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मेडिकेयर the डोनट होल ’क्या है?

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डोनट्स महान हैं - वे स्वादिष्ट और स्वादिष्ट व्यवहार करते हैं। डोनट होल, या मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज गैप- जो कि मेडिकेयर वाले कई लोग खुद को गिरते हुए पाते हैं - महान नहीं है। वास्तव में मेडिकेयर डोनट छेद क्या है? सबसे पहले, आपको मेडिकेयर को समझने की आवश्यकता है और यह दवाओं के पर्चे से कैसे संबंधित है।





आप चिकित्सा के लिए पात्र हो सकते हैं यदि आप:



  • 65 वर्ष के हैं,
  • दो वर्षों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता (SSD) लाभ प्राप्त हुए,
  • अंत राज्य गुर्दे की बीमारी (ESRD) है और कुछ मानदंडों को पूरा, या
  • लो गीह्रिज रोग (ALS)

मेडिकेयर एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, जो सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा आपके द्वारा अपनी आय, मेडिकेयर प्रीमियम और संघीय सरकार को दिए जाने वाले कर के माध्यम से वित्त पोषित है। अनिवार्य रूप से, इसका मतलब है कि सरकार आपके कई स्वास्थ्य देखभाल और नुस्खे दवा की लागत का भुगतान करेगी।

ध्यान दें: मेडिकेयर मेडिकेड से अलग है , जो कम आय वाले अमेरिकियों के लिए एक और सरकार द्वारा प्रदान किया जाने वाला स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो।

मेडिकेयर चेहरे वाले कई लोगों की समस्या पार्ट डी डोनट होल है। डोनट छेद तब बनता है जब आपकी कुल वार्षिक दवा लागत (आपने और आपकी योजना का भुगतान किया है) एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाती है। इस डोनट होल का मतलब फार्मेसी काउंटर पर भारी कीमत टैग के माध्यम से कवर किए गए लोगों के लिए हो सकता है मेडिकेयर पार्ट डी की योजना



मेडिकेयर डोनट छेद में होने का क्या मतलब है?

संघीय सरकार इस बात के लिए कवरेज चरण निर्धारित करती है कि आपकी दवाओं का भुगतान पूरे वर्ष में कैसे किया जाएगा।

संक्षेप में, आप डोनट छेद में प्रवेश करते हैं जब आपके पर्चे की दवाओं की कुल लागत एक पूर्व निर्धारित संयुक्त लागत तक पहुंचती है। इस बिंदु पर, आपका पार्ट डी प्लान आपके नुस्खे के लिए भुगतान करना बंद कर देता है।

डोनट छेद शुरू होता है जिस पर कुल लागत प्रत्येक वर्ष समायोजित की जाती है। जब आप मेडिकेयर डोनट छेद में होते हैं तो आपको दवा की लागत का एक प्रतिशत भुगतान करना होगा।



डोनट छेद सभी मेडिकेयर लाभार्थियों को प्रभावित नहीं करेगा। डोनट छेद में गिरने का खतरा उन लोगों में एक पर्चे दवा योजना के साथ चिकित्सा सदस्य हैं, जिन्हें कभी-कभी पीडीपी या एमएपीडी के रूप में संदर्भित किया जाता है।

मेडिकेयर डोनट होल उदाहरण

मान लीजिए कि आपने मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज के लिए अभी साइन अप किया है। सबसे पहले, आप सभी दवा खर्चों का 100% भुगतान करते हैं जब तक कि आप अपने कटौती योग्य को पूरा नहीं करते हैं, जो $ 435 के रूप में अधिक हो सकता है। एक बार जब आप इस प्रारंभिक कवरेज सीमा को पार कर लेते हैं, तो आप प्रारंभिक कवरेज अवधि दर्ज करेंगे। फिर आप अपने नुस्खे की कुल लागत पर सिक्के या भुगतान का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं। आपका पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान बाकी को कवर करेगा।

जब आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत और आपकी योजना की लागत $ 4,020 के संयुक्त कुल तक पहुंच जाती है, तो आप खतरनाक चिकित्सा भाग डी डोनट छेद में प्रवेश करते हैं। जब तक आप अपने वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च की सीमा $ 6,350 नहीं लेते, तब तक आप दवाओं के सेवन की 25% लागत के लिए जिम्मेदार होंगे। एक बार जब आप उस सीमा को मारते हैं, तो आप भयावह कवरेज में होंगे। आप अपनी दवा की लागत का 5% या जेनरिक के लिए $ 3.60 और ब्रांड नाम दवाओं के लिए $ 8.95 का भुगतान करेंगे, जो भी अधिक संख्या हो।



तो इसे सीधे शब्दों में कहें, तो डोनट का बायाँ हिस्सा वह मधुर हिस्सा है जहाँ आप अपने कटौती योग्य, और सिक्के या भुगतान का भुगतान करते हैं। डोनट छेद वह जगह है जहाँ आप आमतौर पर अपनी कुल दवा लागत का अधिक प्रतिशत देते हैं। डोनट का सही पक्ष वह है जब आप फिर से दवा की कम लागत का आनंद ले सकते हैं।

मेडिकेयर डोनट होल ने समझाया



यह देखना आसान है कि डोनट होल कितने मेडिकेयर सब्सक्राइबरों को वित्तीय संकट में डाल सकता है। मेडिकेयर वाले किसी भी व्यक्ति को भोजन, किराए और दवाओं के बीच चयन नहीं करना चाहिए।

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2020 के लिए मेडिकेयर डोनट छेद क्या है?

