कंपाउंडिंग फार्मेसी क्या है?
स्वास्थ्य शिक्षाआप अपने डॉक्टर के कार्यालय को एक निदान और एक नुस्खे के साथ छोड़ देते हैं। लेकिन नुस्खे में विशेष निर्देश शामिल हैं: इसे एक कंपाउंडिंग फ़ार्मेसी में भरने के लिए। रुको क्या? आपको ऐसी जगह कहां मिलेगी? और क्या है एक यौगिक फार्मेसी, वैसे भी?
यदि आप इस शब्द से अपरिचित हैं, तो आश्चर्यचकित न हों - नियमित फ़ार्मेसी की तुलना में, समर्पित कंपाउंडिंग फ़ार्मेसी कुछ और दूर हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 56,000 सामुदायिक फार्मेसियों में से एक मात्र 7,500 यौगिक सेवाओं के विशेषज्ञ हैं, के अनुसार अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन । इस तथ्य को जोड़ें कि अधिकांश दवाओं के पर्चे को कंपाउंडिंग की आवश्यकता नहीं है और, यह पूरी तरह से संभव है कि उनका अस्तित्व आपके लिए समाचार है। यदि आपको कभी कंपाउंडिंग फार्मेसी की आवश्यकता होती है, तो आपको कुछ विवरणों की आवश्यकता होगी कि वे क्या हैं, वे क्या करते हैं, और एक अच्छा कैसे खोजें।
कंपाउंडिंग फार्मेसी क्या है?
मूल रूप से, एक यौगिक फार्मेसी - या यौगिक फार्मेसी - एक फार्मेसी है जो खरोंच से कुछ दवाएं बनाती है, लार्स ब्रिक्टा, Pharm.D।, के लिए नैदानिक और वैज्ञानिक मामलों के निदेशक कहते हैं। केमिस्ट्रीआरएक्स , फिलाडेल्फिया में एक यौगिक फार्मेसी जो त्वचा की स्थिति और दुर्लभ बीमारियों के लिए दवाओं में माहिर है। हालाँकि, ये फ़ार्मेसी कुछ भी हैं लेकिन बुनियादी हैं।
अधिकांश फार्मासिस्ट केवल दवाइयों का वितरण करते हैं जो फार्मेसी के परिसर में पहुंचती हैं। यौगिक फार्मेसियों में, फार्मासिस्ट वास्तव में प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी और उसकी अनोखी जरूरतों के लिए दवा को अनुकूलित करते हैं, जब तक कि दवा निर्माता से दवा उपलब्ध नहीं होती है। सामग्री को हाथ पर रखा जाता है, और जब रोगी को एक विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, तो एक मिश्रित फार्मासिस्ट इसे इन सामग्रियों से मिलाता है। इस कारण (और अन्य), यौगिक दवाओं को एफडीए-अनुमोदन से छूट दी गई है , और इसके बजाय द्वारा निर्धारित मानकों के आधार पर फार्मेसी के राज्य बोर्डों द्वारा विनियमित किया जाता है यूनाइटेड स्टेट्स फार्माकोपियाल (यूएसपी) कन्वेंशन । गोलियां और गोलियां आमतौर पर मिश्रित नहीं होती हैं। लेकिन, तरल पदार्थ, क्रीम, मलहम, लोज़ेंग, सपोसिटरी और अक्सर कैप्सूल मिश्रित होते हैं।
मुझे यौगिक दवाओं की आवश्यकता क्यों होगी?
