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क्या आपको वास्तव में पेनिसिलिन एलर्जी है? फिर से जाँचो।

क्या आपको वास्तव में पेनिसिलिन एलर्जी है? फिर से जाँचो।स्वास्थ्य शिक्षा

मेरी बेटी को अपनी पहली एंटीबायोटिक लेने के कुछ दिनों बाद, लगभग एक साल की उम्र में, वह एक दाने में टूट गई। मैंने तुरंत उसके डॉक्टर को बुलाया। बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय ने मुझे दवा बंद करने के लिए कहा। वह तब से एक पेनिसिलिन एलर्जी के साथ ब्रांडेड है।





यह पहली बार में एक बड़ी बात नहीं थी। मैं जब भी संभव हो, एंटीबायोटिक दवाओं के बिना बीमारियों को चलाने देना चाहता हूं। कुछ वर्षों तक, उसे कभी भी नुस्खे की जरूरत नहीं पड़ी। लेकिन फिर, उसे एक ऑटोइम्यून स्थिति का पता चला और उसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं पर डाल दिया गया। अचानक, उसे किसी भी छोटी बीमारी को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता थी।



जब आप पेनिसिलिन नहीं ले सकते हैं, तो एंटीबायोटिक विकल्प बहुत जल्दी संकीर्ण हो जाते हैं। उन विकल्पों में से कई ने मेरी बेटी को बीमार कर दिया। मुझे उसे लेने के लिए लड़ने के लिए और उसके साथ बाथरूम जाने के लिए बहुत सारी यात्राएँ करनी पड़ीं।

जब पेनिसिलिन एलर्जी में विशेषज्ञता वाला एक नया चिकित्सक उसकी चिकित्सा टीम में शामिल हो गया, तो उसके बाल रोग विशेषज्ञ को परीक्षण के लिए साइन अप करने के लिए जल्दी था।

क्या यह एक सच्चा पेनिसिलिन एलर्जी है?

बाल रोग प्रवक्ता के अमेरिकन अकादमी जॉन केलो, एमडी, एलर्जी और प्रतिरक्षा विज्ञान में माहिर हैं। उन्होंने हाल ही में द चेकअप को बताया कि जबकि लगभग 10% बच्चों को पेनिसिलिन से एलर्जी होने का लेबल दिया जाएगा, लेकिन यह पता चला कि उनमें से लगभग 95% को एलर्जी नहीं है।



उन्होंने कहा कि यह कई कारणों से होता है:

  1. प्रारंभिक संक्रमण की प्रतिक्रिया में बच्चों में द्वितीयक दाने विकसित होना असामान्य नहीं है दवा की प्रतिक्रिया में एक पेनिसिलिन दाने के विकास के विपरीत पहली जगह में आवश्यक उपचार।
  2. कही जाने वाली कोई चीज है अमोक्सिसिलिन दाने डॉ। केलो के अनुसार यह एमोक्सिसिलिन के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, लेकिन वास्तव में एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है, और विशेष रूप से खतरनाक नहीं है।
  3. कुछ बच्चों को एलर्जी की एक सच्ची प्रतिक्रिया होती है, लेकिन वे इसे दूर कर देते हैं आने वाले वर्षों में।

डॉ। केल्सो कहते हैं कि पेनिसिलिन एलर्जी के रूप में लेबल की गई बहुत कुछ मेरी बेटी ने क्या अनुभव किया है: एक दाने जो उपचार में कुछ दिन विकसित होता है, पहली बार पेनिसिलिन दिया जाता है, अपेक्षाकृत मामूली होता है, और यह छत्ता जैसा नहीं होता है प्रकृति में।

एक सच्चे पेनिसिलिन एलर्जी के लक्षण

उन्होंने समझाया कि एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया आम तौर पर पहली बार एक दवा दी जाती है विकसित नहीं होती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि किसी भी एलर्जी की तरह एक पेनिसिलिन एलर्जी, कुछ पूर्व प्रदर्शन की आवश्यकता है। किसी को किसी चीज से एलर्जी पैदा नहीं होती है। हमें लगता है कि आप पेनिसिलिन के अपने पहले प्रदर्शन के दौरान एलर्जी विकसित नहीं कर सकते।



