लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम: अंतर, समानताएं, और जो आपके लिए बेहतर है

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ड्रग अवलोकन और मुख्य अंतर | स्थितियों का इलाज किया | प्रभावोत्पादकता | बीमा कवरेज और लागत तुलना | दुष्प्रभाव | दवाओं का पारस्परिक प्रभाव | चेतावनी | सामान्य प्रश्न

लॉराज़ेपम और डायजेपाम जेनेरिक दवाएं हैं जो अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में चिंता विकारों के इलाज के लिए काम करती हैं। दोनों दवाओं को बेंजोडायजेपाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे मस्तिष्क में जीएबीए, या गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की गतिविधि को बढ़ाकर काम करते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर GABA एक निरोधात्मक रसायन है जो कुछ तंत्रिका संकेतों को रोकता है, मूड को बढ़ाता है, और शांत की भावना को बढ़ावा देता है।

ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (DEA) के अनुसार, लॉरज़ेपम और डायजेपाम दोनों अनुसूची IV दवाएं हैं। इसका मतलब यह है कि ये दवाएं, अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, निर्भरता और दुरुपयोग का जोखिम रखती हैं। इसलिए, उन्हें केवल एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की देखरेख में अल्पकालिक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।

लॉराज़ेपम और डायजेपाम के बीच अन्य अंतरों के बारे में जानने के लिए पढ़ें।

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम के बीच मुख्य अंतर क्या हैं?

लॉराज़ेपम और डायजेपाम के बीच मुख्य अंतर यह है कि डायजेपाम शरीर में लॉराज़ेपम की तुलना में अधिक समय तक रहता है। लोरज़ेपम, जो कि एटिवन का सामान्य नाम है, का आधा जीवन है 18 घंटे । दूसरी ओर, डायजेपाम, जो कि वेलियम का सामान्य नाम है, का आधा जीवन है 48 घंटे । इसलिए, लोरज़ेपम को मध्यवर्ती-अभिनय बेंजोडायजेपाइन माना जाता है, और डायजेपाम को लंबे समय तक अभिनय करने वाला बेंजोडायजेपाइन माना जाता है।

लोरज़ेपम और डायजेपाम को अलग-अलग रूप से शरीर में चयापचय या संसाधित किया जाता है। लोरज़ेपम को एक प्रक्रिया द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है ग्लूकोरोनिडेशन के रूप में जाना जाता है । डायजेपाम को साइटोक्रोम एंजाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। नतीजतन, डायजेपाम में लॉरज़ेपम के अलावा अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की क्षमता अधिक है।

लोरज़ेपम सामान्य मौखिक गोलियों में 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम की ताकत के साथ उपलब्ध है। यह एक मौखिक समाधान और इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में भी आता है। Ativan सामान्य मौखिक गोलियों में 2 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की ताकत के साथ उपलब्ध है। एटिवन को मौखिक समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान और रेक्टल जेल के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है।

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम के बीच मुख्य अंतर
	Lorazepam	डायजेपाम
दवा वर्ग	बेंजोडाइजेपाइन	बेंजोडाइजेपाइन
ब्रांड / सामान्य स्थिति	ब्रांड और सामान्य संस्करण उपलब्ध है	ब्रांड और सामान्य संस्करण उपलब्ध है
ब्रांड नाम क्या है?	अतीवन	वैलियम
दवा किस रूप में आती है?	मौखिक गोली मौखिक समाधान इंजेक्शन के लिए समाधान	मौखिक गोली मौखिक समाधान इंजेक्शन के लिए समाधान रेक्टल जेल
मानक खुराक क्या है?	चिंता के लिए: खुराक शुरू: प्रति दिन 2 से 3 मिलीग्राम मुंह से 2 से 3 बार रखरखाव की खुराक: प्रति दिन 2 से 6 मिलीग्राम 2 से 3 बार	चिंता के लिए: प्रति दिन 2 से 10 मिलीग्राम मुंह से 2 से 4 बार
ठेठ उपचार कब तक है?	अब 4 महीने से अधिक नहीं	अब 4 महीने से अधिक नहीं
आमतौर पर दवा का उपयोग कौन करता है?	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे	वयस्क, बच्चे और 6 महीने और उससे अधिक उम्र के शिशु

