इन गाउट ट्रिगर्स को पहचानने से आप भड़कने से बच सकते हैं

स्वास्थ्य शिक्षा

आप एक रात अपने बड़े पैर के अंगूठे में दर्द के लिए जागते हैं। संयुक्त सूजन और कठोर है। जब आप बिस्तर पर गए, तो आपको ठीक लगा। अब आप तड़प रहे हैं। क्या चल रहा है?

आप में से एक हो सकता है 8.3 मिलियन अमेरिकी गठिया के साथ, गठिया का एक प्रकार जो सूजन और गंभीर दर्द पैदा कर सकता है। गाउट की विशेषता है दर्दनाक flares , अक्सर रात में होता है, जो कुछ हफ़्ते तक रह सकता है, आमतौर पर पहले 24 घंटों में सबसे अधिक दर्द होता है। गाउट के अन्य लक्षणों में प्रभावित संयुक्त के आसपास गर्म, लाल त्वचा शामिल हैं।

गाउट तब होता है जब रक्त में यूरिक एसिड का निर्माण होता है (हाइपर्यूरिकमिया नामक एक चिकित्सा स्थिति)। यूरिक एसिड एक अपशिष्ट उत्पाद है जो शरीर द्वारा प्यूरीन को तोड़ने पर बनाया जाता है, जो शरीर द्वारा निर्मित एक रसायन है लेकिन यह भी विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। ज्यादातर लोगों के लिए, अतिरिक्त यूरिक एसिड मूत्र में उत्सर्जित होता है। लेकिन कुछ के लिए, यूरिक एसिड का निर्माण होता है (या तो क्योंकि इसका उत्पादन बढ़ता है, इसका उन्मूलन कम हो जाता है, या दोनों का एक संयोजन)। यह बिल्डअप सुई-जैसे क्रिस्टल के गठन की ओर जाता है जो जोड़ों के चारों ओर बसते हैं, विशेष रूप से बड़े पैर और निचले अंग, जिससे जोड़ों में दर्द होता है और दर्द होता है। आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, 6 मिलीग्राम / डीएल से नीचे रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बनाए रखना गाउट के हमलों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

जब गाउट को रोकने की बात आती है, लक्षणों को पहचानना, ट्रिगर्स से बचने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करना, और जल्दी से उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण पहला कदम है। हाइपरयुरिसीमिया और गाउट दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याएं हैं, कहते हैं लिन लुडमर, एमडी , बाल्टीमोर में मर्सी मेडिकल सेंटर में रुमेटोलॉजी के चिकित्सा निदेशक। समय के साथ, अनुपचारित गाउट से पुरानी सूजन और संयुक्त क्षति हो सकती है, जो स्थायी हो सकती है।

8 आम गाउट ट्रिगर

सदियों से डॉक्टरों का मानना ​​था कि आहार के कारण गाउट मुख्य रूप से होता है। वास्तव में, गाउट को अक्सर राजाओं की बीमारी कहा जाता था क्योंकि यह समृद्ध खाद्य पदार्थों और मीट के साथ-साथ शराब पर भारी आहार से जुड़ा होता था - एक ऐसा आहार जो केवल धनी वर्ग ही वहन कर सकता था।

अब वैज्ञानिकों को पता है कि गाउट का मुख्य कारण आनुवांशिकी है और स्थिति का पारिवारिक इतिहास होना आपका सबसे बड़ा जोखिम कारक है। लोगों को समझना चाहिए कि गाउट आनुवांशिक है, न कि केवल उनके आहार, टिप्पणियों के कारण उनका 'दोष' थिओडोर आर। फील्ड्स, एमडी, एफएसीपी , न्यूयॉर्क शहर के अस्पताल में विशेष सर्जरी के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट आहार और जीवन शैली में बदलाव निश्चित रूप से मदद करेंगे, लेकिन केवल कुछ ही गाउट रोगियों में वे पर्याप्त हैं।

लेकिन जब आनुवंशिकी गाउट के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं, तो अन्य योगदानकर्ता भी शामिल हैं:

1. मोटापा

जितना अधिक आप वजन करते हैं, उतना ही कठिन आपके गुर्दे को आपके शरीर से यूरिक एसिड जैसे अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने के लिए काम करना पड़ता है। एक में अध्ययन पत्रिका में प्रकाशित गठिया और गठिया , जो लोग अधिक वजन वाले थे, उन्हें स्वस्थ-वजन वाले लोगों के मुकाबले हाइपरयुरिसीमिया (गाउट का अग्रदूत) होने का 85% अधिक खतरा था। मोटे लोगों में सामान्य वजन वाले व्यक्तियों की तुलना में 3.5 गुना अधिक यूरिक एसिड होने की संभावना थी। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि अकेले अधिक वजन के कारण 44% हाइपरयुरिसीमिया के मामले थे।

