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A1C पर 411: सामान्य A1C का स्तर और उच्च A1C को कम करने के 15 तरीके

A1C पर 411: सामान्य A1C का स्तर और उच्च A1C को कम करने के 15 तरीकेस्वास्थ्य शिक्षा

हीमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण एक मधुमेह स्कोरकार्ड के लिए निकटतम चीज है जो आप पा सकते हैं। चाहे किसी को डायबिटीज मेलिटस वर्षों से रहा हो या यदि उन्हें अभी-अभी पता चला है, तो उन्होंने शायद इस परीक्षण के बारे में सुना है। घर पर उपयोग किए जाने वाले ब्लड शुगर मीटर के विपरीत, A1C पिछले कई महीनों में एक औसत रक्त शर्करा के स्तर को मापता है, जिसमें यह विश्लेषण किया जाता है कि किसी मरीज के हीमोग्लोबिन की कोशिकाओं में ग्लूकोज कितना जुड़ा हुआ है। परीक्षण के परिणाम इस बात पर नज़र रखते हैं कि कोई व्यक्ति अपने मधुमेह को कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित कर रहा है।

A1C के लिए क्या है?

हीमोग्लोबिन A1C (HbA1C), जिसे आमतौर पर A1C कहा जाता है, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के लिए खड़ा है। एक A1C परीक्षण (कभी-कभी HbA1C परीक्षण या ग्लाइकेमोग्लोबिन परीक्षण कहा जाता है) एक व्यक्ति के मधुमेह को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित करता है, इस बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिन प्रोटीन के प्रतिशत को मापकर ऐसा करता है कि इसमें चीनी चिपक गई है और आपके रक्त शर्करा के स्तर का तीन महीने का औसत प्रदान करता है, बताते हैं मेरी बेलेंटोनी , एमडी, बाल्टीमोर में मर्सी मेडिकल में सेंटर फॉर एंडोक्रिनोलॉजी में एक बोर्ड-प्रमाणित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। उच्च रक्त शर्करा का स्तर, अधिक ग्लूकोज हीमोग्लोबिन से जुड़ा होता है। परिणाम रोगियों और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह जानकारी प्रदान करते हैं कि उनका उपचार, आहार और दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और क्या समायोजन आवश्यक है।



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A1C परीक्षण

एक डॉक्टर द्वारा A1C परीक्षण का सुझाव देने के कुछ कारण हो सकते हैं:

  • टाइप 2 मधुमेह का निदान करने के लिए
  • प्रीडायबिटीज का परीक्षण करने के लिए
  • रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना
  • यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार समायोजन की आवश्यकता है या नहीं

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार A1C ब्लड टेस्ट टाइप 1 डायबिटीज, जेस्टेशनल डायबिटीज या सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित डायबिटीज के निदान के लिए नहीं है ( एनआईडीडीके ) का है।



क्या आपको ए 1 सी रक्त परीक्षण के लिए उपवास करना है?

उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज (FPG) और OGTT परीक्षणों के विपरीत, A1C परीक्षण होने से पहले उपवास करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि A1C परीक्षण के परिणाम से पता चलता है कि किसी व्यक्ति को मधुमेह है या हो सकता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परिणामों की पुष्टि करने के लिए इनमें से किसी एक परीक्षण का सुझाव दे सकता है। एक अन्य परीक्षण, यादृच्छिक प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण, जिसे उपवास की आवश्यकता नहीं होती है, का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि परिणाम सीमावर्ती हैं या यदि विभिन्न परीक्षणों के परिणाम मेल नहीं खाते हैं, तो एक डॉक्टर कई हफ्तों या महीनों में परीक्षण को दोहराने का सुझाव दे सकता है।

A1C परीक्षण कितने सही हैं?

