूचना नहीं थी।

चिकित्सक-रोगी संचार का महत्व

डॉक्टरों, रोगियों और कार्यालय कर्मचारियों के बीच संचार स्वास्थ्य देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। संचार त्रुटियां, जो खतरनाक हो सकती हैं यदि घातक नहीं हैं, समझ की कमी से उपजी हैं, अनर्गल वार्तालाप, या पूरी तरह से छूटी हुई चर्चाएँ। ज्यादातर मामलों में, गलत संचार या मिस्ड संचार के परिणामस्वरूप त्रुटियां होती हैं मध्यम या उच्च गंभीरता ।

लगभग 50% महिलाओं और 28% से अधिक पुरुषों ने संकेत दिया कि उनके डॉक्टरों ने SSRI के सभी यौन दुष्प्रभावों के बारे में नहीं बताया।

जबकि महिलाओं को यौन रोग की संभावना पर अपने डॉक्टरों से कोई स्पष्टीकरण प्राप्त करने की तुलना में पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना थी, महिलाओं को उनके चिकित्सकों (26%) के समान चिंताएं उठाने की संभावना कम थी या उनके डॉक्टरों द्वारा उनकी चिंताओं को गंभीरता से लिया गया था (63%) । एंटीडिप्रेसेंट उपयोग के इतिहास वाले लोग अक्सर एक डॉक्टर के साथ SSRIs के यौन दुष्प्रभावों के बारे में बात करने के लिए बहुत शर्मिंदा या असुविधाजनक होते थे, इसके बाद ऐसे लोग जो लाभ महसूस करते थे, उनके यौन जीवन पर नकारात्मक प्रभाव को कम कर देते थे।

जोखिम और इनाम: SSRIs के यौन दुष्प्रभाव

सत्तर प्रतिशत महिलाओं और लगभग 63% पुरुषों ने एसएसआरआई लेते समय सेक्स की इच्छा कम होने की बात स्वीकार की और लगभग 41% महिलाओं और 35% पुरुषों ने कहा कि उन्होंने सेक्स की इच्छा पूरी तरह से खो दी है। जबकि यौन इच्छा या अंतरंगता में कुछ उतार-चढ़ाव सामान्य है, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जब वह इच्छा पूरी तरह से फीका हो जाती है, तो यह रिश्तों और जीवन की गुणवत्ता दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। विशेष रूप से महिलाओं के लिए, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि यह असामान्य नहीं है ओवरलैप करने के लिए कम कामेच्छा और अवसाद ।

SSRIs पर महिलाओं को संभोग करने की क्षमता, संभोग करने की अक्षमता, उत्तेजित होने की अक्षमता और सेक्स के दौरान दर्द की संभावना अधिक थी। फिर भी, SSRI रोगियों ने उपचार को जितना अधिक प्रभावी पाया, वे दवा के दुष्प्रभाव से उतने ही कम चिंतित थे। लगभग 32% लोगों की तुलना में जो मानते थे कि SSRIs थोड़े प्रभावी नहीं थे, 79% मरीज जो SSRIs को बेहद प्रभावी मानते थे, वे इसके लायक होने के रूप में दुष्प्रभावों को स्वीकार करने को तैयार थे।

रोमांटिक संबंधों पर एंटीडिपेंटेंट्स का प्रभाव

SSRIs सबसे निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट हो सकते हैं, लेकिन वे उपलब्ध उपचार का एकमात्र रूप नहीं हैं। सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), का एक नया रूप है अवसादरोधी दवा , और नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन रीप्टेक इनहिबिटर (एनडीआरआई) भी संभावित उपचार विकल्पों का प्रतिनिधित्व करते हैं। कुछ एंटीडिपेंटेंट्स जो कि कामेच्छा को उतना प्रभावित नहीं करते हैं, जितना कि कुछ SSRI में शामिल हैं: Wellbutrin () bupropion ) तथा trazodone ।

एंटीडिप्रेसेंट उपयोग के इतिहास वाले लोग गैर-एसएसआरआई की तुलना में खराब यौन अंतरंगता की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते थे। लगभग 60% महिलाओं और SSRIs पर लगभग 54% पुरुषों ने कहा कि इससे उनके यौन जीवन को चोट पहुंची है, इसके बाद 30% महिलाएं और 26% पुरुष SSRI के हैं जिनके रिश्तों में उनकी अवसादरोधी दवा के परिणामस्वरूप वृद्धि हुई है।

SSRI लक्षणों को कम करने के तरीके

अनुसंधान एंटीडिपेंटेंट्स और यौन रोग के बीच एक उच्च सहसंबंध की ओर इशारा करता है, लेकिन कुछ समाधान एंटीडिपेंटेंट्स के अधिक सकारात्मक प्रभाव के लिए अनुमति देते हैं। उच्च खुराक अक्सर एक परिणाम के रूप में यौन दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम , इसलिए खुराक कम करने के बारे में डॉक्टर से बात करने से मदद मिल सकती है। दिन के एक निश्चित समय में एंटीडिप्रेसेंट लेने से यौन गतिविधि पर दबाव कम करने में मदद मिल सकती है।

फिर भी, कई लोगों ने अपनी सेक्स लाइफ पर SSRIs के प्रभाव के बारे में कुछ नहीं करना चुना। पचास प्रतिशत महिलाओं और 42% पुरुषों ने अपने एंटीडिप्रेसेंट के यौन दुष्प्रभावों को दूर करने का प्रयास नहीं किया, और केवल 14% महिलाओं और 19% पुरुषों ने एक डॉक्टर से बात करने की सूचना दी।