2. कुछ खाद्य पदार्थ

उनकी उच्च प्यूरीन सामग्री के कारण, कुछ खाद्य पदार्थ रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं। उनमे शामिल है:

• लाल मांस
• वसायुक्त मांस, जैसे कि बेकन
• अंग मांस - उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत और त्रिगुण
• सामन, सार्डिन और एन्कोवी सहित कुछ समुद्री भोजन; और शंख, जैसे मसल्स
• उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप (उत्पादों की एक सरणी में पाया जाता है, विशेष रूप से सोडा की तरह मीठा पेय)
• मादक पेय, जो न केवल उनकी प्यूरिन सामग्री के कारण गाउट में योगदान करते हैं, बल्कि इसलिए कि वे किडनी के लिए अतिरिक्त यूरिक एसिड को बाहर निकालने के लिए कठिन बनाते हैं

इनमें से कितना खाना ठीक है? डॉ। फील्ड्स कहते हैं, हम किसी विशेष अवसर पर या कभी-कभार थोड़ी मात्रा में रेड मीट या झींगा का सेवन नहीं करते हैं, लेकिन बेहतर है। यह एक मात्रात्मक मुद्दा है, इसलिए हम आपको जितना हो सके उतना कम सलाह देते हैं। सौभाग्य से, एक गाउट आहार एक स्वस्थ आहार है, इसलिए गाउट-फ्रेंडली आहार का पालन करना सामान्य स्वास्थ्य में शुद्ध लाभ है।

3. उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वाले लोगों में ए 2 से 3 गुना बढ़ गया गाउट के विकास का खतरा। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप हो सकता है कमजोर, संकीर्ण और धमनियों को कठोर यह पूरे शरीर में रक्त ले जाता है, जिसमें गुर्दे में पाए जाने वाली धमनियां भी शामिल हैं। इससे किडनी के लिए शरीर से यूरिक एसिड जैसे अपशिष्ट को बाहर निकालने में मुश्किल होती है। क्या अधिक है, मूत्रल (पेशाब को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं) जो अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए निर्धारित होती हैं, इस समस्या में योगदान कर सकती हैं यूरेट की मात्रा कम होना (यूरिक एसिड का एक यौगिक) जो मूत्र में उत्सर्जित होता है।

4. कुछ दवाएं

मूत्रवर्धक के अलावा, अन्य दवाओं वह यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ा सकता है या उनके उत्सर्जन में कमी कर सकता है:

• कम खुराक एस्पिरिन
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स - उदाहरण के लिए, वे प्रत्यारोपण रोगियों में अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग करते थे
• तपेदिक के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है
• निकोटिनिक एसिड, इलाज के लिए इस्तेमाल किया नियासिन कमियाँ (नियासिन एक बी विटामिन है)

5. मधुमेह

यह दोधारी तलवार है: गाउट एजुकेशन सोसायटी ध्यान दें कि इंसुलिन प्रतिरोध (टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक) से गाउट हो सकता है और आपके रक्त में यूरिक एसिड का बहुत अधिक स्तर होने से इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। समूह की रिपोर्ट है कि गाउट वाले 26% लोगों को टाइप 2 मधुमेह है।

6. लिंग

पुरुषों को ए चार गुना बढ़ गया जोखिम विकासशील महिलाओं के मुकाबले। ऐसा लगता है कि महिला हार्मोन एस्ट्रोजन महिलाओं को यूरिक एसिड के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के हिट और एस्ट्रोजेन की बूंदों के संरक्षण के बाद यह सुरक्षा फीका पड़ने लगती है। डॉ। लुडमर बताते हैं कि एस्ट्रोजन महिलाओं की रक्षा क्यों कर सकता है, इसके बारे में सिद्धांत हैं, जिसमें कि एस्ट्रोजेन की उपस्थिति में गुर्दे अधिक यूरिक एसिड का उत्सर्जन कर सकते हैं।

7. आयु

गाउट जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। ऐसा शायद इसलिए है क्योंकि कई जोखिम कारक जो गाउट-डायबिटीज, मोटापा, और उच्च रक्तचाप से जुड़े हैं, जैसे-जैसे हम उम्र बढ़ाते जाते हैं। पुरुषों में 40-60 की उम्र के बीच गाउट विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है। महिलाओं के लिए, यह 60-80 वर्ष की आयु है। एस्ट्रोजेन के पूर्वोक्त सुरक्षात्मक प्रभावों के कारण महिलाएं इस बीमारी को थोड़ी देर रोक सकती हैं।

