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क्या आपका बच्चा ADHD के साथ गलत व्यवहार कर रहा है?

क्या आपका बच्चा ADHD के साथ गलत व्यवहार कर रहा है?स्वास्थ्य शिक्षा

क्या आपकी बेटी के पास असीम ऊर्जा है, जो उसके सभी साथियों के चारों ओर घूम रही है? या क्या आपके बेटे को कक्षा में ध्यान केंद्रित करने में कठिन समय लगता है, जो अपेक्षित ग्रेड से अधिक गरीब है? एक अभिभावक के लिए यह जानना कठिन है कि क्या इस तरह के व्यवहार ADHD के लक्षण हैं- या बस बच्चे ही बच्चे हैं। मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवर से अपने बच्चे के लिए एक सटीक एडीएचडी निदान प्राप्त करने का मतलब सिर्फ आत्मविश्वास प्राप्त करना और आत्मविश्वास के साथ बढ़ रहा है।





ADHD क्या है?

ध्यान घाटे हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है, जो व्यवहार के एक पैटर्न की विशेषता है, जो कई सेटिंग्स (जैसे, स्कूल और घर) में मौजूद है, जिसके परिणामस्वरूप सामाजिक, शैक्षिक या कार्य सेटिंग में प्रदर्शन के मुद्दे हो सकते हैं। मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका () डीएसएम-5 ) का है। व्यवहार के इन तरीकों को या तो असावधानी या अति-सक्रियता-आवेग में विभाजित किया जाता है और इसमें विफलता से लेकर सुनने या निर्देशों का पालन करने या अत्यधिक बातचीत करने तक के लक्षण शामिल होते हैं।



एडीएचडी का कारण अज्ञात है, के अनुसार डायना डिक्शनरी, एमडी , एक ब्रुकलिन-आधारित मनोचिकित्सक, हालांकि वह कहती है कि खेलने में एक संदिग्ध वंशानुगत घटक है।

आप अक्सर एक बच्चे को देखेंगे जिसके पास यह है, और पिता कहेंगे, 'ओह, ठीक है, मुझे लगता है कि जब मैं एक बच्चा था,' वह बताती है, यह कहते हुए कि जब आप एडीएचडी के साथ पैदा होते हैं, तो पर्यावरणीय कारक भी हो सकते हैं हालत पर एक प्रभाव। इन पर्यावरणीय कारकों में बदमाशी, असंगत दिनचर्या, ऊब और संभवतः आहार शामिल हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि एडीएचडी मौतों में एक बड़ी वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, यह सही निदान स्थापित करने के लिए और भी महत्वपूर्ण बनाता है। मौतों में वृद्धि ज्यादातर दुर्घटनाओं से होती है, लेकिन एडीएचडी वाले बच्चों और वयस्कों दोनों में आत्महत्या और ड्रग ओवरडोज़ भी अधिक आम हैं।



एडीएचडी लक्षण

डॉ। Deutsch के अनुसार, ADHD के लक्षण दो श्रेणियों में आते हैं: असावधानी और अति-सक्रियता-आवेग, जिसमें अधिकांश बच्चों का संयोजन होता है।

विशिष्ट असावधानी के लक्षणों में शामिल हैं:

  • ध्यान बनाए रखने में कठिनाई
  • आसानी से विचलित होना
  • विवरण पर ध्यान नहीं दे रहा है
  • लापरवाह गलतियाँ करना
  • असाइनमेंट खत्म करने या निर्देशों का पालन करने के लिए संघर्ष
  • चीजों को खोना या भूलना

विशिष्ट अति सक्रियता-आवेगी लक्षण में शामिल हैं:



  • सोचने से पहले अभिनय करना
  • बेचैनी और फिजूलखर्ची
  • अनुचित समय पर बहुत कुछ बोलना या लोगों को बाधित करना।

इन लक्षणों को 12 वर्ष की आयु से पहले एक बच्चे में मौजूद होना चाहिए और एडीएचडी निदान तक पहुंचने के लिए उनके जीवन में व्यवधान पैदा करना चाहिए।

उस अंत तक, यदि एक वयस्क के रूप में , आप अचानक अपने आप को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई महसूस करते हैं, बहुत सी अन्य स्थितियां हैं (जैसे चिंता या अवसाद) जो कि आपके डॉक्टर की संभावना होगी। हालांकि, एक वयस्क के लिए एक बच्चे के रूप में एडीएचडी होना आम बात है और यह वयस्कता में बनी रहती है। इन मामलों में, डॉ। Deutsch कहते हैं कि लक्षण वयस्कता में बहुत समान दिख सकते हैं, हालांकि उनका वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली शब्दावली संभवतः थोड़ा अलग होगी।

वह कहती हैं कि DSM बनाम एक वयस्क सूची में लक्षणों की एक बाल चिकित्सा ADHD सूची नहीं है, वह कहती हैं। हालाँकि, यह अक्सर अलग तरह से प्रस्तुत होता है। आप एक पति या पत्नी कह सकते हैं, 'मेरा पति एक चीज़ से अगले तक जाता है और यह उसके लिए कठिन है।' मुझे [डॉक्टर के पास ले गया], या मैं इतना स्मार्ट था कि मैं कामयाब रहा। '



एडीएचडी गलत निदान क्यों होता है?