मधुमेह के नैदानिक ​​शुरुआत से पहले A1C का स्तर अच्छी तरह से बढ़ता है, जिससे प्रारंभिक निदान संभव है 2017 मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) द्वारा। कभी-कभी, हालांकि, मधुमेह के प्रारंभिक चरण में, रक्त शर्करा का स्तर समस्याग्रस्त दिखाने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। परीक्षण वातावरण, जैसे प्रयोगशाला में तापमान, प्रयुक्त उपकरण और नमूनों की हैंडलिंग, परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं; हालांकि, यह उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज और में अधिक आम हैA1C की तुलना में OGTT। NIDDK के अनुसार सख्त गुणवत्ता नियंत्रण और परीक्षण में प्रगति ने A1C परीक्षण को अतीत की तुलना में अधिक सटीक बना दिया है। डॉक्टरों को प्रयोगशालाओं के बारे में पता होना चाहिए जो A1C स्तरों के लिए परीक्षण के एक NGSP- प्रमाणित विधि का उपयोग करते हैं। NIDDK ने चेतावनी दी है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में घर पर लिए गए रक्त के नमूनों या विश्लेषण के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियां और स्थितियां हैं जो परीक्षण के परिणामों को कम कर सकती हैं। इसमे शामिल है:



  • रक्ताल्पता
  • किडनी खराब
  • जिगर की बीमारी
  • दरांती कोशिका अरक्तता
  • एरिथ्रोपोइटिन उपचार
  • डायलिसिस
  • रक्त की कमी या रक्त आधान

इसके अलावा, परीक्षण अफ्रीकी, भूमध्य या दक्षिण पूर्व एशियाई मूल के लोगों के लिए अविश्वसनीय हो सकता है, सिकल सेल एनीमिया वाले परिवार के सदस्य और थैलेसीमिया वाले लोग। जो लोग इन समूहों में आते हैं, उनके लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक अलग परीक्षण या एक विशेष ए 1 सी सुझा सकता है।

A1C का परीक्षण कितनी बार किया जाता है?

ए 1 सी के स्तर को नियंत्रण में रखने के लिए, रोगियों को नियमित रूप से दोहराया जाने वाला परीक्षण होना चाहिए। अगर A1C 5.7 से कम है, तो यह दर्शाता है कि आपको मधुमेह नहीं है, आपको इसे हर तीन साल में चेक करना चाहिए, जो कि Lakewood, Colorado के एक पारिवारिक चिकित्सक और जराचिकित्सक रॉबर्ट विलियम्स और मेडिकल सलाहकार के अनुसार है। eMediHealth । यदि यह 5.7 और 6.4 के बीच है, तो यह दर्शाता है कि आपको मधुमेह होने का खतरा है, तो आपको हर एक से दो साल में इसकी जाँच करवानी चाहिए। यदि आपको मधुमेह की पुष्टि हो गई है, और आपका रक्त शर्करा अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपको हर छह महीने में ए 1 सी परीक्षण करना चाहिए। यदि आपके पास पहले से ही मधुमेह है और आपकी दवाएं बदल जाती हैं, या आपका रक्त शर्करा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो आपको हर तीन महीने में ए 1 सी परीक्षण करना चाहिए।

सामान्य A1C स्तर

A1C परिणामों की व्याख्या के लिए कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं। हालांकि, एडीए के अनुसार, अपवाद भी हैं। सामान्य दिशानिर्देश हैं:



  • 5.7 के तहत: गैर मधुमेह
  • 5.7 और 6.4 के बीच:prediabetes
  • 6.0 और 6.9 के बीच: नियंत्रित मधुमेह
  • 7.0 और 8.9 के बीच: अनियंत्रित मधुमेह
  • 9.0 से अधिक: गंभीर रूप से उच्च

संदर्भ के लिए, मधुमेह के बिना लोगों के लिए सामान्य A1C का स्तर 4% से 5.6% है।

एक अच्छा A1C स्तर क्या है?

5.7 और 6.4 के बीच के स्तर पर विचार किया जाता है prediabetes । मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए, सामान्य A1C लक्ष्य 6.0 और 6.9 के बीच का स्तर होना है। हालांकि यह लग सकता है कि आदर्श A1C लक्ष्य 6.0 से कम है, मधुमेह वाले लोगों के लिए, यह स्तर निम्न रक्त शर्करा के स्तर को इंगित कर सकता है, जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर के समान खतरनाक हो सकता है। यदि A1C के परिणाम 7.0 और 8.9 के बीच आते हैं, तो एक डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव या दवाओं को सुझाव दे सकता है ताकि नियंत्रित स्तर को कम किया जा सके। हालाँकि, कुछ लोगों के लिए, ये स्तर उपयुक्त हो सकते हैं, जैसे:



  • सीमित जीवन प्रत्याशा वाले
  • लंबे समय तक मधुमेह वाले लोग जिन्हें कम लक्ष्य तक पहुंचने में परेशानी होती है
  • गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपोग्लाइसीमिया को महसूस करने में असमर्थता

A1C का खतरनाक स्तर क्या है?