लोरेज़ेपम बनाम डायजेपाम द्वारा उपचारित स्थितियाँ

लोराज़ेपम और डायजेपाम चिंता के लक्षणों को कम करने के लिए चिंताजनक रूप में कार्य करते हैं, जैसे कि अत्यधिक तनाव और स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई। लोरज़ेपम और डायजेपाम दोनों एफडीए को चिंता और चिंता विकारों के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है, जैसे कि आतंक विकार और आतंक हमले।

अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, लॉरेज़ेपम और डायजेपाम का उपयोग जब्ती विकारों, या मिर्गी के इलाज के लिए किया जा सकता है। उन्हें बेहोश करने की क्रिया के लिए सर्जरी से पहले एक पूर्व-संकेत के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

डायजेपाम को अल्कोहल विद्ड्रॉल सिंड्रोम और मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। चिंता का इलाज करने के अलावा, चिंता के कारण होने वाले अनिद्रा के इलाज के लिए लोरज़ेपम को भी मंजूरी दी जाती है। अन्य ऑफ-लेबल उपयोग नीचे दी गई तालिका में पाए जा सकते हैं।

स्थिति	Lorazepam	डायजेपाम
चिंता अशांति	हाँ	हाँ
चिंता के कारण अनिद्रा	हाँ	नामपत्र बंद
शराब वापसी सिंड्रोम	नामपत्र बंद	हाँ
मांसपेशियों की ऐंठन	नामपत्र बंद	हाँ
जब्ती विकार	हाँ	हाँ
स्थिति एपिलेप्टिकस	हाँ	हाँ
सर्जरी से पहले बेहोश करना या शिकार करना	हाँ	हाँ

क्या लोरज़ेपम बनाम डायजेपाम अधिक प्रभावी है?

प्लेसबो की तुलना में, या कोई दवा नहीं, चिंता का इलाज करने के लिए लॉराजेपम और डायजेपाम दोनों प्रभावी हैं। अधिक प्रभावी बेंजोडायजेपाइन उपचार की जाने वाली स्थिति, ली जा रही अन्य दवाओं और पहले से आजमाए गए किसी भी उपचार पर निर्भर करेगा।

यादृच्छिक रूप से नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों ने मोटे तौर पर दिखाया है कि चिंता का इलाज करने के लिए लोराज़ेपम और डायजेपाम प्रभावशीलता में तुलनीय हैं। एक डबल ब्लाइंड नैदानिक ​​परीक्षण चार हफ्तों में 134 चिंताग्रस्त रोगियों में लॉराज़ेपम और डायजेपाम की तुलना में पाया गया कि दोनों दवाएं प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी थीं। हालाँकि, लोराज़ेपम उन रोगियों में अधिक प्रभावी पाया गया, जिनके शुरू में बदतर लक्षण थे। लॉराज़ेपम लेने वाले समूह में सेडेशन को अधिक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव बताया गया।

में नेटवर्क मेटा-विश्लेषण , midazolam, lorazepam, और डायजेपाम की तुलना बच्चों में स्थिति मिर्गी, गंभीर गंभीर दौरे के इलाज के लिए की गई थी। 16 विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों से संकलित आंकड़ों में पाया गया कि मियाज़ोलम और लॉराज़ेपम डायज़ेपम की तुलना में अधिक प्रभावी थे।

यह तुलना सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग करने से पहले डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चिकित्सीय सलाह लें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने और अन्य संभावित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का पता लगाने के लिए गहन चिकित्सा मूल्यांकन करेगा।

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम की कवरेज और लागत तुलना

जेनेरिक लोरज़ेपम आमतौर पर अधिकांश मेडिकेयर और बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है। बीमा के बिना, औसत नकद मूल्य 30, 0.5 मिलीग्राम टैबलेट के लिए $ 25 हो सकता है। एक सिंगलकेयर लॉराज़ेपम कूपन लागत को लगभग 9 डॉलर तक ला सकता है।