इस कारण से, उन्होंने कहा कि एक आम पेनिसिलिन प्रतिक्रिया आमतौर पर होगी:

  • पेनिसिलिन के बाद के नुस्खे के साथ विकसित करें, पहले पर्चे के साथ नहीं
  • बाद के नुस्खे के साथ पहली खुराक के बाद अपेक्षाकृत जल्दी ही प्रकट करें, उपचार में कई दिन नहीं
  • सबसे अधिक बार उठाए जाने वाले पित्ती के रूप में उपस्थित

पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण के लाभ

एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी कैथलीन दास, एमडी ने सैंकड़ों लोगों को साफ़ कर दिया है कि उन्हें क्या लगा कि उन्हें पेनिसिलिन एलर्जी है। में प्रकाशित हाल के शोध ओपन फोरम संक्रामक रोग , पाया गया कि 100 में से 98 रोगियों को जिनके चार्ट में पेनिसिलिन एलर्जी थी, वास्तव में एलर्जी नहीं थी।

बहुत सारे माता-पिता, और वयस्क अपने स्वयं के पेनिसिलिन एलर्जी पदनाम के साथ, परीक्षण के लाभों को पूरी तरह से नहीं समझ सकते हैं। लेकिन डॉ। दास कहते हैं कि पेनिसिलिन एलर्जी के लिए कई कारणों का परीक्षण किया जा सकता है, जैसे:



  • आप की जरूरत है सबसे अच्छा और सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक प्राप्त करने में सक्षम होने के नाते
  • एंटीबायोटिक प्रतिरोध और एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के लिए अपने जोखिम को कम करना
  • स्वास्थ्य देखभाल की लागत में कमी
  • सेफलोस्पोरिन और कार्बापेनम एंटीबायोटिक लेने के लिए मंजूरी प्राप्त करना

ज्यादातर मामलों में, डॉ। दास ने परीक्षण किए जाने के लिए प्रकल्पित प्रतिक्रिया के बाद 10 साल तक इंतजार करने की सिफारिश की, जब तक कि कोई वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। हमारे मामले में, यह समझ में आया कि पहले परीक्षण किया गया था। लेकिन अधिकांश परिवारों को शायद इंतजार करना सुरक्षित है।

पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण में क्या शामिल है?

डॉ। दास कहते हैं कि आम तौर पर परीक्षण एक इतिहासकार के साथ शुरू होता है जो आपके इतिहास को ले जाता है और पेनिसिलिन एलर्जी के प्रारंभिक निदान के बारे में अधिक पता लगाता है। पेनिसिलिन एलर्जी के प्रलेखित इतिहास के साथ कोई भी रोगी पेनिसिलिन परीक्षण के लिए एक उम्मीदवार है, डॉ। दास बताते हैं। हालांकि, [आपका चिकित्सक] केवल तभी आगे बढ़ेगा जब ऐसा करना सुरक्षित हो।



एलर्जी त्वचा परीक्षण

मेरी बेटी के लिए, परीक्षण के अगले चरण में उसे नामित करने के लिए उसकी त्वचा पर चार चिह्नों को शामिल किया गया था:

  • एक हिस्टामिन
  • खारा
  • दो ज्ञात पेनिसिलिन रिएक्टेंट्स

इन चिह्नों में से प्रत्येक के बगल में, प्रत्येक पदार्थ की छोटी बूंदों को बस रखा गया था, और उसकी त्वचा में रगड़ दिया गया था। हमसे कहा गया कि अगर कोई प्रतिक्रिया होती है तो 15 मिनट प्रतीक्षा करें। वहाँ नहीं था।



त्वचा की चुभन परीक्षण

परीक्षण का अगला भाग त्वचा की चुभन परीक्षण है, डॉ। दास के अनुसार, त्वचा की एक चुभन है जो गहरी नहीं जाती है और इसे दर्दनाक नहीं होना चाहिए।

मेरी बेटी उस आखिरी बयान से असहमत होगी, लेकिन तब ... वह 6 है, और सुई डरावनी हैं। वह त्वचा के चुभने के 30 सेकंड के भीतर शांत हो गई।