यदि कोई प्रिस्क्राइबर आपको कंपाउंडिंग फ़ार्मेसी में भेजता है, तो ऐसा हो सकता है:
1 है। आपको एलर्जी है।
कई गोलियों में निष्क्रिय तत्व होते हैं जो संभव एलर्जी के रूप में भी होते हैं, जैसे कि लैक्टोज, जिलेटिन या रंजक जेसिका मिल्स, Pharm.D।, के मालिक का कहना है। ओवेन्सबोरो फैमिली फार्मेसी एंड वेलनेस केंटकी में। ये योजक कुछ संवेदनशीलता वाले लोगों के लिए एक समस्या पैदा करते हैं। बिना किसी एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम के बिना दवा का उपयोग करना उनके लिए संभव बना सकता है। डॉ। मिल्स बताते हैं कि हम बिना किसी भराव के दवा के सक्रिय घटक को मिश्रित करने में सक्षम हैं और इसे तरल रूप में डालते हैं।
दो। पर्चे एक बच्चे के लिए है।
अधिकांश दवाएँ वयस्कों को ध्यान में रखते हुए बनाई जाती हैं, और वे खुराक आमतौर पर बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं (मुख्यतः उनके वजन के कारण), डॉ। मिल्स कहते हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों को अक्सर तरल रूप में दवा की आवश्यकता होती है क्योंकि वे गोलियां निगलने में असमर्थ होते हैं। कंपाउंडिंग एक फार्मासिस्ट को एक दवा के तरल संस्करण बनाने के लिए एक बच्चे के लिए खुराक के रूपों को अनुकूलित करने की अनुमति देता है जो आमतौर पर गोली के रूप में फैलाया जाता है, या एक दवा के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए ताकि बच्चे को आसानी से लेने की अधिक संभावना हो।
३। आपके लिए आवश्यक गोलियों का कॉकटेल संभावित खतरनाक है।
सूजन और तंत्रिका या मांसपेशियों में दर्द के प्रबंधन के लिए क्रीम-आधारित दवा, उदाहरण के लिए, अक्सर छह सक्रिय तत्व होते हैं। यदि कोई रोगी इन सभी [के रूप में] मौखिक दवाओं को लेने के लिए था, तो वहाँ [हो सकता है] गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद हो सकता है और यह हमें फेफड़ों के कार्य को बनाए रखने की उनकी क्षमता के लिए चिंतित करेगा, डॉ। मिल्स बताते हैं। इन सामग्रियों को एक क्रीम में डालकर [प्रभावित] क्षेत्र पर सीधे लगाने से हम दवा के प्रतिकूल [प्रणालीगत] दुष्प्रभाव को रोकने में सक्षम होते हैं।
चार। दवा को आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अनुकूलन की आवश्यकता होती है।
यदि किसी बच्चे को स्टैफ संक्रमण है, उदाहरण के लिए, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं को डायपर रैश क्रीम में जोड़ा जाता है। यदि कोई संक्रमण हो तो यह उचित नहीं होगा नहीं किया दाने के साथ, और यह सभी के लिए बेहतर है अगर फार्मासिस्ट मिश्रण करता है। डॉ। मिल्स कहते हैं, माता-पिता को मरहम की चार-चार नलियों में से तीन देना और उन्हें सही क्रम में या एक ही समय में लागू करने की अपेक्षा करना व्यावहारिक नहीं है। वैसे भी घर पर दवाएं।
बवासीर या गुदा विदर के लिए सामयिक हार्मोन थेरेपी क्रीम, माउथवॉश, प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप, दवा और सपोसिटरी और कुछ डर्मेटोलॉजिकल स्थितियों के लिए ट्रांसडर्मल जैल / क्रीम / मलहम के लिए भी अनुकूलन विशिष्ट है।
५। दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है।