अन्य जेनेरिक दवाओं की तरह, डायजेपाम अक्सर मेडिकेयर और बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है। जेनेरिक डायजेपाम का औसत नकद मूल्य 30, 0.5 मिलीग्राम टैबलेट के लिए लगभग $ 24 है। लॉराज़ेपम की तुलना में डायजेपाम आपकी फार्मेसी के आधार पर थोड़ा सस्ता हो सकता है। SingleCare diazepam कूपन का उपयोग करके भाग लेने वाले फार्मेसियों में $ 7 की लागत कम हो सकती है।

	Lorazepam	डायजेपाम
आमतौर पर बीमा द्वारा कवर?	हाँ	हाँ
आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर किया जाता है?	हाँ	हाँ
मानक खुराक	प्रति दिन 2 से 6 मिलीग्राम 2 से 3 बार	प्रति दिन 2 से 10 मिलीग्राम मुंह से 2 से 4 बार
विशिष्ट चिकित्सा कोप	$ 0- $ 25	$ 0- $ 12
सिंगलकेयर की लागत	$ 8 +	$ 6 +

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम के सामान्य दुष्प्रभाव

लोरज़ेपम और डायजेपाम, अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। सबसे आम लोराज़ेपम के साइड इफेक्ट्स , या एटिवन, बेहोशी, चक्कर आना, कमजोरी और अस्थिरता या समन्वय की हानि हैं। डायजेपाम, या वेलियम के सबसे आम दुष्प्रभाव उनींदापन, थकान, मांसपेशियों की कमजोरी और समन्वय की हानि हैं।

अन्य संभावित दुष्प्रभावों में स्मृति समस्याएं शामिल हो सकती हैं। साइड इफेक्ट की घटना आमतौर पर ली गई दवा की खुराक पर निर्भर करती है। बेंज़ोडायज़ेपींस की उच्च खुराक के साथ अधिक गंभीर दुष्प्रभाव बताए गए हैं। श्वसन अवसाद, या उथले श्वास सहित गंभीर दुष्प्रभाव, एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत दे सकता है।

	Lorazepam	डायजेपाम
दुष्प्रभाव	लागू है?	आवृत्ति	लागू है?	आवृत्ति
बेहोश करने की क्रिया	हाँ	16%	हाँ	*
तंद्रा	हाँ	*	हाँ	*
थकान	हाँ	*	हाँ	*
चक्कर आना	हाँ	7%	हाँ	*
दुर्बलता	हाँ	4%	हाँ	*
बिगड़ा हुआ समन्वय	हाँ	3%	हाँ	*
याददाश्त की समस्या	हाँ	*	हाँ	*

*सूचना नहीं की
फ़्रिक्वेंसी हेड-टू-हेड ट्रायल के डेटा पर आधारित नहीं है। यह प्रतिकूल प्रभावों की पूरी सूची नहीं हो सकती है। कृपया अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।
स्रोत: DailyMed ( Lorazepam ), डेलीमेल ( डायजेपाम )

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम की दवा बातचीत

लोरज़ेपम और डायजेपाम मुख्य रूप से अन्य दवाओं के साथ बातचीत करते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करते हैं। इन बेंजोडायजेपाइनों को ओपिओइड्स, बार्बिट्यूरेट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स जैसी दवाओं के साथ लेने से चक्कर आना, भ्रम और उनींदापन जैसे सीएनएस-डिप्रेसेंट प्रभाव बढ़ सकते हैं। एंटीगाउट दवा प्रोबेनेसिड बेंजोडायजेपाइन के चयापचय को प्रभावित कर सकती है और बढ़े हुए दुष्प्रभावों को जन्म दे सकती है।

थियोफिलाइन या एमिनोफिललाइन का उपयोग बेंजोडायजेपाइन के शामक प्रभाव का मुकाबला कर सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप बेंजोडायजेपाइन शुरू करने से पहले इनमें से कोई भी दवा लेते हैं।

डायजेपाम को कुछ P450 एंजाइमों द्वारा संसाधित किया जाता है जबकि लॉराज़ेपम नहीं है। कुछ दवाएं इन एंजाइमों को अवरुद्ध कर सकती हैं, जो शरीर में डायजेपाम को कितनी अच्छी तरह से संसाधित करती हैं, यह प्रभावित करती हैं। इससे डायजेपाम के शामक दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। केटोकोनाज़ोल, सिमेटिडाइन और ओमेप्राज़ोल जैसे ड्रग्स डायजेपाम के साथ बातचीत कर सकते हैं और बढ़े हुए बेहोशी की ओर ले जा सकते हैं।

कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड जैसे एंटासिड्स शरीर में डायजेपाम के अवशोषण को कम कर सकते हैं। यह प्रभाव बदल सकता है कि डायजेपाम कितनी अच्छी तरह काम करता है।

दवा	दवा वर्ग	Lorazepam	डायजेपाम
ऑक्सीकोडोन हाइड्रोकार्बन कौडीन अफ़ीम का सत्त्व	ओपियोइड	हाँ	हाँ
फेनोबार्बिटल pentobarbital सिकोबारबिटल	बार्बीट्युरेट	हाँ	हाँ
क्लोजापाइन लुरसीदोन Olanzapine	मनोरोग प्रतिरोधी	हाँ	हाँ
फ्लुक्सोटाइन फ्लुक्सोमाइन ऐमिट्रिप्टिलाइन Doxepin	एंटी	हाँ	हाँ
वैल्प्रोएट फ़िनाइटोइन क्लोबज़म	निरोधी	हाँ	हाँ
प्रोबेनसिड	एंटीगेट एजेंट	हाँ	हाँ
थियोफिलाइन aminophylline	methylxanthine	हाँ	हाँ
ketoconazole	एंटिफंगल एजेंट	नहीं	हाँ
सिमेटिडाइन	एच 2-रिसेप्टर विरोधी	नहीं	हाँ
omeprazole	प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला	नहीं	हाँ
कैल्शियम कार्बोनेट मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड	एंटासिड	नहीं	हाँ

अन्य संभावित दवा बातचीत के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम की चेतावनी

बेंज़ोडायजेपाइन के साथ ओपिओइड के उपयोग से बचना चाहिए। जब एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, तो बेंज़ोडायज़ेपींस और ओपिओइड श्वसन अवसाद, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जब दवाओं के इन दो वर्गों को एक साथ लिया जाता है, तो मरीजों को बारीकी से देखा जाना चाहिए।

लोरज़ेपम और डायजेपाम हैं IV दवाओं की अनुसूची । शराब या मादक द्रव्यों के सेवन के पिछले इतिहास के साथ उन लोगों पर निर्भरता और बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ दुर्व्यवहार का एक उच्च जोखिम हो सकता है। निर्भरता और दुरुपयोग बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ अधिक मात्रा के जोखिम को बढ़ा सकता है। एक बेंजोडायजेपाइन ओवरडोज के लक्षण और लक्षणों में समन्वय की गंभीर हानि, खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), ​​श्वसन अवसाद और कोमा शामिल हैं।

केवल लॉरज़ेपम या डायजेपाम की सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। अन्य संभावित चेतावनियों और सावधानियों के बारे में एक डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।

लॉराज़ेपम बनाम डायजेपाम के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या है लोरज़ेपम?

लोरज़ेपम एटिवन का सामान्य नाम है। यह दवाओं के एक वर्ग का हिस्सा है जिसे बेंजोडायजेपाइन के रूप में जाना जाता है। लोराज़ेपम 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम की ताकत में एक मौखिक गोली के रूप में उपलब्ध है। यह एक मौखिक समाधान या इंजेक्शन के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है। लोरज़ेपम चिंता और अनिद्रा के कारण चिंता का इलाज करने के लिए अनुमोदित है। यह भी सर्जरी से पहले जब्ती विकारों या premedication के लिए एक इलाज के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

डायजेपाम क्या है?

डायजेपाम को इसके ब्रांड नाम वालियम से भी जाना जाता है। यह एक बेंज़ोडायजेपाइन है जो एफडीए को चिंता, शराब वापसी सिंड्रोम और, के इलाज के लिए अनुमोदित है मांसपेशियों की ऐंठन । यह सर्जरी से पहले जब्ती विकारों और शामक उद्देश्यों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। डायजेपाम 2 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम मौखिक गोलियों में उपलब्ध है। यह एक मौखिक समाधान, इंजेक्शन और रेक्टल जेल के रूप में भी आता है।

क्या लोरज़ेपम बनाम डायजेपाम एक ही हैं?