चमड़े के नीचे इंजेक्शन

जब त्वचा की चुभन का परीक्षण नकारात्मक होता है, तो परीक्षण की अगली स्थिति चमड़े के नीचे इंजेक्शन होती है।

मेरी बेटी के मामले में, परीक्षण का यह हिस्सा छोड़ दिया गया था। परीक्षण के पहले दो भागों के लिए उसकी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण, और उसकी प्रारंभिक प्रतिक्रिया के समग्र विवरण के कारण (एक दाने जो प्रकृति में हिव-लाइक नहीं था और कुछ दिनों के पेनिसिलिन के रूप में विकसित हुआ), और क्योंकि वह ज्यादातर बच्चों की तुलना में छोटी थी, जो आमतौर पर यह परीक्षण करवाती थी, इसलिए उसके परीक्षण करने वाले एलर्जिस्ट ने पेशेवरों और विपक्षों का वजन किया और अतिरिक्त सुई के आघात को छोड़ दिया।

मैं और मेरी बेटी, दोनों प्रशंसनीय थे। लेकिन सभी एलर्जीवादियों को समान स्तर का आराम नहीं मिल सकता है, और माता-पिता को हमेशा अपने बच्चे के परीक्षण के लिए एलर्जी विशेषज्ञ की सलाह का पालन करना चाहिए।

मौखिक परीक्षण

यदि कोई मरीज चमड़े के नीचे के इंजेक्शन से गुजरता है, तो अगला कदम मौखिक परीक्षण है। इसका मतलब है कि रोगी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक की कम से कम दो खुराक प्राप्त होंगी, जो आमतौर पर डॉ। दास के अनुसार पेनिसिलिन की बड़ी खुराक है। मरीजों की निगरानी अक्सर बाद में की जाती है, आमतौर पर एक घंटे या उससे अधिक समय के लिए।

उस परीक्षण के दौरान, मेरी बेटी की शून्य प्रतिक्रिया हुई। और डॉ। दास कहते हैं, अगर यह नकारात्मक है, तो आपको किसी और की तुलना में एलर्जी होने का कोई बड़ा खतरा नहीं है!

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पेनिसिलिन एलर्जी को दूर करना

हमने परीक्षण के तुरंत बाद अपनी बेटी के पेनिसिलिन एलर्जी को उसके मेडिकल चार्ट से हटा दिया। जब वह संक्रमण विकसित करता है तो हमें उसकी चिंता करना कम होता है।

डॉ। दास का कहना है कि सभी आशाएँ उन मामलों के लिए खोई नहीं हैं जिन्हें परीक्षण के लिए बहुत जोखिम भरा माना जाता है। सबसे पहले, वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाएगा। यदि कोई वैकल्पिक एंटीबायोटिक नहीं है, तो दवा के प्रति असंवेदनशीलता प्राप्त करने के लिए एक डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया होती है। इसमें पेनिसिलिन की एक बहुत छोटी खुराक के साथ शुरू करना और घंटों या कभी-कभी दिनों में पेनिसिलिन की बढ़ती उच्च खुराक देना शामिल है।

जाहिर है, यह केवल एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

फिर भी, डॉ। दास का निष्कर्ष है, एक पेनिसिलिन एलर्जी के लिए मूल्यांकन सुरक्षित है, और इस एलर्जी का मूल्यांकन करना बहुत आसान है जब आप अस्पताल में जीवन-धमकी की स्थिति में होने के बजाय बीमार नहीं होते हैं।

वह यह भी स्पष्ट करना चाहती थी कि जबकि एक आम गलत धारणा है कि पेनिसिलिन एलर्जी वंशानुगत है, हमेशा ऐसा नहीं होता है। यदि आपके माता-पिता को जानलेवा पेनिसिलिन एलर्जी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको पेनिसिलिन एलर्जी है।

हमारे हिस्से के लिए, मुझे खुशी है कि हमने परीक्षण किया और मेरी बेटी के बाल रोग विशेषज्ञ के पास अब एंटीबायोटिक्स का एक बड़ा पूल है, जब भी वह बीमार होती है।

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