जब स्तर बढ़कर 9.0 हो जाता है, तो गुर्दे और आंखों की क्षति और न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ जाता है। कुछ लोग जो नव निदान किए गए हैं उनमें 9.0 से अधिक का स्तर हो सकता है। जीवनशैली में बदलाव और संभवत: दवाई का स्तर जल्दी कम हो सकता है। लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए, 9.0 से ऊपर का स्तर बढ़ सकता है, जो उनके उपचार योजना में बदलाव की आवश्यकता का संकेत दे सकता है।

कुछ प्रयोगशालाएं औसत रक्त शर्करा (ईएजी) का अनुमान लगाती हैं, जो इससे मेल खाती है घर ग्लूकोज मीटर रीडिंग (मिलीग्राम / डीएल), रोगियों को बेहतर परिणाम समझने की अनुमति देता है।



मेरी A1C ऊँची क्यों है?

चूंकि ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाता है, इसलिए A1C लेवल करें। एक उच्च A1C इंगित करता है कि रक्त शर्करा नियंत्रण इष्टतम नहीं है। यह अपने आप में एक आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह बताता है कि रक्त में ग्लूकोज की मात्रा कितनी है या नियंत्रित नहीं की गई है, डॉ। विलियम्स का कहना है।

मधुमेह नियंत्रण या दवा समायोजन की आवश्यकता के कारण उच्च A1C हो सकता है। आहार में बदलाव, दैनिक व्यायाम, या दवा समायोजन जल्दी A1C कम हो सकता है। चूंकि मधुमेह प्रकार 2 एक प्रगतिशील बीमारी है, किसी के उपचार के लिए समायोजन मधुमेह को नियंत्रित करने की प्रक्रिया का एक हिस्सा हो सकता है। मधुमेह मधुमेह नियंत्रण का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि कोई मरीज कुछ गलत कर रहा है। लेकिन अन्य कारण हैं कि स्तर उच्च क्यों हो सकते हैं।



जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों में विषम परिणाम हो सकते हैं। इनमें किडनी रोग, एनीमिया, यकृत रोग, एस्पलेनिया, रक्त की कमी, हाइपोथायरायडिज्म, मूत्रमार्ग और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं। अन्य कारक जो उच्च A1C स्तर तक ले जा सकते हैं उनमें बढ़ती उम्र, गर्भावस्था और गर्भकालीन मधुमेह शामिल हैं।

क्या आपके पास उच्च ए 1 सी हो सकता है और मधुमेह नहीं हो सकता है?

एक के अनुसार 2009 का अध्ययन , मधुमेह के इतिहास के बिना 3.8% लोगों में ए 1 सी स्तर (6.0 से अधिक) है। इस समूह में टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के लिए अन्य जोखिम कारक होने की अधिक संभावना है। शोधकर्ताओं ने पाया कि निम्नलिखित समूहों में मधुमेह के निदान के बिना एक उन्नत ए 1 सी होने की अधिक संभावना थी:

  • पुराने
  • पुरुष
  • गैर हिस्पैनिक काले और मैक्सिकन अमेरिकी
  • उच्च रक्तचाप
  • मोटापा
  • उच्च सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर

एक उच्च A1C परिणाम संकेत दे सकता है कि कोई समस्या है। यहां तक ​​कि सामान्य स्तर से ऊपर, आपके रक्त शर्करा में मामूली वृद्धि, हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकती है, यहां तक ​​कि जब आपको पूर्ण विकसित मधुमेह नहीं होता है, तो डॉ बेलाटोनी कहते हैं। एक चिकित्सक परीक्षण परिणामों की समीक्षा कर सकता है और रक्त शर्करा के स्तर में सुधार के लिए जोखिम कारकों और जीवन शैली में परिवर्तन के बारे में रोगियों से बात कर सकता है।

