क्या Zoloft और स्तनपान को लेना आपके बच्चे को प्रभावित करता है?

स्वास्थ्य शिक्षा मातृ मामलों

प्रसव के बाद की अवधि सभी नए माताओं के लिए चुनौतीपूर्ण है, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके अच्छे दोस्त या सास आपको क्या बताती हैं, जन्म के बाद सामान्य होने के बाद बेहद चिंतित या उदास महसूस करना। उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन, नाटकीय जीवन परिवर्तन, तीव्र तनाव और दुर्बल नींद की कमी, ये सभी उन शुरुआती हफ्तों में एक पूर्ण मानसिक स्वास्थ्य तूफान बनाने के लिए जुट सकते हैं, कुछ महिलाओं को सिर्फ बच्चे के उदास से अधिक छोड़ देते हैं।

के बारे में प्रभावित नए माताओं के 10% से 15% , प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) और प्रसवोत्तर चिंता (पीपीए) वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां हैं जिनमें हस्तक्षेप, सहायता और उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप या आपके कोई परिचित जन्म देने के बाद संघर्ष कर रहे हैं, तो चिकित्सा मदद कर सकती है - लेकिन इनमें से कई माताओं को दवा की भी आवश्यकता होती है। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए, Zoloft (सेराट्रलाइन) स्तनपान कराने वाली महिलाओं के अवसाद या चिंता के इलाज के लिए एक मजबूत उम्मीदवार है। यह आंशिक रूप से हो सकता है क्योंकि ज़ोलॉफ्ट अपेक्षाकृत है गर्भावस्था के दौरान इन स्थितियों के इलाज के लिए कम जोखिम वाला विकल्प (एक प्रदाता की देखरेख में, निश्चित रूप से)

लेकिन क्या Zoloft का उपयोग स्तनपान के दौरान सुरक्षित है? आप कितना ले सकते हैं? और क्या आपके बच्चे को नर्सिंग करते समय पीपीडी और पीपीए के इलाज के अन्य तरीके हैं? यहाँ आपको क्या जानना है

क्या स्तनपान के दौरान Zoloft का प्रयोग सुरक्षित है?

अधिकांश भाग के लिए, हाँ: Zoloft स्तनपान करते समय, के अनुसार लेने के लिए एक सुरक्षित अवसादरोधी है जी। थॉमस रुइज , एमडी, मेमोरियल ऑरेंज कोस्ट मेडिकल सेंटर में ओबी-जीवाईएन लीड।

यदि आपको प्रसवोत्तर अवसाद या चिंता [जो नर्सिंग भी है] के साथ किसी को दवा देनी होगी, तो अधिकांश डॉक्टर पहले ज़ोलॉफ्ट जाएंगे। यदि आपको उस मामले में एक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना है, तो यह सबसे सुरक्षित है।

बेशक, कि सुरक्षा सिफारिश एक चेतावनी के साथ आती है - जैसा कि किसी भी अन्य सिफारिश के बारे में है गर्भवती या नर्सिंग करते समय दवा का उपयोग करना । क्योंकि गर्भवती और नर्सिंग माताओं को अक्सर नैदानिक ​​परीक्षणों से बाहर रखा जाता है, इसलिए आमतौर पर किसी दवा की सुरक्षा के लिए स्पष्ट रूप से इंगित करने वाले सबूतों की एक विस्तृत निकाय नहीं होती है और न ही इसकी कमी होती है। इसका मतलब है कि हमेशा एक मौका होता है कि एक दवा आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती है।

Zoloft का कहना है कि स्तनपान के दौरान शिशु पर न्यूरोडेवलपमेंटल प्रभाव पर डेटा की कमी है। केसीया Gaither , एमडी, एक डबल बोर्ड-प्रमाणित OB-GYN और मातृ भ्रूण चिकित्सा चिकित्सक और NYC स्वास्थ्य + अस्पताल / लिंकन में प्रसवकालीन सेवाओं के निदेशक।

असल में, नुकसान का कोई सबूत नहीं है ... लेकिन यह भी साबित नहीं हुआ है कि दवा निश्चित रूप से है सुरक्षित , या तो।

इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आपका डॉक्टर आपको स्तनपान के दौरान पीपीडी या पीपीए का प्रबंधन करने के लिए ज़ोलॉफ्ट को निर्धारित करने का सुझाव देता है, तो आपको घबराना चाहिए। ज़ोलॉफ्ट आपके बच्चे या आपके दूध की आपूर्ति को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसके बारे में सबसे आम चिंताओं में से कई निराधार हैं।

• इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि स्तनपान के दौरान माँ की ज़ोलॉफ्ट का उपयोग विकासात्मक देरी का कारण बनता है । स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए दवाओं के बहुमत को contraindicated नहीं है अमेरिकी बाल रोग अकादमी (AAP) के अनुसार।
• नर्सिंग शिशुओं में ज़ोलॉफ्ट और ऑटिज़्म के बीच संबंध का कोई सबूत नहीं है। कुछ अध्ययनों ने गर्भावस्था और आत्मकेंद्रित के दौरान लिया गया ज़ोलॉफ्ट के बीच एक संभावित संबंध का सुझाव दिया है, लेकिन कई अन्य अध्ययनों ने उस संबंध को खारिज कर दिया है —और इनमें से कोई भी अध्ययन स्तनपान को नहीं देखता था।
• सामान्यतया, इस बात पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है कि Zoloft एक माँ के दूध की आपूर्ति को प्रभावित कर सकता है। डॉ। रुइज़ कहते हैं कि ज़ोलॉफ्ट आपके शरीर के सेरोटोनिन सिस्टम के साथ काम करता है, जो आपके शरीर के स्तनपान प्रणाली के साथ काम करने वाले हार्मोनल की तुलना में पूरी तरह से अलग प्रणाली है (यानी, वह प्रणाली जो आपके प्रोलैक्टिन स्तरों को नियंत्रित करती है)।

सेवा मेरे 2019 में सेराट्रलीन की समीक्षा स्तनपान कराने के दौरान ज़ोलॉफ्ट के उपयोग से बंधे कुछ प्रतिकूल घटनाओं में लैक्टमेड में रिपोर्ट किया गया; बड़े हिस्से में, किसी भी प्रतिकूल घटनाओं ने खुद को हल किया या अन्य सह-कारकों के कारण हो सकता था।

स्तनपान के दौरान Zoloft को लेना सुरखित है?

एक चिंता का विषय है कि कई नए माताओं को अपनी ज़ोलॉफ्ट खुराक के बारे में पता है कि बच्चे को उनके स्तन के दूध के माध्यम से कितनी या कितनी दवा दी जाती है। हालाँकि, यह सुझाव देने के लिए कुछ नहीं है कि ज़ोलॉफ्ट लेने के जोखिम आपकी खुराक के आधार पर बढ़ते या घटते हैं; यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि स्तनपान के दौरान Zoloft आपके लिए एक सुरक्षित दवा है, तो आपको PPD या PPA के लक्षणों के साथ सबसे अधिक मदद करने वाली खुराक का पता लगाने के लिए मिलकर काम करना चाहिए।

डॉ। रूइज़ कहते हैं, ज़ोलॉफ्ट की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, [लेकिन यह नगण्य है] और बच्चे के लिए हानिकारक होने के स्तर पर नहीं या सेरोटोनिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

वास्तव में, ए 2016 मेटा-विश्लेषण में प्रकाशित महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य के अभिलेखागार पता चलता है कि Zoloft नर्सिंग माताओं के लिए पसंद का अवसादरोधी है क्योंकि स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को कितना कम सेरोटेलिन पारित किया जाता है; कई अध्ययनों में, उन शिशुओं में दवा की मात्रा का पता नहीं लगाया गया था, जिनकी माताओं ने स्तनपान के दौरान इसका इस्तेमाल किया था।

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में ... क्या वे स्तनपान के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं?