दुर्लभ मामलों में, एक रोगी को एक दवा की आवश्यकता हो सकती है जो एक दवा कंपनी द्वारा निर्मित नहीं होती है और इसलिए फार्मासिस्ट को दवा देने के लिए आसानी से उपलब्ध दवा नहीं होती है, डॉ ब्रिचा कहते हैं। वे कहते हैं कि कभी-कभी यह एक बड़े निर्माता के लिए आकर्षक नहीं होता है कि ये दवाएँ बनायें ... लेकिन इन रोगियों को अभी भी उनके उपचार की आवश्यकता है।
6. आपकी दवा ऑफ-लेबल है।
कभी-कभी, एक फार्मासिस्ट को ऑफ-लेबल उपयोग के लिए एक दवा को संयोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, डॉ मिल्स कहते हैं। इसका मतलब यह है कि यह एक शर्त के अलावा अन्य के लिए निर्धारित है जिसे एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। हेल्थकेयर प्रदाता ऐसी दवा लिख सकते हैं, लेकिन खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है - इसलिए कंपाउंडिंग की आवश्यकता है।
एक उदाहरण, डॉ। मिल्स कहते हैं, है नालट्रेक्सोन , ओपिओइड और अल्कोहल-उपयोग विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा जो सामान्य रूप से 50 मिलीग्राम की गोली में आती है। [कुछ अध्ययनों से पता चलता है] यह दवा एक से पांच मिलीग्राम [कर सकती है] ऑटोइम्यून मुद्दों के साथ मदद करती है, वह कहती हैं। चूंकि 3 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने के लिए 50 मिलीग्राम टैबलेट को विभाजित करने का कोई तरीका नहीं है, [कंपाउंडिंग] फार्मेसियों नाल्ट्रेक्सोन पाउडर का आदेश दे सकते हैं, [उचित मात्रा] का वजन कर सकते हैं और फिर इसे एक कैप्सूल में रोगी को लेने के लिए रख सकते हैं।
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मैं अपने पास एक कंपाउंडिंग फ़ार्मेसी कैसे ढूँढ सकता हूँ?
यदि आपके डॉक्टर ने एक यौगिक दवा के लिए एक नुस्खा लिखा है, तो आपको इसे एक यौगिक फार्मेसी में भरना होगा। डॉ। मिल्स का कहना है कि अधिकांश खुदरा फ़ार्मेसी कंपाउंडिंग के कुछ स्तर प्रदान करते हैं, लेकिन कम मात्रा में ऐसे लोगों के लिए यह बहुत अधिक विज्ञापित है, जिन्हें कंपाउंडेड दवाओं की आवश्यकता होती है। आपके गो-टू दवा की दुकान पर उपलब्ध फ़ार्मेसी सेवाओं के आधार पर, आपको एक फ़ार्मेसी की तलाश करने की आवश्यकता हो सकती है जो कंपाउंडिंग में माहिर हो।
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपके द्वारा चुनी गई फार्मेसी कुछ मानकों को पूरा करती है। यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है, डॉ। ब्रिच्टा बताते हैं, क्योंकि यौगिक दवाओं को वितरित करने के लिए राष्ट्रीय प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए वर्तमान में आवश्यक नहीं है। हालाँकि, वे कर रहे हैं डॉ। मिल्स का कहना है कि नियमित रूप से उनके राज्य बोर्ड ऑफ फार्मेसी द्वारा निरीक्षण किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी सही कार्य किए जा रहे हैं। उनके पास मान्यता के लिए आवेदन करने का विकल्प भी है फार्मेसी कंपाउंडिंग एक्रिडिटेशन बोर्ड (PCAB), एक स्वैच्छिक कार्यक्रम जिसमें कठोर सुरक्षा मानकों के पालन की आवश्यकता होती है। डॉ। ब्रिक्टा मरीजों से आग्रह करते हैं कि जब भी संभव हो पीसीएबी-मान्यता प्राप्त यौगिक फार्मेसियों का उपयोग करें।