एडीएचडी के अनुसार, 2016 में किए गए पेरेंटिंग सर्वे के अनुसार बच्चों की अनुमानित संख्या का पता लगाया जा सकता है रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (सीडीसी), 6.1 मिलियन है। फिर भी, 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन बाल और किशोर मनोरोग और मानसिक स्वास्थ्य सुझाव दिया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1.1 मिलियन बच्चों को एडीएचडी का अनुचित निदान मिला है।

अध्ययन में एडीएचडी के गलत निदान के कई संभावित कारणों को सूचीबद्ध किया गया है:



  • बालवाड़ी कट-ऑफ तारीख के करीब जन्मतिथि होना। अक्सर, इन अपरिपक्व छात्रों के व्यवहार की तुलना उनके अपेक्षाकृत अधिक परिपक्व सहपाठियों के व्यवहार की तुलना में एक निदान तक पहुंचने के लिए की जाती है। (अनिवार्य रूप से, जबकि सभी छात्र किंडरगार्टन में हैं, 5-वर्षीय की क्रियाएं 6-वर्षीय बच्चों के कार्यों की तुलना में कम समझदार होंगी।)
  • चिकित्सक अपने निष्कर्ष पर आ रहे हैं और निदान में उल्लिखित नैदानिक ​​विधियों का ठीक से उपयोग नहीं कर रहे हैं डीएसएम-5
  • एडीएचडी के लक्षण अन्य स्थितियों, या कई स्थितियों के साथ पेश होने वाले रोगी की नकल करते हैं, जिससे निदान अधिक जटिल हो जाता है।

एडीएचडी का निदान करते समय, चिकित्सकों को सावधान रहना चाहिए कि एडीएचडी के लक्षणों को अन्य मानसिक-स्वास्थ्य मुद्दों जैसे कि चिंता विकार या मूड विकारों के साथ भ्रमित न करें। डॉ। Deutsch कहते हैं, जो कोई भी कभी भी चिंतित हो गया है, जो हर कोई है, जब आप वास्तव में चिंतित होते हैं, तो ध्यान देना असंभव है। आप ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते।

विकासात्मक विकारों, जैसे सीखने की अक्षमता और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकारों को भी खारिज किया जाना चाहिए। दूसरी बात यह है कि कभी-कभी एक बच्चा अकादमिक रूप से बेमेल हो जाता है, डॉ। डिक्शन कहते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है। किसी के बच्चे घर आएंगे और वे कहेंगे कि वे ऊब चुके हैं, लेकिन वास्तव में शायद उनके पास सीखने की विकलांगता है।



एक बच्चे के लिए विकास संबंधी विकार और एडीएचडी (या चिंता / अवसाद और एडीएचडी) दोनों होना संभव है, इसलिए अंतर्निहित मुद्दे (ओं) का सही निदान करने में बहुत सारी बारीकियों का समावेश है।

जबकि एडीएचडी के साथ ओवरडैग्नोजिंग अक्सर चर्चा की जाने वाली समस्या है, कम से कम अंडरडैग्नोजिंग की घटना पर ध्यान दिया जाता है। विशेष रूप से युवा लड़कियों को आमतौर पर कम बार निदान किया जाता है, क्योंकि उनके लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हाइपरएक्टिव नहीं होते हैं और वे पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम होते हैं।



स्मार्ट लड़कियां सबसे अधिक अनदेखी समूह हैं, जिन्हें मैं 27 साल की उम्र में देख सकता हूं, ओवेन मुइर, एमडी, मनोचिकित्सक और सह-संस्थापक कहते हैं ब्रुकलिन माइंड्स । कोई नहीं परवाह करता है कि क्या आपको A नहीं मिल रहा है A +, या यदि आप एक लड़की हैं, और आपको B + नहीं मिल रहा है, खासकर यदि आप शांत हैं। और इतनी शांत लड़कियां जिनके पास असावधान प्रकार के एडीएचडी हैं और बहुत स्मार्ट हैं, उन्हें यह बात बनाने के लिए ग्रेड स्कूल या हाई स्कूल में पर्याप्त कठिनाई सीमा नहीं है। वे अपनी नींद में उन चीजों को कर सकते हैं। वे जबरदस्त रूप से बिगड़ा जा सकता है, लेकिन अगर वे काफी चालाक हैं, तो यह कोई मायने नहीं रखता है - जब तक कि आप उस बिंदु तक नहीं पहुंचते हैं जहां आप दीवार से टकराते हैं। और वह बिंदु यह है कि जब मांगें उनके साथ व्यवहार करने की क्षमता को बढ़ाती हैं, तो जीवन में बहुत बाद में निदान का संकेत मिलता है।