लॉराज़ेपम और डायजेपाम दोनों बेंजोडायजेपाइन हैं, लेकिन वे समान नहीं हैं। वे विभिन्न योगों में आते हैं और उनके अलग-अलग FDA-अनुमोदित उपयोग होते हैं। उनके पास अलग-अलग आयु प्रतिबंध भी हैं: लोरज़ेपम 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अनुशंसित नहीं है, जबकि डायजेपाम 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में अनुशंसित नहीं है।

क्या लोरज़ेपम या डायजेपाम बेहतर है?

लोरज़ेपम और डायजेपाम दोनों ही प्रभावी दवाएं हैं। डायजेपाम शरीर में लोरज़ेपम से अधिक समय तक रहता है। हालाँकि, इसका मतलब यह बेहतर दवा नहीं है। बेंज़ोडायजेपाइन की प्रभावशीलता अन्य कारकों के बीच इलाज की स्थिति पर निर्भर करेगी। आप के लिए सबसे अच्छा इलाज निर्धारित करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

क्या गर्भावस्था में Lorazepam या diazepam का उपयोग कर सकते हैं?

गर्भवती होने पर लॉराजेपम या डायजेपाम लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि डायजेपाम गर्भावस्था के दौरान लॉरज़ेपम की तुलना में थोड़ा सुरक्षित हो सकता है, लेकिन पर्याप्त अध्ययनों से पता नहीं चला है कि बेंज़ोडायजेपाइन गर्भवती होने के दौरान पूरी तरह से सुरक्षित हैं। गर्भावस्था के दौरान बेंजोडायजेपाइन लेने से पहले एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

क्या मैं शराब के साथ लॉराज़ेपम या डायजेपाम का उपयोग कर सकता हूं?

शराब और बेंजोडायजेपाइन का मिश्रण अनुशंसित नहीं है। शराब और बेंज़ोडायज़ेपींस दोनों सीएनएस दुष्प्रभाव जैसे उनींदापन और चक्कर आना पैदा कर सकते हैं। इन पदार्थों को एक साथ लेने से साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज का खतरा बढ़ सकता है।

क्या 3 मिलीग्राम लॉराज़ेपम बहुत अधिक है?

लॉराज़ेपम की सही खुराक उपचार की स्थिति पर निर्भर करेगी। इस दवा का उपयोग करने के बारे में पेशेवर चिकित्सा सलाह और उचित निर्देशों के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करें। लॉराज़ेपम की एक मानक खुराक प्रति दिन दो से तीन बार मुंह से 2 से 6 मिलीग्राम तक कहीं भी हो सकती है।

क्या डायजेपाम लोराजेपम से अधिक समय तक रहता है?

डियाजेपाम लॉराज़ेपम से अधिक समय तक रहता है। यह 48 घंटे तक के आधे जीवन के साथ एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले बेंजोडायजेपाइन माना जाता है। लंबे समय तक अभिनय करने वाले बेंजोडायजेपाइन में वलियम (डायजेपाम), लिब्रियम (क्लॉर्डियाजेपॉक्साइड), और डालमने (फ्लुराजेपम) शामिल हैं।

क्या Ativan को लेना सुरखित है?

यह आमतौर पर Ativan (लॉरज़ेपम) दीर्घकालिक लेने के लिए अनुशंसित नहीं है। पिछले चार महीनों के उपयोग के एटिवन की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ लोग एटिवन के लिए एक निर्भरता और सहिष्णुता विकसित करते हैं, जो समय के साथ काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। Ativan का उपयोग केवल एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्या लोरज़ेपम तेज़ अभिनय है?

लॉराज़ेपम एक मध्यवर्ती-अभिनय बेंजोडायजेपाइन है। इसे लेने के 1 से 1.5 घंटे के भीतर लोरज़ेपम के प्रभाव को महसूस किया जा सकता है। लॉराज़ेपम का आधा जीवन लगभग 10 से 20 घंटे है। अन्य मध्यवर्ती-अभिनय बेंजोडायजेपाइनों में ज़ानाक्स (अल्प्राजोलम), क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम), और रेस्टोरिल (टेम्पाज़ेपम) शामिल हैं।