डॉ। मिल्स का कहना है कि एक व्यक्तिगत फार्मासिस्ट की कंपाउंडिंग के बारे में बताया जाता है कि ज्यादातर लाइसेंस प्राप्त फार्मासिस्टों को फार्मेसी स्कूल के दौरान कम से कम बुनियादी कंपाउंडिंग में प्रशिक्षित किया जाता है, और कई को राज्य फार्मेसी बोर्ड की परीक्षा पास करने के लिए कंपाउंडिंग में दक्षता प्रदर्शित करनी होती है। फार्मासिस्टों वह चाहती है कि कंपाउंडिंग में विशेषज्ञता हासिल की जाए और कंपाउंडिंग फार्मेसियों में काम किया जाए, वह निरंतर शिक्षा कक्षाएं और अतिरिक्त प्रशिक्षण लेकर ऐसा कर सकती है।
कुछ भी बाँझ यौगिक पर ध्यान केंद्रित करने का चयन करते हैं, जिसमें ऐसी दवा शामिल होती है जिसे सीधे रोगी की नस या आँख में लगाया जाता है। इन दवाओं को एक विशेष बाँझ प्रयोगशाला में संयोजित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि दवा बैक्टीरिया से दूषित होती है, तो यह रोगी के लिए बहुत जोखिम भरा होता है (बहुत सारे बाँझ यौगिकों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और इसलिए केवल अस्पतालों और अन्य चिकित्सा सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है)।
तो, यौगिक फार्मेसियों को कौन नियंत्रित करता है? जबकि राज्य पारंपरिक कंपाउंडिंग फ़ार्मेसीज़ को विशेष रूप से बड़े पैमाने पर बाँझ प्रयोगशाला प्रदान करते हैं, जो राज्यों (या पंजीकृत आउटसोर्सिंग सुविधाओं) के बीच जहाज उत्पादों को विनियमित करते हैं। खाद्य और औषधि प्रशासन की औषधि गुणवत्ता और सुरक्षा अधिनियम । ए के जवाब में अधिनियम को 2013 में कानून में हस्ताक्षरित किया गया था कवक मेनिन्जाइटिस का प्रकोप एक बाँझ न्यू इंग्लैंड कंपाउंडिंग सेंटर में हुआ । प्रकोप ने 753 रोगियों को संक्रमित किया, जिनमें से 64 मारे गए। बाद में जिम्मेदार कंपाउंडर को आठ साल जेल की सजा सुनाई गई।
क्या मेरा बीमा यौगिक दवाओं के लिए भुगतान करेगा?
उस प्रकोप के जवाब में कई बीमा कंपनियों ने कंपाउंडेड ड्रग्स को कवर करना बंद कर दिया। मिल्स और ब्रिच्टा कहते हैं। आपको बारीकियों के लिए अपनी नीति की जांच करने की आवश्यकता होगी, लेकिन यह पूरी तरह से संभव है कि आपको आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करना होगा। दुर्भाग्य से, दवा महंगी हो सकती है, मिल्स कहते हैं।
वे कहती हैं कि कई [मिश्रित] दर्द वाली क्रीमों की कीमत $ 100 प्रति कंटेनर हो सकती है, इसलिए इसने कम सामाजिक आर्थिक समूहों को विशेष दवाइयां देने में सक्षम होने से प्रभावित किया है, वह कहती हैं।
पूर्व-अनुमोदन प्राप्त करना कभी-कभी मदद करता है, डॉ। ब्रिच्टा कहते हैं। केमिस्ट्रीआरएक्स रोगियों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए समर्पित दो पूर्णकालिक कर्मचारियों को नियुक्त करता है, लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है। बीमा कवरेज इतना कठिन हो गया है; वह बहुत प्रयास करता है, वह कहता है।
अच्छी खबर? कुछ यौगिक दवाएँ - जैसे ओम्प्राजोल निलंबन —वे इतने लोकप्रिय हो गए कि अब वे व्यावसायिक रूप से खरीदे जा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आप अपने सिंगलकेयर का उपयोग कर सकते हैं फार्मेसी बचत कार्ड । यह देखने के लिए कि क्या आपका नुस्खा योग्य है, हमारे मूल्य तुलना टूल को देखें या अपने फार्मासिस्ट के साथ बात करें।