कुछ लोगों ने दवाओं को पूरी तरह से बदल दिया, जबकि अन्य ने अपनी खुराक को संशोधित किया, बेडरूम में सेक्स खिलौने या अनुसूचित यौन गतिविधियों को पेश किया।

रोमांटिक भागीदारों के बीच संचार का महत्व

यह महसूस कर सकता है जैसे कि आपको निरंतर अवसादरोधी दवाओं या बेहतर यौन जीवन के बीच चयन करना है। हालांकि, असुविधाजनक दुष्प्रभावों के बिना अवसाद (या चिंता) के इलाज के बीच एक संतुलन खोजना संभव है।

विशेषज्ञ बढ़ाने की सलाह देते हैं रोमांटिक पार्टनर के बीच संवाद अनावश्यक तनाव और तनाव से बचने के लिए। एंटीडिपेंटेंट्स पर जीवन को समायोजित करना मुश्किल हो सकता है, और हर कोई उनके लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। जोड़ों के बीच एक खुला संवाद बनाने से अतिरिक्त भावनात्मक आघात को खत्म करने में मदद मिल सकती है।

चौदह प्रतिशत विवाहित जोड़ों ने एंटीडिपेंटेंट्स के कारण होने वाले यौन दुष्प्रभावों के बारे में बात की, जिसके बाद संबंधों में 81% लोग शामिल हुए। जबकि वर्तमान में 68% तलाकशुदा या अलग-थलग लोग उस समय भी अपने सहयोगियों के लिए खुल गए, केवल 66% एकल लोगों ने एसएसआरआई पर अपने अनुभव साझा किए। उन लोगों के लिए जो अपनी यौन कुंठा के बारे में सहज थे, 22% से अधिक ने अपने भागीदारों के करीब बढ़ने की सूचना दी, केवल 10% की तुलना में जिन्होंने अपने साथी से बात नहीं की।

मानसिक स्वास्थ्य पर दृष्टिकोण

जिन लोगों को एंटीडिप्रेसेंट्स और एसएसआरआई पर जीवन के साथ व्यक्तिगत अनुभव था, उन्होंने हमें यौन दुष्प्रभावों से निपटने के बारे में अपनी राय दी।

जैसा कि आप उनकी प्रतिक्रियाओं से देख सकते हैं, स्थिति के बारे में बात करना और अपनी भावनाओं को व्यक्त करना अक्सर कार्रवाई का एक अनुशंसित पाठ्यक्रम था। हालांकि, यह पहले से ही चुनौतीपूर्ण या असहज महसूस कर सकता है, अपने यौन अनुभवों के बारे में खोलना क्योंकि आप में से एक का इलाज शुरू होता है, भ्रम, मान्यताओं और आहत भावनाओं से बचने में मदद कर सकता है।

इसके अतिरिक्त, कई लोगों ने प्रतिकूल यौन दुष्प्रभावों का अनुभव होने पर इन अनुभवों को एक चिकित्सक के साथ साझा करने के महत्व को स्वीकार किया।

निष्कर्ष

16 मिलियन से अधिक अमेरिकियों में अवसाद है, और उनमें से कई एसएसआरआई सहित एंटीडिपेंटेंट्स के साथ स्थिति का इलाज करते हैं। हालांकि ये दवाएं बहुत आवश्यक राहत दे सकती हैं, लेकिन कई लोग उपचार के परिणामस्वरूप यौन रोग और कम यौन इच्छा का अनुभव करते हैं। हमारे सर्वेक्षण के आधार पर, इन यौन दुष्प्रभावों की प्रकृति के रूप में चिकित्सकों और रोगियों के बीच संचार में एक अंतर प्रतीत होता है, खासकर महिलाओं के बीच।

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क्रियाविधि

अमेज़ॅन के मैकेनिकल तुर्क के माध्यम से, हमने 1,002 प्रतिभागियों से प्रतिक्रियाएं एकत्र कीं जिन्हें हाल ही में एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स या गैर-एसएसआरआई एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज किया गया था। हमारे प्रतिभागियों में से 60.3% महिलाएं थीं, और 39.7% पुरुष थे। प्रतिभागियों की आयु 18 से 71 तक, 35.7 के औसत और 10.4 के मानक विचलन के साथ थी। जिन उत्तरदाताओं को अवसाद का निदान नहीं किया गया था या जिनके पास अवसाद की भावनाओं का कभी अनुभव नहीं था, उन्हें उन लोगों के अलावा सर्वेक्षण से बाहर रखा गया था, जिनके साथ अवसादरोधी उपचार नहीं किया गया था।

हम जो डेटा प्रस्तुत कर रहे हैं, वह सेल्फ-रिपोर्टिंग पर निर्भर है। स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा में चयनात्मक मेमोरी, टेलीस्कोपिंग, अटेंशन, और अतिशयोक्ति जैसे मुद्दे हैं। इस अध्ययन में अतिसंवेदनशील स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा के उदाहरण रिलेशनल डायनेमिक्स पर एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव की एकतरफा रिपोर्ट है, साथ ही साइड इफेक्ट्स के साथ अनुभव। इस डेटा पर कोई सांख्यिकीय परीक्षण नहीं किया गया था, इसलिए ऊपर सूचीबद्ध दावे अकेले साधनों पर आधारित हैं।