अपने A1C के स्तर को कम कैसे करें

डॉ। बेलाटोनी कहते हैं, अपने हीमोग्लोबिन A1C के स्तर को जितना हो सके उतना सामान्य रखना महत्वपूर्ण है, अपने हीमोग्लोबिन A1C को कम करने से मधुमेह से जुड़ी जटिलताएं होने का खतरा कम हो जाता है। यहां तक ​​कि अगर आप अपने A1C को सामान्य सीमा तक वापस नहीं ला सकते हैं, तो भी कोई भी सुधार आपके मधुमेह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

मधुमेह ट्रैकिंग और उपचार

  • अपनी मधुमेह उपचार योजना का पालन करें : स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय छोड़ने से पहले उपचार योजना को समझें और उन बाधाओं (भावनात्मक, शारीरिक, वित्तीय) पर चर्चा करें जो आपको कार्यक्रम का पालन करने से रोक सकते हैं। सभी अनुवर्ती यात्राओं में भाग लें।
  • लगातार निर्धारित दवाएं लें : यदि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की हैं, तो उन्हें नियमित रूप से लें। कुछ लोग केवल तब ही दवा लेते हैं जब वे अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं, लेकिन ये दवाएं तब तक काम नहीं करती हैं जब तक कि लगातार नहीं ली जाती हैं।
  • ब्लड शुगर को मॉनिटर और ट्रैक करें : नियमित रक्त शर्करा की निगरानी मधुमेह प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण कदम है CDC । हेल्थकेयर प्रदाता विभिन्न प्रकार के मीटर के रोगियों को सूचित कर सकते हैं और रोगियों को उनके लिए सबसे अच्छा खोजने में मदद कर सकते हैं। प्रदाता मरीजों को यह भी बता सकते हैं कि उन्हें कितनी बार अपने रक्त शर्करा की जांच करनी है और उनका लक्ष्य रक्त शर्करा की सीमा क्या है। अपने ब्लड शुगर लेवल का एक लॉग रखें ताकि ब्लड शुगर स्पाइक्स और लोवर्स के लिए पैटर्न और ट्रिगर्स दिख सकें। यदि आप एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर पहनते हैं, तो आप डेटा का उपयोग कर सकते हैं। रक्त शर्करा के बढ़ने या घटने का कारण जानने से आपको इसे बनाए रखने की योजना बनाने में मदद मिल सकती है।

आहार में बदलाव

  • वजन घटना : जितना आपको लगता है कि आपको उतना वजन कम करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ए अध्ययन 2019 में प्रकाशित यह पाया गया कि टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों ने अपने निदान के पांच साल के भीतर अपने शरीर के वजन को 10% कम कर लिया था, जिससे बीमारी से मुक्ति मिली। वजन घटाने के लक्ष्य के साथ आने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें। एक संभव भोजन योजना बनाने में मदद करने के लिए एक पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ के साथ काम करें।
  • किराने की खरीदारी और भोजन की योजना बनाएं : चलते-फिरते खाने में अक्सर ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो अस्वास्थ्यकर होते हैं। भोजन की योजना बनाने के लिए समय निकालें और एक स्वस्थ किराने की सूची बनाने के लिए उन का उपयोग करें।
  • नाश्ता न छोड़ें : सेवा मेरे पत्रिका में प्रकाशित अध्ययन मोटापा पाया गया कि जिन लोगों ने प्रोटीन और वसा से भरपूर नाश्ता खाया, उन्होंने A1C और रक्तचाप को कम करने में मदद की।
  • उचित भागों के साथ स्वस्थ आहार लें : अपनी प्लेट के आधे हिस्से में कम स्टार्च वाली सब्जियां, एक चौथाई दुबला प्रोटीन और एक चौथाई साबुत अनाज होने का लक्ष्य रखें। यदि आप अपने शरीर की आवश्यकता से अधिक खाते हैं तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। भोजन के तराजू और कप और चम्मचों का उपयोग करके सुनिश्चित करें कि भाग उपयुक्त हैं।
  • कार्बोहाइड्रेट के सेवन की निगरानी करें : ऐसे कार्ब्स खाएं जिनमें उच्च फाइबर और पोषक तत्व होते हैं, जैसे कि साबुत अनाज, पूरे फल और सब्जियां, और फलियां। कैंडी, केक, व्हाइट ब्रेड, चावल और पास्ता जैसे कार्ब्स से बचें।
  • एक भोजन कार्यक्रम के लिए छड़ी: मधुमेह वाले कुछ लोगों को प्रत्येक दिन एक ही समय में भोजन करना सबसे अच्छा लगता है। कुछ मधुमेह दवाओं या इंसुलिन यदि आप भोजन छोड़ते हैं तो ब्लड शुगर बहुत कम हो सकता है एनआईडीडीके । यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि सबसे अच्छा भोजन कार्यक्रम क्या है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें। एक पोषण विशेषज्ञ, आहार विशेषज्ञ या प्रमाणित मधुमेह शिक्षक (सीडीई) आपको सही आहार खोजने में मदद कर सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