हालांकि मेडिकेयर डोनट होल कई अमेरिकियों के लिए एक तनाव-उत्प्रेरण परिदृश्य है, जिन्हें महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है, 2020 के लिए कुछ अच्छी खबर है। वर्षों से, पार्ट डी कवरेज गैप बंद हो गया है सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के लिए धन्यवाद। 2019 की तुलना में, डोनट छेद आगे सिकुड़ गया है।

इसका आपके लिए क्या मतलब है? आओ हम इसे नज़दीक से देखें:



  • कुल दवा लागत में डोनट छेद $ 4,020 से शुरू होता है, जो 2019 की $ 3,820 प्रारंभिक कवरेज सीमा पर अतिरिक्त $ 200 जोड़ देता है।
  • जब डोनट होल में आप ब्रांड नाम और जेनेरिक दोनों दवाओं के लिए 25% का भुगतान करेंगे। यह 2019 से एक सुधार है जब डोनट छेद का मतलब है कि आप ब्रांड नाम वाली दवाओं के लिए 25% और जेनेरिक दवाओं के लिए 37% का भुगतान करेंगे।

संक्षेप में, 2020 आप डोनट छेद में गिरने से पहले अधिक चिकित्सा-प्रदत्त कवरेज की अनुमति देते हैं और डोनट छेद में आपके द्वारा दवा के लिए भुगतान की जाने वाली राशि को कम कर देते हैं।

खोज Medicare.gov यदि आपको अपने मेडिकेयर प्रोग्राम द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं पर विशेष जानकारी की आवश्यकता है।

मेडिकेयर डोनट छेद से कैसे बचें

डोनट पार्ट डी सदस्यों के लिए डोनट छेद में गिरने से बचने के कई तरीके हैं। एक विकल्प यह है कि आवेदन करें मेडिकेयर पार्ट डी अतिरिक्त मदद कार्यक्रम, विशिष्ट आय और परिसंपत्ति मानदंडों को पूरा करने वालों की सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया। यदि योग्य है, तो आप एक निश्चित बेंचमार्क राशि तक मासिक प्रीमियम या कटौती नहीं करेंगे। आप प्रत्येक दवा के केवल एक छोटे से हिस्से के लिए जिम्मेदार होंगे। अतिरिक्त मदद के लिए आवेदन करने के अन्य संभावित लाभों के बारे में अधिक जानने के लिए www.SSA.gov पर जाएं।

जबकि कम मदद वाली सब्सिडी, एक्स्ट्रा हेल्प, कईयों के लिए मददगार है- हर कोई योग्य नहीं होता। सहित अन्य विकल्पों के एक जोड़े हैं राज्य औषधि सहायता कार्यक्रम , रोगी सहायता कार्यक्रम विभिन्न दवा कंपनियों के माध्यम से, और मुफ्त फार्मेसी डिस्काउंट कार्ड, जैसे कि सिंगलकेयर। ये कार्यक्रम कई मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के लिए आवश्यक हैं। यदि दवा के उपयोग के लिए लागत एक चिंता का विषय है, तो रोगी सहायता कार्यक्रम और दवा की कम लागत मेडिकेयर वाले लोगों को सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है पालन ​​करना जब वे भयावह कवरेज के लिए पात्र बनने के लिए प्रतीक्षा करते हैं, तो उनकी दवा फिर से प्राप्त होती है और उनके स्वास्थ्य को बनाए रखती है।

सम्बंधित : यदि मैं मेडिकेयर पर हूं तो क्या मैं सिंगलकेयर का उपयोग कर सकता हूं?

SingleCare पर्चे दवाओं के 80% तक के सदस्यों को प्रदान करता है। आप किसी भी मेडिकेयर प्लान के साथ सिंगलकेयर का उपयोग नहीं कर सकते। हालांकि, आप उन स्थितियों में मेडिकेयर के बजाय सिंगलकेयर का उपयोग कर सकते हैं जहां सिंगलकेयर आपके नुस्खे पर बेहतर कीमत प्रदान करता है। फार्मेसी में जाने से पहले अपनी दवा को खोजना आसान है कि बचत क्या होगी। फिर, जब आप डोनट छेद के दौरान दवाओं के लिए भुगतान करते हैं, तो आप आउट-ऑफ-पॉकेट लागत पर बचत कर रहे हैं।

सिंगलकेयर के साथ खरीदे गए नुस्खे आपकी कवरेज सीमा की गणना नहीं करते हैं, जो आपको लंबे समय तक या डोनट छेद से दूर रखेगा। यदि आप ऐसी किसी चीज़ के बारे में चिंतित हैं, तो SingleCare आपको अपने कम कीमत वाले नुस्खे पर पैसे बचाने का विकल्प देता है, जो आपको आपकी कवरेज सीमा के करीब नहीं पहुंचाएगा, इसलिए आपको अपने उच्च-मूल्य वाले नुस्खे पर खर्च करना होगा अपने मेडिकेयर प्लान के माध्यम से। सभी के सर्वश्रेष्ठ, सिंगलकेयर उपयोग करने के लिए स्वतंत्र है- और हमेशा रहेगा।