डॉ। रुइज़ के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट्स के रूप में इस्तेमाल किए जाने वाले किसी भी सामान्य SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक) को स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है- लेकिन ज़ोलॉफ्ट का सबसे अच्छा साइड इफेक्ट प्रोफाइल है, जो इसे विशेष रूप से स्तनपान के अनुकूल बनाता है। अन्य SSRI को चिड़चिड़ापन, शूल, मतली और नींद में कमी के कारण देखा गया है।

इसी समय, के बारे में कोई अतिव्यापी सिफारिशें नहीं हैं स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए SSRI की सुरक्षा ।

डॉ। गाएरे कहते हैं, अवसाद के साथ एक महिला में विशिष्ट एंटीडिप्रेसेंट को एक मनोचिकित्सक के निर्देश के तहत केस के आधार पर किया जाना चाहिए। कोई सेट-इन-स्टोन पद्धति नहीं है जिसके लिए उपचार किसके लिए काम करता है।

दूसरे शब्दों में, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से बात करें; वे स्तनपान के दौरान किसी भी दवा के लिए आपके जोखिम बनाम लाभ प्रोफ़ाइल का आकलन करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद और चिंता से निपटने के वैकल्पिक तरीके

तो आपको कैसे पता चलेगा कि आपका पीपीडी या पीपीए वारंट दवा का उपयोग करता है? शुक्र है, आप बिल्कुल भी नहीं जानना चाहिए - ऐसे पेशेवर हैं जो आपको उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप या आपका कोई प्रियजन शिशु होने के बाद आपके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, तो पालन करने के लिए कुछ बुनियादी कदम हैं:

• अपने OB-GYN, प्राथमिक देखभाल प्रदाता, या यहां तक ​​कि अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। इन सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षित किया जाता है स्क्रीन प्रसवोत्तर महिलाओं अवसाद और चिंता के लक्षण और लक्षण के लिए।
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श के लिए एक नियुक्ति अनुसूची। डॉ। रूइज़ कहते हैं कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) पीपीडी और पीपीए के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा है और आपके उपचार में रक्षा की पहली पंक्ति होनी चाहिए।
• जहां आप कर सकते हैं, वहां अधिक समर्थन दें। जब तक माँ को अपने या अपने बच्चे के लिए खतरा होने के बारे में कोई चिंता नहीं है, तब तक अगला कदम समर्थन संरचना का आकलन करना है, डॉ रुइज़ कहते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि माँ के पास घर और नवजात शिशु की सहायता करने के लिए अक्सर कोई न कोई हो। देखभाल कार्य, साथ ही साथ उसके मानसिक स्वास्थ्य की जांच करना महत्वपूर्ण है।
• प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए रुकें। डॉ। रुइज़ कहते हैं कि कभी-कभी, जब सीबीटी विशेष रूप से अच्छी तरह से चल रहा होता है, तो एसएसआरआई उपयोग से बचा जा सकता है। यदि आपको अभी भी लगता है कि आपको अधिक सहायता की आवश्यकता है, तथापि, ऐसा करने में संकोच न करें।
• यदि आवश्यक हो, तो ज़ोलॉफ्ट या अन्य एसएसआरआई के लिए एक डॉक्टर के पर्चे को समायोजित करने के लिए मनोचिकित्सक के साथ काम करें। सही खुराक खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता होती है; मनोचिकित्सक अपने रोगियों को नई दवाओं का सेवन शुरू करने में मदद करने में अनुभवी हैं, किसी भी दुष्प्रभाव का प्रबंधन करें , और जरूरत पड़ने पर खुराक में वृद्धि।
• एक नियमित चिकित्सा अनुसूची बनाए रखें। केवल Zoloft ने आपको CBT के साथ संयुक्त रूप से Zoloft के समान परिणाम नहीं दिए हैं, साथ ही अधिकांश SSRI को पूरी तरह से काम करने में कई सप्ताह लगते हैं (इसका मतलब है कि आपके पास एक ऐसी अवधि है जब चिकित्सा अभी भी आपका प्राथमिक उपचार है)।

यदि आप या आपके कोई परिचित आत्मघाती विचारों का अनुभव कर रहे हैं, तो सहायता उपलब्ध है। 800-273-8255 पर नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन पर कॉल करें, जहां पेशेवर बात करने और भावनात्मक समर्थन प्रदान करने के लिए 24/7 खड़े हैं।