अस्वस्थ (और इसलिए, अनुपचारित) के साथ रहने से एडीएचडी के बड़े परिणाम हो सकते हैं, कम आत्मसम्मान और काम पर कठिनाई से लेकर रिश्ते की समस्याओं तक - यहां तक ​​कि आत्महत्या का भी प्रयास किया जा सकता है।

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ADHD का सही निदान

यदि आपका बच्चा एडीएचडी के लक्षणों का प्रदर्शन कर रहा है, तो उन्हें परीक्षण के लिए चिकित्सा पेशेवर के पास ले जाना महत्वपूर्ण है। पहला कदम, के अनुसार CDC , आमतौर पर एडीएचडी के लक्षणों की नकल कर सकने वाली किसी भी शारीरिक स्थिति से निपटने के लिए उनकी दृष्टि और श्रवण की जांच करने के लिए एक साधारण चिकित्सा परीक्षण है। उसके बाद, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर संभवतः माता-पिता, शिक्षकों और बच्चे के साथ साक्षात्कार की एक श्रृंखला आयोजित करेगा, जिससे वास्तव में यह पता चल सके कि मुद्दे क्या हैं और वे बच्चे के स्कूल और गृह जीवन को कैसे प्रभावित कर रहे हैं।

यह वास्तव में एक नैदानिक ​​निदान है, डॉ। Deutsch कहते हैं। लेकिन इसे बनाने के लिए, हमें कई टुकड़ों में रखना होगा जो नैदानिक ​​नहीं हैं। लेकिन ज्यादातर यह सूची है। यह प्रदर्शन: यह बच्चा वह क्यों नहीं कर रहा है जो आप उम्मीद करेंगे? इस शैक्षणिक सेटिंग में इस व्यक्ति को इतनी कठिनाई क्यों हो रही है? यह एक जासूस होने के नाते है।

के अनुसार स्वीकृत परीक्षण आयु सीमा बाल रोग अमेरिकन अकादमी , उम्र 4 से 18 वर्ष है।

एडीएचडी उपचार

एडीएचडी के लिए उपचार दो श्रेणियों में आता है: व्यवहारिक और औषधीय। बच्चे की उम्र और जरूरतों के आधार पर, उन्हें अक्सर विकार के इलाज के लिए अग्रानुक्रम में उपयोग किया जाएगा।

आप दवा के बिना एडीएचडी का इलाज कैसे करते हैं?

व्यवहार उपचार आमतौर पर बहुत छोटे बच्चों (4 और 5 वर्ष की आयु) के लिए एडीएचडी के साथ का पहला चरण है। यह अक्सर मूल प्रशिक्षण का रूप ले लेता है। माता-पिता को यह समझना होगा कि डॉ। डिक्शनरी कहते हैं कि उन्हें अपने अच्छे व्यवहार को सकारात्मक रूप से सुदृढ़ करना होगा। माता-पिता यह भी सीखते हैं कि बड़े कार्यों को छोटे चरणों में कैसे तोड़ना है। अपने बच्चे को सफलतापूर्वक पालन करने के लिए, प्रत्येक कदम को अधिक सकारात्मक सुदृढीकरण के साथ होना चाहिए। बड़े बच्चों के लिए, व्यवहार उपचार में कुछ प्रकार की चिकित्सा भी शामिल हो सकती है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर उनके लिए सही प्रकार की सीखने की योजना तैयार करने के लिए एक छात्र के शिक्षकों के साथ परामर्श कर सकते हैं।

ADHD के लिए सबसे अच्छी दवा क्या है?

एडीएचडी दवाएं दो श्रेणियों में आते हैं: उत्तेजक और गैर उत्तेजक। पहली पंक्ति उत्तेजक है, डॉ। Deutsch कहते हैं। उत्तेजक दवाएं (जो आमतौर पर मेथिलफेनिडेट या एम्फ़ैटेमिन-आधारित होती हैं) जैसी दवाएं शामिल हैं Adderall , रिटालिन , तथा Dexedrine । के अनुसार खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ,उन्हें डोपामाइन के मस्तिष्क के स्तर को बढ़ाने के लिए माना जाता है - प्रेरणा, ध्यान और आंदोलन से जुड़े एक न्यूरोट्रांसमीटर, जिसका प्रभाव शांत होता है। यदि बच्चे एक उत्तेजक (शायद एक और अंतर्निहित स्थिति के कारण) नहीं ले सकते हैं, तो उन्हें फिर से एक गैर-उत्तेजक दवाई दी जाएगी जैसे स्ट्रैटेरा (एटमॉक्सेटीन), इंटुनिव (ग्वानफासिन), या कपवय (क्लोनिडाइन)।

इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और एडीएचडी के लिए एक आकार-फिट-सभी उपचार योजना नहीं है, इसलिए आपके लिए अपने बच्चे के चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है ताकि उनके लिए उपचार योजना तैयार की जा सके।

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हालांकि ADHD को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। हालत वाले कई लोग ऐसी प्रभावी नकल रणनीतियों का निर्माण करते हैं कि उन्हें अब वयस्कों के रूप में दवा की आवश्यकता नहीं है।