  • नियमित रूप से व्यायाम करें : एरोबिक और प्रतिरोध प्रशिक्षण दोनों ग्लाइसेमिक नियंत्रण को कम करने में मदद करते हैं, ए के अनुसार 2016 में प्रकाशित अध्ययन । व्यायाम रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करता है, हृदय जोखिम कारकों को कम करता है, वजन घटाने में योगदान देता है, और भलाई में सुधार होता है। के साथ लोगों के लिए prediabetes , नियमित व्यायाम टाइप 2 मधुमेह के विकास को रोक या देरी कर सकता है।
  • चलते रहो : रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार सक्रिय रखने से शरीर इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, CDC ) का है। हालांकि नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है, दैनिक गतिविधि को मध्यम-तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि भी माना जाता है। दैनिक गतिविधियों में बागवानी, घूमना, नृत्य, लॉन घास काटना, तैरना और यहां तक ​​कि घर का काम करना भी शामिल है।
  • पूरक पर विचार करें: इस बात पर सीमित शोध है कि क्या सप्लीमेंट्स और हर्ब्स ब्लड शुगर को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ए 2013 में प्रकाशित समीक्षा चूहों में मधुमेह के लिए एलोवेरा का परीक्षण किया और पाया कि इससे मदद मिल सकती है। इसके अतिरिक्त, ए 2017 में प्रकाशित अध्ययन प्रीडायबिटीज वाले लोग जो मेथी के बीज का पाउडर इस्तेमाल करते थे, उन्हें डायबिटीज होने की संभावना कम थी। और हालांकि सबूत परस्पर विरोधी हैं, ए मेटा-विश्लेषण 2013 में आयोजित किया गया पाया गया कि दालचीनी का सेवन करने से ग्लूकोज की कमी हो गई। ADA दालचीनी को ग्लूकोज कम करने की सलाह नहीं देता है, और यह एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं होना चाहिए। सप्लीमेंट लेने से पहले हमेशा हेल्थकेयर प्रदाता से बात करें।

मनोवैज्ञानिक समायोजन

  • तनाव प्रबंधन उपकरणों का उपयोग करें: सेवा मेरे अध्ययन 2018 में प्रकाशित पाया गया कि तनाव को कम करने के लिए माइंडफुलनेस का उपयोग करने से A1C का स्तर कम होने के साथ-साथ स्वास्थ्य और सामान्य स्वास्थ्य में वृद्धि हुई।
  • इनकार के बयान से बचें : डेनियल, के अनुसार कई रूप ले सकता है यहां है । एक चीज़ को काटने (या सोचने) से बचें, एक भी चोट नहीं लगी है, मेरे पास आज स्वस्थ खाने का समय नहीं है, या मेरा मधुमेह गंभीर नहीं है।
  • ऐसे अन्य लोगों के साथ जुड़ें जिन्हें मधुमेह है : अकेले महसूस करना उपचार योजना से चिपकना अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है। एक व्यक्ति के समर्थन समूह का पता लगाएं या एक ऑनलाइन देखें। अन्य लोगों के साथ जुड़ना जो एक समान स्थिति में हैं, समर्थन, मार्गदर्शन और जवाबदेही की पेशकश कर सकते हैं।

याद रखें, ए 1 सी परीक्षण तीन महीनों में रक्त शर्करा के स्तर को मापते हैं। जीवनशैली और खान-पान में बदलाव का सार्थक प्रभाव आने में कई महीने लग जाते हैं।