8. जोड़ों को आघात

जिन लोगों को एक जोड़ पर चोट या सर्जरी हुई थी, उस क्षेत्र में गाउट विकसित होने की अधिक संभावना है। हम जानते हैं कि शारीरिक तनाव गाउट फ्लेयर्स को सेट कर सकता है, डॉ फील्ड्स कहते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग दौड़ने के बाद गाउट भड़क जाते हैं। यह माना जाता है कि बड़े पैर की अंगुली पर वास्तव में संयुक्त तरल पदार्थ में कुछ यूरिक एसिड क्रिस्टल होते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं।

गाउट के हमलों को कैसे रोकें

आपके आनुवंशिकी के बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव कर सकते हैं जो गाउट के विकास की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है। उनमे शामिल है:

1. अगर आपको जरूरत हो तो वजन कम करना: अनुसंधान दिखाता है कि सिर्फ सात पाउंड वजन घटाने से गाउट पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है। एक और अध्ययन से पता चला वजन घटाने के साथ 71% कम गाउट हमले ।
2. व्यायाम: शारीरिक गतिविधि आपको अपने वजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है, जो बदले में आपके गाउट के जोखिम को कम कर सकती है। एक चेतावनी: गाउट भड़कने के दौरान व्यायाम न करें।
3. हाइड्रेटेड रहना: आर्थराइटिस फाउंडेशन सलाह देता है प्रति दिन कम से कम 8 गिलास गैर-पेय पेय (अधिमानतः पानी) पीना । और यदि आप एक गाउट हमले के बीच में हैं, तो अपने सिस्टम से अतिरिक्त यूरिक एसिड को फ्लश करने में मदद करने के लिए उस राशि को दोगुना करें।
4. शराब सीमित करें: विशेष रूप से बीयर, जो प्यूरीन में उच्च है! एक शराबी बीयर यूरिक एसिड का स्तर 6.5% बढ़ा सकता है; एक गैर-बीयर बीयर इसे 4.4% तक बढ़ा सकती है।
5. तनाव कम करना: विशेषज्ञ वास्तव में निश्चित नहीं हैं कि कैसे, या यहां तक ​​कि अगर ;
6. अपने भोजन विकल्पों का पुनर्मूल्यांकन करें: गाउट को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करने के अलावा, उन खाद्य पदार्थों को जोड़ने पर विचार करें जो यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं और / या विरोधी भड़काऊ गुण हैं। आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, उन कुछ खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
   • कम वसा वाली डेयरी
   • कॉफ़ी
   • विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ (उन लोगों को चुनें जो प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले शुगर फ्रक्टोज जैसे कि खट्टे फल और स्ट्रॉबेरी में कम हैं)
   • मांसाहार आधारित प्रोटीन, जैसे मटर, दाल, टोफू, और पत्तेदार हरी सब्जियाँ
   • तीखा चेरी

एक तीव्र गाउट हमले का इलाज

यदि आप गाउट दर्द का सामना कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें। यहां तक ​​कि अगर आपको दवा की आवश्यकता नहीं है, तो आप आहार और संभावित वजन घटाने के बारे में बात कर सकते हैं और चर्चा कर सकते हैं कि जब गाउट को अधिक आक्रामक प्रबंधन की आवश्यकता होती है, तो डॉ। फ़ेस सलाह देते हैं।

घरेलू उपचार

स्व-सहायता के उपाय जो तीव्र दर्द की पीड़ा को कम कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• प्रभावित जोड़ को बर्फ और ऊंचा करें
• बहुत पानी पियो
• गतिविधि सीमित करें

दवाई

एक वर्ष में दो या अधिक गाउट वाले लोगों में, या इतिहास के साथ गाउट गुर्दे की पथरी या गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, या टॉफी के साथ गाउट [जोड़ों के चारों ओर की त्वचा के नीचे यूरिक एसिड का जमाव जो कि गांठों के विकास से मिलता जुलता है], तो उन्हें दवा के साथ अपने यूरिक एसिड को कम करने की जरूरत है, डॉ फील्ड्स बताते हैं।

आपके लक्षणों का इलाज करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने के लिए
• colchicine , जो सूजन और यूरिक एसिड के निर्माण को कम करता है
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन्हें मुंह से लिया जा सकता है या इंजेक्शन के माध्यम से दिया जा सकता है।

आपके शरीर में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने और भविष्य के हमलों को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित मौखिक दवाएं मिल सकती हैं:

• संभावित (प्रोबेनेसिड)
• यूलोरिक (फेबक्सोस्टेट)
• ज़िलोप्रिम (एलोप्यूरिनॉल)

या आपको IV इन्फ्यूजन की दवा Krystexxa (pegloticase) प्राप्त हो सकती है।

जब डॉक्टर अपने डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो मरीजों को खुले दिमाग से चर्चा करनी चाहिए। यदि आप एलोप्यूरिनॉल जैसी दवा पर रहते हैं, तो गाउट के 'ठीक' होने का अवसर बहुत अधिक है।